有一种慢性病，叫做“双相情感障碍”

有一种慢性病，叫做“双相情感障碍”
在我们生活中可以见到这样一类人，他们一天能工作12小时以上，时刻保持着情绪高涨，既能完美处理工作，又能完美处理社交，仿佛就没有什么事情能够拦住他们；持续一段时间后，他们又像是一个鼓足气后泄了气的皮球，感觉到很伤心，甚至感觉自己一无是处，感觉整个世界都抛弃了自己，也没有了活下去的意义。

当极为亢奋的精神状态出现时，有时候并不是状态好，当极为消极的情绪在脑海中兴风作浪时，有时候也并不是矫情，而是患上了一种慢性病——双相情感障碍。

下面我们就双相情感障碍疾病的知识进行一一科普。

什么是双相情感障碍
双相情感障碍，就是我们常说的“躁郁症”，既有躁狂症发作又有抑郁症发作的精神障碍疾病，发病无任何的规律，在任何年龄段均可患病[1]。

当双相情感障碍患者，在躁狂发作时，会表现为高涨的情绪，且语言、行动会增多，表现出精力充沛的状态；而当抑郁症发作时，患者又会表现出低落的情绪，愉快的感觉逐渐丧失，且语言和行为均有所减少，甚至会表现出迟钝的反应。

双相情感障碍疾病在临床上表现的较为复杂，在情绪高涨或低落的同时，还有伴有行为异常、注意力异常、睡眠异常等情况，是一种较为复杂的精神疾病。

双相情感障碍的症状
1、典型症状
躁狂发作：以思维高涨（思维联想快、说话语速快、出现联想、容易被周围事物给吸引、自我感觉良好）、情绪高涨（乐观热情、愉悦轻松、容易激惹、甚至会有冲动行为和冲动语言）、意志高涨（爱管事情、不断计划、容易冲动、行为鲁莽、不计后果）作为主要的症状，属于精神性兴奋。

轻躁狂发作：在轻躁狂发作期间，患者的临床症状表现较轻，会持续数天的
精力充沛、情绪高涨、容易激惹等，在睡眠方面需求少，行为较为鲁莽，思维较
为飞跃等。

抑郁发作：以情绪低落（闷闷不乐、兴趣减退、严重悲观）、思维
迟缓或悲观（说话少、语速慢、自怨自艾、妄想、甚至会出现自残自杀等念头）、意志减退（行为缓慢、活动缓慢、生活被动、回避社会、生活需要照料、甚至出
现绝食的情况）作为主要的症状，属于精神性抑制。

2、伴随症状
躁狂发作的伴随症状：患者因感觉精力充沛，睡眠减少，没有疲倦感，因此
在发作过程中患者会表现为体重下降，衰竭甚至是虚弱等症状。

抑郁发作的伴随症状：在抑郁发作的过程中，大部分患者会伴随着焦虑症状，也同时会表现出体重下降、睡眠差、浑身无力、便秘、出汗、心慌等躯体症状，
同时思维和行为方面也会表现为一定程度的减退。

双相情感障碍患者都经历着什么？
一般来说，双相情感障碍患者，会经历两种类型的情绪循环，主要表现为以
下两类。

1、快速循环
轻躁狂—躁狂或抑郁——抑郁循环，每年出现四次以上[2]。

2、超快速循环
患者每周甚至是每几个小时就会经历一次循环。

在上述的这些循环中，患者有可能会同时经历躁狂和抑郁或轻躁狂和抑郁，
处于此状态的患者会感受到极度的绝望和悲伤，但同时又会充满着充沛的经历。

对于双相情感障碍疾病来说，若疾病不加以治疗控制，则会十分容
易复发，并且会进一步加快循环，影响到患者自身的状态，并进一步影响到日常
生活功能。

双相情感障碍的治疗
当双相情感障碍患者发病时，会有比较攻击性行为和冲动性行为，会给家人
带来极大的负担，对患者自身也会造成较大的影响，因此对于患者的治疗，需要
早期识别症状，并采取积极及时的治疗，才能够帮助患者减少复发，促进康复。

在双相情感障碍疾病的治疗方面，主要包括有药物治疗、心理治疗以及物理治疗。

1、药物治疗
当医生给予双相情感障碍患者药物治疗时，药物治疗应当覆盖患者的全部病程，主要分为急性期药物治疗、巩固性药物治疗以及维持期药物治疗。

其一，急
性期药物治疗。

当处在病情急性期时，比如急性躁狂症，病情较为严重的患者需
要住院治疗，以此才能保证自身和其他人的安全，并且会给患者使用药物，以快
速减轻躁狂症。

对于抑郁症急性发作的患者，患者自身往往会存在明显的消极情绪，甚至会产生自残、自杀等行为，因此需要给予药物治疗或物理治疗，以尽快
缓解或控制患者的抑郁症状[3]。

其二，巩固性药物治疗。

医生会给予患者心境稳
定剂，比如丙戊酸盐、碳酸锂、拉莫三嗪等药物，能够用于在稳定期巩固患者的
病情治疗。

其三，维持期药物治疗。

在双相情感障碍患者的病情维持期，会给予
奥奥氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病药物进行治疗，能有效对于躁狂发作、
抑郁发作的维持治疗。

2、心理治疗
在双相情感障碍患者的治疗过程中，患者一定会产生各种不同的心理问题，
因此在用药治疗的同时，还应当配合心理治疗，心理治疗也应当贯穿于全部病程中，心理医生应当给予患者全周期、全方位的心理治疗及疏导，以此缓解患者的
情绪，改善其状态。

在心理治疗中，主要包括认知行为治疗、心理教育干预、人
际关系与社会和谐治疗以及家庭治疗等。

3、物理治疗
物理治疗适用于重度抑郁发作患者、急性躁狂症发作的患者，当其有明显的躯体性疾病，而又不适用于药物治疗的，就可以采取物理治疗，在物理治疗中最为典型的治疗方式便是重复经颅磁刺激治疗，适用于抑郁发作、躁狂发作的患者；迷走神经刺激和脑深部电刺激治疗，这种物理治疗方式在临床上应用的较少，且若要应用一定要慎重。

综上，双相情感障碍疾病的治疗，可以说是一场持久战，积极坚持治疗和细心持续照顾是双相情感障碍患者成功康复的重要因素。

得了双相情感障碍并不要过于悲观，要相信，不过是心理生了病，一定可以治疗好的。

参考文献：
[1] 王博,张翔. 双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为与护士观察量表的相关性[J]. 国际护理学杂志,2023,42(2):219-222.
[2] 刘海平,李泽华,卢涛,等. 青少年双相情感障碍患者的家庭亲密度与适应性特点及影响因素研究[J]. 中国医药科学,2023,13(2):110-114.
[3] 李再芳,黄炜. 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作及对患者认知功能的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(1):57-60.。