滨州卫生监督发展规划

滨州市卫生监督事业“十二五”发展规划
（讨论稿）
根据市卫生局党委关于制定“十二五”卫生事业发展规划的部署，为进一步加强全市卫生监督机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水平，更好地适应滨州经济社会发展需要和人民群众健康的需求，更好的促进黄河三角洲大开发，制定2010－2015年滨州市卫生监督事业发展规划。

发展形势
一、卫生监督事业基本状况
根据卫生部卫生监督体制改革的有关精神，2003年7月，市机构编制委员会下发文件，撤销原滨州市卫生防疫站，成立滨州市卫生局卫生监督所和滨州市疾病预防控制中心。

成立当初，暂实行了与滨州市疾病预防控制中心合署办公的模式。

2006年12月，滨州市卫生监督所与滨州市疾病预防控制中心实行人、财、物彻底分开，标志着市级卫生监督体制改革全面完成。

截止2009年底，全市6县2区中，滨城区、博兴县、阳信县、邹平县4个县区已全面完成卫生监督体制改革任务，组建了人、财、物独立的卫生监督机构。

无棣县、沾化县卫生监督体制改革方案已获当地政府批准，但尚未组建人、财、物独立的卫生监督机构目前，惠民县和开发区卫生监督体制改革尚未启动。

经过“十一五”期间的调整、建设与发展，我市卫生监督改革与发展实现了
重大的突破与跨越，内部运行机制的改革不断深化，机构功能效益显著提高。

在落实科学发展观、保障经济发展、构建和谐社会中，卫生监督工作越来越发挥着重要地位和作用。

一是依法监督能力不断加强。

卫生监督体制改革的实施，卫生监督部门在执法工作中，严格按照法律法规的有关要求，在食品卫生、传染病防治、职业卫生、医政执法和公共场所及健康相关产品监督等方面开展了大量卓有成效的工作；二是打击违法行为力度显著提高。

几年来，我市卫生监督机构以整顿和规范医疗和公共卫生秩序为重点，紧紧抓住政府关心和百姓关注的卫生问题，集中开展了食品安全、饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、医疗市场监管、传染病防治、职业病危害等专项执法行动14项，查处违法案件数和行政处罚力度呈逐年上升趋势，为保障人民群众身体健康做出了重大贡献；三是卫生监督机构的社会影响力进一步提高。

几年来，全市卫生监督机构牢固树立“内强素质，外树形象”的宗旨，对内通过建立健全监督机制，加快人才培养步伐，切实提高了卫生监督队伍整体素质；牢记使命，服从安排，圆满完成了四川抗震救灾、青岛奥帆赛保障、创建文明城市、十一运会卫生监督保障等重大工作任务，使政府和老百姓越来越认识到卫生监督这支队伍的重要性；四是卫生监督创新服务能力进一步提升。

在机制创新方面，健全和完善了一系列规章制度,对卫生行政许可、行政处罚、现场审核等各工作环节和工作流程进行了制度化规定，进一步提高了行政执法效能；在工作创新方面，全市集中式供水企业实行了“两制四统一”管理模式，在全省率先推行了生活饮用水卫生监督量化分级管理制度，在学校和托幼机构全面推
行了卫生监督综合执法的模式。

这一执法模式的推行，强化卫生监督执法职能，减轻管理相对人的迎检负担，受到社会各界的好评；在服务创新方面，成立了滨州市卫生监督管理协会，聘请了社会卫生监督员，为被监管单位和卫生监督部门之间搭建了沟通和服务的平台。

卫生监督体制改革以来，我市卫生监督事业得到了飞速的发展，全心全意为人民服务的宗旨得到了较好的体现，为促进我市经济发展、维护社会稳定，构建和谐社会发挥了重要的作用。

二、面临的问题
几年来，全市各级卫生监督部门依据相关法律、法规和执法程序，积极开展卫生监督执法工作，为保障人民健康，促进经济发展，维护社会稳定作出了积极的贡献。

但由于卫生监督机构成立不久，各项工作还处于起步阶段，还跟不上当前出现的一些新情况、新问题和新变化，与我市经济发展水平以及人民群众日益增长的卫生健康需求很不适应。

其主要原因：一是办公用房严重不足，制约工作正常开展。

开展正常的卫生监督执法工作，应该具备调查取证、办理发证、投诉接待和突发公共卫生事件应急处臵等房屋条件，人均建筑面积应在40平方米以上。

目前，全市卫生监督机构办公用房总建筑面积3641ｍ2，平均每位监督员办公用房面积为18.4ｍ2。

按所有权分类：产权为本单位所有1000ｍ2，共用或借用2211ｍ2，租用430ｍ2。

县区级卫生监督机构办公用房多数与疾控中心共用，无自己独立的办公用房，有的县区还租赁房屋办公。

办公用房不足，严重制约了卫生监督工作的
正常开展。

二是基层卫生监督网络不健全，难以实现执法中心下移。

目前，各县区虽然在乡镇（街道）设立了防保机构并聘任了卫生监督员，但其工作职责并不单单是卫生监督，同时承担了乡镇（街道）的疾病控制、妇幼保健、爱国卫生等工作职能，重有偿服务、轻卫生监管的现状普遍存在。

况且，相对于服务人口数量多、监督执法工作任务重的乡镇（街道）来说，卫生监督员的数量明显偏少，卫生监督执法力量十分薄弱，根本不能形成监管合力，导致基层餐饮卫生、职业卫生、医疗机构监督不到位，甚至存在监管盲区。

三是人员力量不足，工作难以到位。

全市卫生监督机构共有在岗卫生监督员198人，每名卫生监督员平均要监管106个单位，每万名服务人口仅0.5名监督员。

由于肩负着全市健康相关产品许可受理和食品安全、职业卫生、环境卫生、学校卫生、传染病防治、医疗市场等监督管理工作，卫生监督人员经常加班加点，长期疲劳应战。

人员编制的严重不足，无法满足法律法规规定的监督频次和覆盖率,监督执法质量和效率也难以得到进一步提高。

四是卫生监督经费不足，影响工作正常开展。

卫生监督经费以政府财政投入为主，但历年来由于政府财政投入不足，卫生监督经费的增长低于GDP和公共财政支出的增长，卫生监督经费明显不足。

随着卫生监督工作任务的不断加大，卫生监督经费短缺的问题日趋明显，致使许多日常监督工作难以开展，影响了卫生监督事业的发展。

五是执法工具缺乏，监督监测手段落后。

随着社会主义市场经济的发展，城镇建设规模急剧扩
大，乡镇企业大力发展，接触有毒有害因素的职业人群增加，卫生监督、监测范围不断扩大，现有的卫生监督力量已不能适应日常卫生监督工作的需要，现有的卫生监督执法工具、监督监测手段、条件也难以适应监督执法和经济发展的需要。

目前，全市县区级卫生监督机构共装备现场快速监测仪器23台，总价值23.3万元。

配臵的现场监测仪器较为单一，多数仅用于监测食品和水质的部分项目。

另外，还有3个县区现场监测仪器配臵是空白。

六是信息化建设滞后。

由于信息化建设严重滞后，全市卫生监督信息网络平台因资金缺乏尚未建成，致使上级要求统一使用的卫生监督信息系统业务应用软件无法得到推广和使用，对卫生行政许可审批、日常卫生监督检查和行政处罚、卫生检测与评价、突发公共卫生事件处臵和重大活动保障等信息无法按要求进行收集、处理和汇总，影响了卫生监督工作效率的提高。

卫生监督技术支持能力建设亟待加强。

三、发展的机遇
当前，各级政府和卫生部门都高度重视卫生监督体系的建设。

党中央、国务院领导多次强调加强公共卫生体系建设，强调把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展。

党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。

推进依法行政。

严格、规范执法，切实提高各级政府运用法律手段发展和管理医药卫生事业的能力”。

国务院也发布了《关于印发
医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》提出，“加强公共卫生服务能力建设，重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件；保障公共卫生服务所需经费，专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。

”可以说，卫生监督体系是公共卫生服务体系中的重要组成部分，强化政府卫生监管的职能，建立健全卫生监督体系，是深化医药卫生体制改革的重要内容。

前几年，卫生部根据《关于卫生改革与发展的决定》精神，制订并下发了《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督机构建设指导意见》，对卫生监督机构的职责功能、建设目标以及工作任务进行了明确的定位。

因此，在“十二五”期间，对卫生监督事业而言，无论是自身的还是外界的客观要求，都已站在一个重要的历史关头。

卫生监督体系建设既是一种任务，也是一种必然。

我们要抓住机遇，树立信心，充分认识到卫生监督工作的特定社会地位和发展前景，立足当前，立足现有职能，积极，努力，主动地开展各项工作，按照《关于卫生监督体系建设的若干规定》，把卫生监督执法体系建设及各项工作抓紧、抓实、抓好，通过进一步转变职能，加强依法行政，推进卫生综合执法，全面推进卫生监督体系建设。

要积极争取上级部门理解和支持，创造条件努力改善执法条件，切实提高综合执法能力，增强机构的活力和动力；要合理设臵机构，优化人员结构，着力解决执法力量薄弱等问题。

讲话语气略重
发展目标
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届五中全会精神，牢固树立全面、协调和可持续的科学发展观，以建设国际化、现代化卫生监督事业为目标，按照以人为本、构建社会主义和谐社会的新要求、新任务以及实现“两个率先”先导区、示范区的战略目标，建立科学的、完善的卫生监督执法体系，强化公共卫生服务和监管职能，全面提升卫生监督服务人民、保障健康、促进经济、奉献社会的综合实力。

二、总体目标
加强卫生监督机构现代化管理和精神文明建设，完善卫生监督体制，加强卫生监督队伍建设，加大卫生监督执法力度，提高监督执法水平，规范卫生监督行为，树立良好社会形象，逐步建立起结构合理、运转协调、行为规范、职责明确、执法有力、手段先进、办事高效、保障到位的在全省，乃至全国处于领先地位的卫生监督机构，保障各种社会活动中正常的卫生秩序,预防和控制各类突发公共卫生事件的发生，保护人民群众的健康权益，促进滨州经济社会全面发展。

三、具体目标
全面建成结构合理、功能齐全、运行高效的卫生监督执法体系，进一步加强卫生监督机构和队伍两大建设，切实提升卫生监督执法水平和卫生监督执法力度。

（一）全面构建卫生监督执法新体系。

要进一步深化卫生监督体系改革，转变职能，理顺关系，政事分开，健全卫生监督工作运行机制，建成职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、快速高效的卫生监督执法体系。

第一个层次为适应全市经济社会发展、与人民群众健康需求相协调的现代化的市卫生监督所；第二层次为建成市（县）、区卫生监督所9家，尤其要加快新区卫生监督分所的建设。

其中，除江阴、宜兴卫生监督所外，城区7家卫生监督所实行一体化管理；第三个层次为加强农村乡镇卫生监督网络的建设。

通过三个层次的建设，构建一个以市卫生监督所为中心，以县区卫生监督所为重点，以农村卫生监督网络为基础的反应敏捷、监督有力、职责分明、城乡联动的卫生监督执法新体系。

（二）加强卫生监督机构建设。

根据《全国卫生监督工作规范》、卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》（卫生部第39号令）和《卫生监督机构建设指导意见》（卫监督发…2005‟76号）要求，以加大投入、改善条件为手段，以基础设施建设和执法装备建设为重点，加快改善市卫生监督所和市（县）、区卫生监督所的业务用房、仪器设备、防护设施、交通通讯、取证工具、信息网络等硬件设施条件。

（三）加强卫生监督队伍建设。

健全人才评价体系和用人机制，建立干部考核评价体系，规范干部选拔任用工作程序；全面推行人事制度改革。

进一步推行人员聘用制度和岗位管理制度，全面实现卫生监督队伍依照公务员管理；加快建设高素质的卫生监督人才队伍，不断充实一线卫生监督执法力量，使卫生监督员
全面具备卫生监督综合执法能力，熟练掌握各类卫生监督执法法律、法规、规范以及相关业务知识，能处理好各类公共卫生突发事件。

（四）加大卫生监督执法力度。

要认真贯彻实施《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，严把卫生行政许可关，加强卫生监督执法，打击违法行为，规范市场秩序。

要积极推行食品卫生监督量化分级管理工作，重点强化对餐饮单位的卫生监管力度；要严厉打击非法行医、非法采供血和科室出租等违法违规行为，规范医疗服务市场；要进一步规范职业卫生预评价，加强用人单位健康监护的监管；要不断强化健康相关产品的卫生监督，更好地整顿和规范健康相关产品市场秩序。

四、评价指标及发展进程
（一）资源配臵指标
指标1：工作用房达到人均建筑面积40－60平方米，其中市、县（市）级卫生监督所建筑面积不少于3600平方米，区卫生监督所建筑面积不少于2000平方米。

发展进程：2007年，区级卫生监督所建筑规模达标；2008年，市、县（市）级卫生监督所建筑规模达标。

指标2：卫生监督人员数量达到按服务人口每万人1.3-1.6人配备。

卫生监督队伍全面实现参照公务员管理。

发展进程：每年按目前全市卫生监督员总数的20％增长，确保到2010年达标。

2007年完成卫生监督队伍参照公务员管理。

指标3：合理配臵卫生监督人员，满足卫生监督综合执法的需要，将医政监督执法纳入卫生监督执法体系中。

发展进程：2007年前，各市（县）、区卫生监督所实现综合执法，配备相应的医政监督执法人员。

指标4：监督执法车辆按监督执法人员每4-6人配备1辆，市卫生监督所配臵现场快速检测车1-2辆。

发展进程：2008年全面达标。

指标5：严格按照卫生部《卫生监督机构指导意见》规定，配备相应的仪器设备、取证工具、防护设施、取证工具、信息网络等硬件设施。

发展进程：每年争取资金添臵一部分设施，确保到2008年全面达标。

指标6：建立功能完善、运转协调的局域网，并建成全市各级卫生监督机构联网的卫生监督信息网络系统。

发展进程：2007年完成市卫生监督所局域网建设；2008年完成全市卫生监督信息网络系统。

指标7：完善新区卫生监督机构建设，确保新区卫生监督工作的正常开展。

发展进程：力争2007年前解决新区卫生监督所人员编制、车辆配臵、机构建设等工作。

指标8：建立全市农村卫生监督服务网络，农村卫生监督服务体系健全率达到100％。

发展进程：确保到2010年全面完成农村卫生监督服务网络的建设。

（二）业务工作指标
指标9：严格卫生行政审批。

卫生许可要求符合率达到98％以上。

指标10：加强公共卫生和医疗市场的监督执法工作。

卫生监督覆盖率和监督频次达标率达到100％。

指标11：强化餐饮卫生监督，做好重大活动食品卫生保障工作，有效预防重大食物中毒。

指标12：食品卫生量化分级实施率学校食堂达到95％以上（其中城区达到100％、农村达到90％以上），餐馆达到90％以上。

指标13：加强职业病防治工作。

对职业危害用人单位健康监护工作卫生监督覆盖率达到85%以上。

指标14：全面开展医疗服务监督和打击非法行医行动，对市、区级医疗机构监督监测覆盖率达到100％；对乡镇医疗机构、社会医疗机构监督监测覆盖率达到80%以上。

指标15：加强监督抽检工作。

食品常规抽检合格率达到85%以上，其他各类卫生指标合格率达到80%以上。

指标16：加强对生活饮用水的监督监测。

对集中式供水单位监督覆盖率达100％；抽检合格率达80％以上。

指标17：依法查处违法行为。

对监督过程中发现的违法事实处理率达100%，对投诉举报事件处理及反馈率达100%。

指标18：以科技新技术、新成果促进卫生监督工作发展，开展新的快速检测技术和现场监测工作运用，加强各专业业务调研和前瞻性研究，每两年开展1－2项科研课题研究。

指标19：加大人才培养力度，建立健全卫生监督管理人才、卫生法律人才、卫生医学人才梯队培养机制。

卫生监督人员大专以上（含大专）学历人员比例达到100％。

指标20：社会对卫生监督工作综合满意率达到90％以上。

保障措施
一、进一步统一思想，转变观念，开拓创新
随着卫生监督体制改革的推进，必须立足当前，充分履行各级卫生行政部门赋予的机构职能，坚持依法行政，政事分开，综合管理，积极主动地开展好各项工作，在工作中努力实现“五个转变”，即由公共卫生领域执法向综合执法转变；由片面追求监督覆盖率向追求监督效果、质量、成本、效率转变；由经验式监督向关键控制点监督转变；由监督执法为主向监督服务并重转变；由依靠加大监督频次和覆盖面向提高抽查合格率转变。

同时，要注意将卫生监督工作与社会经济发展需要相结合，与现场快速检验和现场监测相结合，与卫生监督知识宣传及技术指导相结合，与科学研究相结合。

二、重视和加强卫生监督能力建设
要不断提高卫生监督人员的业务技能。

要加强法律法规知识的学习，掌握基本的法律理论和实践技巧，掌握卫生监督相关的工作规范、程序和卫生标准，正确运用法律手段和专业知识开展卫生监督工作，不断提高卫生监督质量。

在此基础上，要进一步
挑选拔尖人才，明确培养方向进行重点培养，努力实现“金字塔式”的卫生监督人才梯队。

要重视卫生监督机构的基本建设。

要针对目前卫生监督机构工作条件不到位，普遍缺人、缺房、缺仪器、缺经费的情况，积极争取政府和卫生行政部门的支持，尽快解决这些问题。

要加快卫生监督体系建设。

卫生监督执法体系建设要按照依法行政、政事分开、综合执法、权责统一的原则。

在全市各级党委和政府的领导下，统筹规划，充分利用和整合现有卫生资源，加快卫生监督执法体系建设。

尽快建立起结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制，保障各种社会活动中正常的卫生秩序,预防和控制食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的发生，保护人民的健康权益，促进我市经济社会全面发展。

三、积极争取各级财政和卫生行政部门进一步加大投入
按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》（财社…2000‟17号）规定，卫生监督机构履行卫生监督管理职责所需经费，包括人员经费、公务费、业务费、各项专项经费和发展建设支出等，由同级政府预算根据当地卫生监督机构监管单位数量、服务人口数以及当地财政收入状况合理安排，保证其履行职责的必需经费。

根据实际执法工作需要，各级卫生监督机构应配备现代化执法所必须具备的基本装备，保证以快速、简捷、精良的装备开展执法工作。

随着我市卫生监督机构规模和任务的不断扩大及卫生
监督力度的不断加强，力争各级财政投入在现有基础上每年递增15%。

四、加强内部运行机制改革，不断提高机构功能效益
积极开展内设机构改革。

继续按照“任务集中，环节分割；统一窗口，提高效率；责任明确，权力制约”的原则，依据《行政许可法》和国家对食品安全、职业病管理等方面的职能调整的要求，重新认识卫生监督工作在社会主义市场经济条件下的职责定位，力争把内设机构职责逐步调整到最佳状态。

通过内设机构调整和职责任务的合理分工，做到人尽其才，才尽其用，人人有事干，个个有压力，进一步理顺内部关系，整合人力资源，不断提高管理效率和执法水平。

五、加强卫生监督工作的质量控制
完善各类卫生监督业务管理制度，规范卫生监督业务工作。

对业务工作实行量化管理和项目管理，逐级分解工作任务，落实到人；加强对全市卫生监督工作的稽查。

要进一步规范卫生监督员的工作行为，对卫生监督工作实行全程跟踪，实行卫生监督执法责任制和错案追究制，提高卫生监督员的工作责任心，减少工作失误，维护执法形象。

六、强化考核机制，以考核促发展
要进一步完善全市卫生监督工作考核指标，将规划中制订的各项指标内容分解到考核指标中去，将考核结果与年终评优挂钩，并将考核结果通报当地政府；卫生监督所内部要继续实施所科两级目标考核，强化绩效考核，将考核结果作为科室和职工年
终评优及奖金分配的直接依据，使分配真正向高奉献、高责任、高风险科室倾斜，以充分调动广大干部职工的工作积极性。

七、加强对外宣传力度，提升卫生监督社会影响力
定期举行新闻发布会，加强与新闻媒体的沟通联系，向社会各界普及卫生法律法规知识和公共卫生保健常识，定期发布与人民群众健康密切相关的卫生监督信息，宣传介绍卫生监督的主要工作、取得的成绩以及涌现出的先进集体、先进个人，以树立卫生监督良好的社会形象，为卫生监督工作的正常开展营造宽松和谐的外部环境。

八、加强精神文明建设，构筑牢固思想基础
以创建文明单位为契机，继续巩固党员先进性教育取得的成果，围绕卫生监督中心工作，坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，切实发挥党组织思想政治优势、组织优势，注重把思想政治工作与业务工作相结合，认真分析职工的思想动态，解决困扰发展的思想问题，引导干部职工进一步加强思想作风建设，增强全心全意为人民服务的意识，为十一五规划的顺利实施构筑牢固的思想基础。