中西医结合内科(理化因素疾病)-试卷1

中西医结合内科（理化因素疾病）-试卷1
(总分：74.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)
1.下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是
（分数：2.00）
A.有机磷农药中毒
B.甲醛中毒
C.异烟肼中毒
D.一氧化碳中毒
E.阿托品中毒√
解析：
2.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是
（分数：2.00）
A.酒味
B.苦杏仁味
C.大蒜味√
D.烂苹果味
E.大葱味
解析：
3.目前最常用的中毒抢救措施是
（分数：2.00）
A.快速利尿
B.大量吸氧
C.血液透析
D.血液灌流√
E.血浆置换
解析：
4.严重有机磷农药中毒患者常见的死亡病因是
（分数：2.00）
A.呼吸衰竭√
B.心动过速
C.重症感染
D.心肌梗死
E.心房纤颤
解析：
5.轻度有机磷农药中毒的临床表现是
（分数：2.00）
A.以M样症状为主，没有肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为50％～70％√
B.以M样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为30％～50％
C.以N样症状加重，出现肺水肿等症状，ChE活力为30％～50％
D.以N样症状加重，出现脑水肿等症状，ChE活力为50％～70％
E.以M样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为<30％
解析：
6.诊断0PI中毒的特异性实验室指标是
（分数：2.00）
A.呕吐物
B.清洗液
C.尿液
D.ChE活力√
E.血液
解析：
7.下列对有机磷农药中毒的防治及护理中，错误的是
（分数：2.00）
A.皮肤被农药污染者立即洗澡，更换被污染衣服
B.洒药后，饭前可以不用洗手√
C.对病人应严密观察病情变化，防止褥疮和肺炎的发生
D.喷洒时应严禁饮食和吸烟
E.喷洒过农药的果蔬1个月内不得食用
解析：
8.现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是
（分数：2.00）
A.迅速离开中毒现场√
B.人工呼吸
C.按压合谷
D.甘露醇快速静脉滴注
E.立即给氧
解析：
9.血碳氧血红蛋白浓度达30％～40％，属于
（分数：2.00）
A.轻度中毒
B.中度中毒√
C.重度中毒
D.没有中毒
E.不确定
解析：
10.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是
（分数：2.00）
A.血碳氧血红蛋白浓度√
B.血气分析
C.脑电图
D.心电图检查
E.头部CT
解析：
11.李某，女，28岁。

原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。

如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是
（分数：2.00）
A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现
B.瞳孔缩小，肺部湿哕音
C.面部肌肉抽动
D.口眼歪斜√
E.心律失常
解析：
12.张某，女，53岁。

因与他人争吵服用有机磷农药数口，1小时后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16小时后病情无好转送往市医院急诊。

查体：体温40℃，心率160次／分，浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径6mm，烦躁，抽搐，皮肤干燥，膀胱充盈。

下列处理错误的是
（分数：2.00）
A.停止阿托品应用
B.输液
C.给予解磷定
D.给予地西泮(安定) √
E.导尿
解析：
13.沙某，女，7岁。

家人代诉其恶心、呕吐、腹痛、腹泻，哭闹不止，伴口臭难闻，舌边光红，脉洪大。

家人诉其半天前误食霉变甘蔗。

本案患者饮食不洁后直接伤及的脏腑是
（分数：2.00）
A.心
B.肝
C.脾胃√
D.肺
E.肾
解析：
14.李某，男，33岁。

因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。

家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。

可能的诊断是
（分数：2.00）
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.急性一氧化碳中毒√
D.氯化氢中毒
E.苯中毒
解析：
15.张某，女，25岁。

在田间喷洒农药时突然昏倒，遂由家属紧急送往医院。

查体：深昏迷，瞳孔缩小。

疑为有机磷农药中毒，对本案明确诊断最有意义的是
（分数：2.00）
A.瞳孔缩小
B.大小便失禁
C.大汗
D.呕吐物有大蒜味
E.全血胆碱酯酶活力降低√
解析：
16.李某，女，23岁。

因与男友争吵，服用有机磷农药乐果10ml，被家人发现后立即送往医院，医生进行查体不应该出现
（分数：2.00）
A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现
B.瞳孔缩小，肺部湿哕音
C.面部肌肉抽动
D.口眼歪斜√
E.心律失常
解析：
17.张某，女，78岁。

因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。

家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。

诊断为一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的特征性表现是
（分数：2.00）
A.腹痛，恶心呕吐
B.口唇黏膜呈樱桃红色√
C.瞳孔缩小
D.二便失禁，半身不遂
E.呼出气体有烂苹果味
解析：
18.王某，男，67岁。

半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖，而出现头痛、头晕、恶心、呕吐，急送往医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，经治疗后患者出院。

现症见：言语不清，反应迟钝，行走不稳，面无表情，健忘失眠，舌淡红，苔白，脉沉滑。

中医辨证是
（分数：2.00）
A.肝风痰浊证
B.阴竭阳脱证
C.痰浊阻滞证√
D.气虚血瘀证
E.痰瘀阻络证
解析：
19.南某，女，39岁。

春节之际，炉火生后即置室内，患者独居而眠，待家人发觉已昏迷多时，急送医院抢救。

刻下：头痛眩晕，恶心呕吐，四肢乏力，视物不清，两目直视，白睛色青，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

诊断为一氧化碳中毒。

其治疗首选的方剂是
（分数：2.00）
A.安宫牛黄丸
B.牛黄清心丸
C.茵陈五苓丸
D.人参归脾丸
E.涤痰汤√
解析：
二、 B1型题(总题数：9，分数：36.00)
A．利尿排毒B．血液净化C．血液透析D．血液灌流E．血浆置换（分数：4.00）
(1).用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物的措施是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).用于治疗血液中毒物浓度明显增高、中毒严重的措施是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．砷、四氯化碳中毒B．汞、铅中毒C．苯、三硝基甲苯中毒D．氟中毒E．黄磷中毒（分数：4.00）
(1).可引起中毒性肾脏损害的是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).可引起再生障碍性贫血的是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．溶血性贫血B．出血C．白细胞减少D．再生障碍性贫血E．血液凝固障碍（分数：4.00）
(1).阿司匹林药物中毒的表现是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).水杨酸类药物中毒的表现是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．呼吸抑制B．呼出气有蒜味C．呼出气有烂苹果味D．呼出气有苦杏仁味E．呼出气有氨味（分数：4.00）
(1).有机磷杀虫药中毒时，有诊断意义的是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).氰化物中毒时，有诊断意义的是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．1～4分钟B．10～120分钟C．14～24分钟D．24～48小时E．2～6小时（分数：4.00）
(1).经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状出现的时间是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).口服有机磷杀虫药：中毒症状出现的时间是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．100％B．90％～70％C．70％～50％D．50％～30％E．30％以下（分数：4.00）
(1).中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．地西泮B．地塞米松C．胞磷胆碱D．甘露醇E．血管扩张剂（分数：4.00）
(1).CO中毒脑水肿治疗应首选药物是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).CO中毒患者抽搐频发治疗首选药物是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．生脉散合参附汤B．半夏白术天麻汤C．补阳还五汤D．涤痰汤E．天麻钩藤饮（分数：4.00）
(1).急性一氧化碳中毒痰浊阻滞证，其治疗首选方剂是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).急性一氧化碳中毒肝风痰浊证，其治疗首选方剂是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．形成磷酰化胆碱酯酶B．水解大量AChC．兴奋交感神经系统D．抑制心血管运动中枢E．引起组织缺氧（分数：4.00）
(1).有机磷杀虫药中毒的主要机制是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).一氧化碳中毒的主要病理改变是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：。