品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完整率中的应用效果

品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完整率中的应用
效果
摘要】目的分析品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完成率中应用效果。

方法我院自2019年5 月至2019年9 月在科室内实施品管圈活动，比较品管圈活
动实施前后交接班完整率，并分析品管圈活动实施后的预期效果发成率。

结果实
施前患者交接班完整率为33.33 %，实施后患者交接班完整率为72.22 %；本次品
管圈活动目标达成率为109.55 %，进步率为116.68 %。

结论品管圈活动可有效提
高外科术后患者床边交接班完整率，对于提高患者护理服务质量效果显著，值得
推广应用。

【关键词】外科；品管圈；交接班；完整率
[Abstract] objective to analyze the application effect of quality control circle activity in improving the completion rate of bedside shift after surgery. Methods from May 2019
to September 2019, our hospital carried out quality control circle activities in the department, compared the completion rate of the shift before and after the implementation of the quality control circle activities, and analyzed the expected
effect rate after the implementation of the quality control circle activities. Results before the implementation, the completion rate of the shift was 33.33 %, and after the implementation, the completion rate of the shift was 72.22 %. The achievement rate of the target of this quality control circle activity is 109.55%, and the improvement rate is 116.68%. Conclusion the quality control circle activity can effectively improve the bedside shift completion rate of patients after surgery, and has a significant effect on improving the quality of nursing services for patients.
【Key words 】 surgery; Quality control circle; Succession; Complete rate 护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节，对保证和提高临床护理工作
质量、提高满意度、提供安全优质护理服务起着举足轻重的作用。

交接班一旦不
清楚、不完整将影响后续医疗护理而延误病情，甚者可能导致医疗纠纷的发生，
因此目前大部分医院认为交接班已成为影响患者安全的高危险区，而交接班的正
确与完整有赖于医护人员的有效沟通，因此如何有效的提高医护人员沟通的有效
率是目前临床工作的重点，据文献报道[1]，完整而规范的交接班模式，使医疗差
错减少 23%，可将不良事件发生率减少 30%，因此如何有效的提高医护人员沟通
的有效率是目前临床工作的重点，基于此，我院采用在外科术后患者床边交接班
工作中实施品管圈活动，取得预期效果，现报告如下。

1.临床资料与方法
1.1 一般资料我院自2019年5 月至2019年9 月在科室内实施品管圈活动，活动
科室包括五官科、神经外科、泌尿科、外一科、外二科、外三科、骨一科、骨二科、产科，护理人员10名，年龄28~47 岁，平均年龄37.28±7.36 岁，工作年限
6~26 年，平均17.49±8.58 年，参加品管圈次数0~2 次，平均0.40±0.25 次，神经
外科2 例，泌尿外科1 例，五官科1 例，产科1 例，骨一科1 例，骨二科1例，
外一科1 例，外二科1 例，外三科1例。

1.2 方法
1.2.1 护理方法① 现状分析采用“5W2H”法对目前护理工作现状进行分析[2]，What：外科术后患者床边交接班完成情况，Why：目前外科术后患者床边交接班
完整率低，When：2019 年5 月23 日到2019 年6 月5 日，Where：可是病房，
Who：查检人员；How：现场调查、统计分析，How much：检查术后患者床边交
接班次数90次，数据收集期间，查检术后患者完整交接班次数为30次，床边交
接班完整率为33.33%；② 要因分析人员：护理人员责任心不强、未掌握交接班
规范，方法：科室内无统一交接清单、无统一交接班流程、无明确的奖惩制度、
培训次数少、培训方式单一，物：二次固定方法不规范、标识不清；③ 对策实施，小组内制定规范的交接班流程，定期安排外科护理人员学习交接班流程，定
期考核，考核合格后方可上岗，制定统一的交接班清单，安排专职护理人员组织
组内护理成员学习、掌握相关内容，患者手术完成后，将交接班清单悬挂于患者
的床头位置，护理人员在交接班时，按照清单内容进行交接，实施过程中制定检
验异常结果登记本，全外科推广，制作标准交接班视频，组织护理人员学习、掌握，科室内开展现场模拟交接班，由高年资护理人员在旁指导，科室内每月进行
一次交接班清单内容知识培训，制定规范化的交接班奖惩制度[3]，要求科室内严
格执行，定期对交接班奖惩情况进行公示，针对落实情况较差的科室，应调查原因，要求护理人员严格执行交接班规范流程；④ 对侧效果处置定期对实施对策
的效果进行确认，对于确认有效的措施，进一步在科室内推广实施，对于效果不
佳的措施，通过开展组内讨论的方式，制定下一步改进措施。

1.2.2 评价指标以品管圈目标达成率和进步率作为评价指标。

其中目标达成率
=(改善后-现况值)/(目标值-现况值)×100%，目标值设置为68.83 %，进步率=(改善
后-现况值)/ 现况值 ×100%。

外科术后患者床边交接班完整率=监测期间完整交接
班次数/监测期间调查交接班总次数×100%。

2.结果
2.1 实施后床边交接班完整率结果
品管圈活动实施后，查验术后患者床边交接班次数90 次，完整交接班次数为65 次，床边交接班完整率为72.22 %。

2.2 目标达成率和进步率结果
交接班完整率现状值为33.33 %，目标值为68.86 %，改善后交接班完整率为72.22 %，本次品管圈活动的目标达成率为109.55 %，进步率为116.68 %。

3.讨论
外科术后患者床边交接班完整是指当班护士与接班护士对外科术后住院患者
进行床边交接班，以下内容全部交接清楚即为完整，包括护理级别，饮食，诊断
做到三统一，患者手术情况，患者手术部位，卧位，局部伤口，全身皮肤及基础
护理完成情况，各管道护理情况，神志及生命体征情况[4]，术后早期活动情况，
特殊治疗化验结果有无异常情况，大小便情况病人心理、疼痛护理情况。

交接班
完整率直接关系到患者的临床治疗的完整性和规范性，因此，如何提高交接班完
整率是临床护理工作的重点。

品管圈（quality control circle, QCC）是近些年来发展起来的一种新型护理模式，其以质量为中心，以全组成员参与为基础，目的在于提高患者的临床服务满意度
和使小组成员为共同解决问题而感受到自豪感[5]，最终让患者受益并保持护理服
务质量持续改进。

品管圈护理活动通过对外科术后患者床边交接班管理中存在的
问题进行分析，并在分析的基础上制定针对性护理对策，定期对护理质量进行跟踪、反馈，从而持续性的提高床边交接班完整率。

本次研究发现，实施后床边交
接班完整率为72.22 %，品管圈活动的目标达成率为109.55 %，进步率为116.68 %，说明品管圈活动可有效提高外科术后患者床边交接班完整率，对于提高患者护理
服务质量效果显著，值得推广应用。

参考文献：
[1]单靓.沈洪.品管圈活动在提高护士床边交接班合格率中的应用[J].实用临床护理学杂志.2018.3(5):136
[2]吕冬. ISBAR 沟通模式在普外科术后交接中应用的分析[R].邵阳学院学
报.2018.12(6).15:85
[3]高早琼.杨花蓉.许梦迪.鲁婷.品管圈活动在降低 NICU 床边交接班缺陷率中的应
用[M]. 医学临床专集.2016:729
[4] Su-Chuan Liu,Hsin-Hung Wu,Hsuan-Kai Chen et al.Improving Organizational Performance by a Quality Control Circle: A Case of Medication Improvement Team at a Hospital in Taiwan[J]. Information Technology Journal,2010,9(4):692-697.
[5] M. Xie,T.N. Goh,P. P.Deng et al.Circle Chart for Monitoring of Periodic Measurements[J]. Quality and reliability engineering international, 2012,28(8):943-948.。