心肺复苏(CPR)操作流程

心肺复苏（CPR）操作流程

心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。一般来说，徒手心肺复苏术的操作流程分为以下步骤：

1.评估周围环境安全，地板坚硬。

2.判断意识：轻拍患者双肩（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎），

口中问：“喂，你怎么啦”（如认识患者，喊其姓名）。如无反应，高声呼救：“快来人啊，救命啊。请xxx帮我把抢救车和除颤仪推来（手指某人，呼喊姓名），通知医生抢救（看表计时）。”

3.开放气道：压额抬颏手法（左手肘着地，用左手推前额使头部尽

量后仰，同时右手食指及中指将下颏向上方抬起。使下颌与耳垂连线和地面垂直），取出口内异物，清除分泌物。

4.判断呼吸：将左面颊贴于患者口鼻区，判断是否有呼吸：一看二

听三感觉（维持呼吸道打开的姿势，将耳部靠近病人口鼻处），一看：患者胸部有无起伏；二听:有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。共判断10秒（口中由1001数到1010）

5.人工呼吸：如果无呼吸，口中说：“患者无呼吸。”用单层纱布覆

于病人口部，给予人工呼吸2次。方法：保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口，罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。将捏住鼻孔

的手松开，患者胸廓下降时，再捏住鼻部，吹第二口气。

6.判断颈动脉搏动：左手仍维持开放气道，右手食指及中指指尖先

触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动，判断10秒（口中由1001数到1010）。7.胸外心脏按压：如无搏动。口中说：“患者无搏动”，同时将患者

衣服拉开，立即进行胸外心脏按压。。

8.胸外心脏按压的方法：（口中数好按压次数）

（1）位置：按压部位胸骨中下1/3处（两乳头连线中点）；

（2）两手交叉，手指翘起脱离胸壁，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

（3）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

9.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2，进行五

个循环，以2次人工呼吸结束。

10.左手仍维持开放气道，右手将覆盖于患者口部的纱布取下，维持

原姿势再次判断呼吸和脉搏（同时）10秒，述心跳呼吸恢复，松开患者前额，看瞳孔，述瞳孔缩小，面色红润，抬起患者双手观察末梢循环，述末梢循环较前好转，可口述测血压90/60，复苏有效，看表计时。

11.整理患者衣裤，如患者仍昏迷，去枕平卧，头偏向一侧，同时交

代患者送监护病房继续救治，注意观察意识瞳孔，生命体征和尿量。

12.洗手记录。

操作注意点：

1、两膝跪于地面时，两膝要平行，稍分开与肩平齐。

2、注意每一个动作均要到位，包括呼喊，判断及按压时的数数均要声音清晰可听到。

2、注意气道开放的姿势，操作中容易出现开放气道不充分，压额和抬下颌的姿势错误，记住左手肘一定要落地。在判断脉搏时，身体仍要维持倾斜姿势，左手开放气道，切忌将身体抬起，左手离开病人额部。

3、纱布：在人工呼吸前单层放于病人口部，勿遮盖鼻部，在五个循环结束后，判断呼吸前将纱布撤除。

4、胸外心脏按压时频率要均匀，切忌冲击式按压，手指一定要离开病人胸廓，用手掌按压胸部。第一次按压时要做出定位的动作，后面四次按压就不需要了。

5、考核时，切忌在人工呼吸时，眼睛看指示灯而不观察病人的胸廓。