四项基本救护技术及心肺复苏
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其是否呼吸时来回摇动。
有呼吸者保持呼吸道畅通， 无呼吸者立即进行人工呼吸。
口对口呼吸法：要用手或拇指
控闭病人的鼻孔，以免气体外逸，然 后深吸一口，心力张嘴和病人嘴密贴 接触后，快速吹入气体，一次吹完气 后，与病人口部脱离。
可先向病人肺部吹气二口，以后每5秒 种或每第5次胸外按压时吹气一口。每次 吹入气体约为800～1200毫升，部随吹气 的上下有起伏动作，则效果良好。如无起 伏，说明吹气不足，或呼吸道有梗阻。
骨折断端和外界直接相通， 暴露在体外叫开放性骨折。
骨折断端未与外界相 通，叫闭合性骨折。
１、骨折伴有出血的，先 止血，包扎后再骨折固定， 如有休克，先抢救休克；
２、不要乱动骨折部位， 以免刺伤血管和神经；
３、首先要固定骨折上、下端， 然后固定关节部位，骨突出加 棉垫；
４、四肢骨折固定时， 要露出手指和脚趾，以便 观察血运。
化学致伤
强酸、强碱、黄磷、毒气， 均可造成机体损伤。
生物致伤
兽咬、蛇咬、虫蜇等，除机械损 伤后，还可带入毒素和病原体（蛇毒、 狂犬病毒）。
挫伤：
为钝物打击所致的组织 肿胀、疼痛、皮肤青紫、触 痛等。
扭伤：为外力使关
节过度伸屈，造成肌腱韧带撕 裂，表现为局部肿痛和活动障 碍。
挤压伤：
为重物挤压富有肌肉的 肢体和躯干部位所致。有广 泛组织破坏，有局部明显肿 胀。
４、膝部包扎法；
５、脚部包扎法；
６、气胸包扎法：
应用厚块、干净毛巾，或去掉外 皮的急救包或橡皮布、塑料纸堵塞伤 口。以半卧位迅速送医疗单位急救。
７、腹部内脏脱出包扎法： a.不允许将脱出内脏送回
腹腔，以避免感染发生。
b.要保护脱出内脏，用饭碗、茶杯 保护脱出内脏。要做到脱出内脏不可 受压、不可用水冲洗、不可涂消毒药 物。腹部伤口如横裂，要两腿屈曲， 如伤口是纵裂，两腿要放平，以免脱 出肠子从伤口继续脱出，半卧位急送 附近医院。
e.药物过敏反映：青霉素、链 霉素等发生严重过敏发映；
d.电介质紊乱：血钾过高或 过低。
１、意识突然丧失； ２、大动脉（劲、股动脉）博 动消失； ３、瞳孔散大； ４、呼吸为喘息或呼吸停止。
１、呼救：发现病人昏迷，不能 触及，就要呼救。
２、将病人放置适当体位：使病 人置于仰卧位，病人头、颈、躯干平 卧无弯曲，双手放于两侧躯干旁。
５、骨折固定后应加上标记，有 出血以红布条，单纯骨折以白布条， 固定材料一般以木制夹板或厚纸板。 完全断离的肢体，要加压法妥然止 血，断肢体应在低温下保护，随伤 员尽快送医院。
前臂骨折固定法原则
肘关节屈成直角， 手背屈成15度， 掌心必须朝胸部。
夹板固定法、 三角巾躯干固定法、 上衣躯干固定法。
１、机械性损伤； ２、物理性损伤； ３、化学性损伤； ４、生物性损伤。
机械性损伤
钝器打击、重力挤压、过度牵拉、 锐器的切割和穿刺、子弹或弹片的射 击等。都是暴力作用引起全身性或局 部性组织破坏。交通事故损伤大多数 是这一类损伤。
物理性致伤
如高温、低温、电流、放射线、 激光等。高温可使组织变质、凝固 和碳化；低温可使体液形成冰晶， 造成冻伤。电流作用人体，类似烧 炽伤。
２、颈椎骨折搬运：
搬运要4个人，1人负责头部牵引固定， 其它3人搬肩、臀、下肢。病人处于仰卧位。 头部两侧用衣服和沙袋固定，不使头部左 右摇动。
３、骨盘骨折固定：
应使伤员仰卧，两侧髋、膝关节 半屈，膝下垫好衣卷，两大腿向外展。
４、开放性气胸搬运：
首先要严密堵塞伤口，搬运 时伤员采取半卧位。
夹板固定法
躯干固定法
股骨骨折固定：夹板三
角巾固定法、健肢固定法。
小腿骨折固定：夹板
固定法、健肢固定法。
一般搬运方法：
１、单人搬运法：抱伤员法、 腰带抱伤员法、背伤员法、肩 负伤员法。
２、双人搬运：椅式、拉车法、 平托式、杆子.雨衣.毛毯抬法、 靠椅抬法。
双 人 椅 式
拉 车 法
５、腹部内脏脱出搬运：
搬运时采取仰卧位，膝下垫高， 使腹壁松驰。横裂，两腿屈曲；中 裂，两腿放平。
６、颅脑外伤搬运：
伤员向前侧侧卧，或俯侧中间位， 以保持呼吸道畅通，头部两侧用衣卷 固定，防止摇动。
心脏骤停原因：
１、心源性心脏骤停：以 冠心病为多见，尤其是急 性心肌梗塞。
其它是后天性心脏病：心肌病、 心肌炎、心脏肿瘤、急性心包填塞、 急性非原性心脏病等。有些心脏病 在下蹲大便时，由迷走神经张力突 然增高，而发生反射性心脏骤停。
止血带止血：
A.橡皮管止血带止血方法； B.绞紧止血法；
１、要有衬垫； ２、松紧适宜； ３、要做好标记，注明上止血 带时间，每40～50分钟松一次， 每次1～3分钟；
４、严禁用电线、铁丝、绳索 代替止血带；
５、止血带要固定肢体创伤 附近的近心端，上肢出血要固定上 臂上三分之一处。
要放衬垫加压包扎
２、无心跳和脉博。
１、动作轻、快，减少伤员疼 痛；
２、保持干净，防止污染； ３、脱出的内脏，不能还纳；
４、伤口不能用水冲洗； ５、进入体内的异物，切不可 拔出； ６、用消毒纱布覆盖伤口，再 包绷带或三角巾。
１、环形包扎； ２、蛇形包扎； ３、螺旋包扎。
１、风帽式头部包扎法；
２、单肩包扎法；
３、腹部包扎法；
２、非心源性心脏骤停。
a.呼吸停止：如气管异物、 烧伤或烟雾吸入致呼吸道水肿、 溺水和窒息等所致的气道阻塞、 脑中风、头颅外伤等。
b.突然意外事件：如电击 伤、溺水、自缢、严重创伤、 大出血等。
C.手术及麻醉意外； d.药物中毒：治疗血吸病的锑 剂中毒、治疗心脏病的洋地黄、治 疗、疟疾的氯喹中毒等。
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
动脉出血：
呈喷射状，颜色鲜红，不 迅速止血，可危及生命。
静脉出血：
较缓慢，颜色暗红，比起动脉 出血稍安全。
毛细血管出血：
颜色鲜红，呈片状渗出。
外出血：血液由皮肤损伤
处向体外流。
内出血：血液由破裂的血
管流入组织、脏器和体腔中。
指压法 绞紧止血法 止血带止血法 包扎法
包扎目的：
是保护伤口， 压迫止血， 固定骨折。
发现伤口的方法
清醒的伤员，让伤员自已告诉受 伤部位；
昏迷的伤员，先查头，再查胸、 腹，接着查四肢；
１、冬天注意保暖；
２、要脱衣检查，先脱前侧， 再脱患侧。若两侧都有伤，先脱 轻伤侧，先脱重伤侧；两侧都是 重伤，可用开窗方法，剪开受伤 部位的衣、裤。
３、开放性损伤，必须观 察伤口和创面，注意其形状、 出血、污染、渗出物、创口位 置等。
制动
止血 包扎
固定
搬运
人体血量：
5000～6000ml，占人 体体重10％～12％左右。
出 血：
血液从损伤的血管流出 叫出血。
休克：流出血量超过
800～1000ml，如不及时止血， 就要引起休克，进一步要心跳 停止，造成死亡。
３、保持呼吸道畅通，防止舌根下垂。 方法：a.仰头举额法；
b.仰头抬颈法； c.病人不要垫枕，两肩胛部要垫 高。 以上三种方法是仰头举额法效果最好。
４、判断呼吸： a.眼睛观察胸郭有无起伏； b.面部感觉病人有无气流； c.耳听病人道有无气流通过声音； d.用棉花或薄纸放其口腔或鼻子旁，看
１、脑部活动： 主要标志有五。
a.瞳孔变化； b.睫毛反射； c.挣扎表现； d.肌肉张力； e.自主呼吸。 如果有一项满意，表明有充分氧对脑的 灌注。
２、按压脉博：
每次胸部按压，周围大动 脉能扪到博动。
３、发绀：
发绀在心跳骤停时常常存在， 发绀随着有效的复苏而好转。
１、脑死亡：
a.深度昏迷，对任何刺激无反应； b.自主呼吸停止； c.脑干反射全部或部分消失（包括瞳孔 对光反射，角膜、吞咽、睫毛反射等）。
c.脑膨出的包扎处理：大多病人处于昏 迷状态，如发现舌后坠，阻塞咽喉部，则 要用安全别针在距舌头2.5厘米正中线穿过， 固定在颈部和胸部衣服上，保证呼吸畅通。 脑膨出的包扎处理原则同肠脱出处理原则 一致。病人位置侧卧或俯卧急送附近医院。
判断骨折的要领： 疼痛肿胀有畸形， 功能障碍骨擦音。
骨骼因外伤后，发生完全 或不完全断裂时叫骨折。
１、胸外按压术。 ２、胸内挤压术（在医院内 开展）。
心脏按压部位：
是胸骨上三分之二和下三分之一 交界处，婴儿和儿童的心脏按压必须 在胸骨中部进行。以切迹上两横指的 胸骨为按压区。
按压方法：
抢救者跪在病人身旁，一手掌根部接触按压 区，另一手掌根重叠前一手掌上，双臂伸直，利 用上身体重垂直向下的力量进行按压，按压应平 稳有规律的进行，不能间断。按压频率，每分钟 80次。按压深度以胸骨上下4厘米。
指压法止血：
•A.头顶部
出血压颞 浅动脉止 血；
•B.面颜部出
血压面动 脉止血；
C.头面部出 血压颈总动 脉止血；
D.肩腋部 出血压锁骨 下动脉止血；
E.前臂出血压肱动脉止血；
F.手部出血压尺、挠 动脉止血；
G.大腿以 下出血压股 动脉止血；
E.足部出 血压胫前动 脉和胫后动 脉止血。
平托式
杆子、雨衣（床毯）抬运法
靠 椅 抬 法
脊柱骨折搬运原则：
a.严禁用软单架搬运； b.严禁双人拉车搬运法； c.搬运时，托住伤员的头、肩、臂和下肢， 不使伤员脊柱强度弯曲，免得进一步损伤脊髓， 造成下肢瘫痪的严重后果。
脊椎骨折正确搬运位置
１、胸、腰椎骨折的搬运：
平放在伤员一侧，然后由3～4人，分别托 伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把 伤员抬到硬板上，使伤员俯卧位。
１、吹气量不要过大，不要大于1200 毫升，气量过大容易造成胃扩张；
２、吹气量不要压胸部； ３、儿童吹气量在800毫升为宜，有胸 廓上抬为准；
４、单人行心肺复苏时，每胸外 心脏按压30次，吹气二次即30:2。双 人时，按30:2比例进行。
５、有脉博无呼吸者，每5秒钟吹 气一口。
心：为刀刃、玻璃所致。 火器伤：为枪弹、弹片所造
成。
刺 伤：其特点是小而深。
先重后轻， 先近后远，先压后外， 先出血后闭合，先昏迷后清醒。
１、首先观察伤员的呼吸、 脉博、血压、体温等生命体 征，注意有无窒息，昏厥等 表现。
２、根据受伤的原因及受伤 的部位：头面部要观察头皮、 颅骨、瞳孔、耳道、鼻腔、口 腔、反射、膜肌紧张、四肢受 伤需观察肿胀、畸形或异常活 动等。
有呼吸者保持呼吸道畅通， 无呼吸者立即进行人工呼吸。
口对口呼吸法：要用手或拇指
控闭病人的鼻孔，以免气体外逸，然 后深吸一口，心力张嘴和病人嘴密贴 接触后，快速吹入气体，一次吹完气 后，与病人口部脱离。
可先向病人肺部吹气二口，以后每5秒 种或每第5次胸外按压时吹气一口。每次 吹入气体约为800～1200毫升，部随吹气 的上下有起伏动作，则效果良好。如无起 伏，说明吹气不足，或呼吸道有梗阻。
骨折断端和外界直接相通， 暴露在体外叫开放性骨折。
骨折断端未与外界相 通，叫闭合性骨折。
１、骨折伴有出血的，先 止血，包扎后再骨折固定， 如有休克，先抢救休克；
２、不要乱动骨折部位， 以免刺伤血管和神经；
３、首先要固定骨折上、下端， 然后固定关节部位，骨突出加 棉垫；
４、四肢骨折固定时， 要露出手指和脚趾，以便 观察血运。
化学致伤
强酸、强碱、黄磷、毒气， 均可造成机体损伤。
生物致伤
兽咬、蛇咬、虫蜇等，除机械损 伤后，还可带入毒素和病原体（蛇毒、 狂犬病毒）。
挫伤：
为钝物打击所致的组织 肿胀、疼痛、皮肤青紫、触 痛等。
扭伤：为外力使关
节过度伸屈，造成肌腱韧带撕 裂，表现为局部肿痛和活动障 碍。
挤压伤：
为重物挤压富有肌肉的 肢体和躯干部位所致。有广 泛组织破坏，有局部明显肿 胀。
４、膝部包扎法；
５、脚部包扎法；
６、气胸包扎法：
应用厚块、干净毛巾，或去掉外 皮的急救包或橡皮布、塑料纸堵塞伤 口。以半卧位迅速送医疗单位急救。
７、腹部内脏脱出包扎法： a.不允许将脱出内脏送回
腹腔，以避免感染发生。
b.要保护脱出内脏，用饭碗、茶杯 保护脱出内脏。要做到脱出内脏不可 受压、不可用水冲洗、不可涂消毒药 物。腹部伤口如横裂，要两腿屈曲， 如伤口是纵裂，两腿要放平，以免脱 出肠子从伤口继续脱出，半卧位急送 附近医院。
e.药物过敏反映：青霉素、链 霉素等发生严重过敏发映；
d.电介质紊乱：血钾过高或 过低。
１、意识突然丧失； ２、大动脉（劲、股动脉）博 动消失； ３、瞳孔散大； ４、呼吸为喘息或呼吸停止。
１、呼救：发现病人昏迷，不能 触及，就要呼救。
２、将病人放置适当体位：使病 人置于仰卧位，病人头、颈、躯干平 卧无弯曲，双手放于两侧躯干旁。
５、骨折固定后应加上标记，有 出血以红布条，单纯骨折以白布条， 固定材料一般以木制夹板或厚纸板。 完全断离的肢体，要加压法妥然止 血，断肢体应在低温下保护，随伤 员尽快送医院。
前臂骨折固定法原则
肘关节屈成直角， 手背屈成15度， 掌心必须朝胸部。
夹板固定法、 三角巾躯干固定法、 上衣躯干固定法。
１、机械性损伤； ２、物理性损伤； ３、化学性损伤； ４、生物性损伤。
机械性损伤
钝器打击、重力挤压、过度牵拉、 锐器的切割和穿刺、子弹或弹片的射 击等。都是暴力作用引起全身性或局 部性组织破坏。交通事故损伤大多数 是这一类损伤。
物理性致伤
如高温、低温、电流、放射线、 激光等。高温可使组织变质、凝固 和碳化；低温可使体液形成冰晶， 造成冻伤。电流作用人体，类似烧 炽伤。
２、颈椎骨折搬运：
搬运要4个人，1人负责头部牵引固定， 其它3人搬肩、臀、下肢。病人处于仰卧位。 头部两侧用衣服和沙袋固定，不使头部左 右摇动。
３、骨盘骨折固定：
应使伤员仰卧，两侧髋、膝关节 半屈，膝下垫好衣卷，两大腿向外展。
４、开放性气胸搬运：
首先要严密堵塞伤口，搬运 时伤员采取半卧位。
夹板固定法
躯干固定法
股骨骨折固定：夹板三
角巾固定法、健肢固定法。
小腿骨折固定：夹板
固定法、健肢固定法。
一般搬运方法：
１、单人搬运法：抱伤员法、 腰带抱伤员法、背伤员法、肩 负伤员法。
２、双人搬运：椅式、拉车法、 平托式、杆子.雨衣.毛毯抬法、 靠椅抬法。
双 人 椅 式
拉 车 法
５、腹部内脏脱出搬运：
搬运时采取仰卧位，膝下垫高， 使腹壁松驰。横裂，两腿屈曲；中 裂，两腿放平。
６、颅脑外伤搬运：
伤员向前侧侧卧，或俯侧中间位， 以保持呼吸道畅通，头部两侧用衣卷 固定，防止摇动。
心脏骤停原因：
１、心源性心脏骤停：以 冠心病为多见，尤其是急 性心肌梗塞。
其它是后天性心脏病：心肌病、 心肌炎、心脏肿瘤、急性心包填塞、 急性非原性心脏病等。有些心脏病 在下蹲大便时，由迷走神经张力突 然增高，而发生反射性心脏骤停。
止血带止血：
A.橡皮管止血带止血方法； B.绞紧止血法；
１、要有衬垫； ２、松紧适宜； ３、要做好标记，注明上止血 带时间，每40～50分钟松一次， 每次1～3分钟；
４、严禁用电线、铁丝、绳索 代替止血带；
５、止血带要固定肢体创伤 附近的近心端，上肢出血要固定上 臂上三分之一处。
要放衬垫加压包扎
２、无心跳和脉博。
１、动作轻、快，减少伤员疼 痛；
２、保持干净，防止污染； ３、脱出的内脏，不能还纳；
４、伤口不能用水冲洗； ５、进入体内的异物，切不可 拔出； ６、用消毒纱布覆盖伤口，再 包绷带或三角巾。
１、环形包扎； ２、蛇形包扎； ３、螺旋包扎。
１、风帽式头部包扎法；
２、单肩包扎法；
３、腹部包扎法；
２、非心源性心脏骤停。
a.呼吸停止：如气管异物、 烧伤或烟雾吸入致呼吸道水肿、 溺水和窒息等所致的气道阻塞、 脑中风、头颅外伤等。
b.突然意外事件：如电击 伤、溺水、自缢、严重创伤、 大出血等。
C.手术及麻醉意外； d.药物中毒：治疗血吸病的锑 剂中毒、治疗心脏病的洋地黄、治 疗、疟疾的氯喹中毒等。
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
动脉出血：
呈喷射状，颜色鲜红，不 迅速止血，可危及生命。
静脉出血：
较缓慢，颜色暗红，比起动脉 出血稍安全。
毛细血管出血：
颜色鲜红，呈片状渗出。
外出血：血液由皮肤损伤
处向体外流。
内出血：血液由破裂的血
管流入组织、脏器和体腔中。
指压法 绞紧止血法 止血带止血法 包扎法
包扎目的：
是保护伤口， 压迫止血， 固定骨折。
发现伤口的方法
清醒的伤员，让伤员自已告诉受 伤部位；
昏迷的伤员，先查头，再查胸、 腹，接着查四肢；
１、冬天注意保暖；
２、要脱衣检查，先脱前侧， 再脱患侧。若两侧都有伤，先脱 轻伤侧，先脱重伤侧；两侧都是 重伤，可用开窗方法，剪开受伤 部位的衣、裤。
３、开放性损伤，必须观 察伤口和创面，注意其形状、 出血、污染、渗出物、创口位 置等。
制动
止血 包扎
固定
搬运
人体血量：
5000～6000ml，占人 体体重10％～12％左右。
出 血：
血液从损伤的血管流出 叫出血。
休克：流出血量超过
800～1000ml，如不及时止血， 就要引起休克，进一步要心跳 停止，造成死亡。
３、保持呼吸道畅通，防止舌根下垂。 方法：a.仰头举额法；
b.仰头抬颈法； c.病人不要垫枕，两肩胛部要垫 高。 以上三种方法是仰头举额法效果最好。
４、判断呼吸： a.眼睛观察胸郭有无起伏； b.面部感觉病人有无气流； c.耳听病人道有无气流通过声音； d.用棉花或薄纸放其口腔或鼻子旁，看
１、脑部活动： 主要标志有五。
a.瞳孔变化； b.睫毛反射； c.挣扎表现； d.肌肉张力； e.自主呼吸。 如果有一项满意，表明有充分氧对脑的 灌注。
２、按压脉博：
每次胸部按压，周围大动 脉能扪到博动。
３、发绀：
发绀在心跳骤停时常常存在， 发绀随着有效的复苏而好转。
１、脑死亡：
a.深度昏迷，对任何刺激无反应； b.自主呼吸停止； c.脑干反射全部或部分消失（包括瞳孔 对光反射，角膜、吞咽、睫毛反射等）。
c.脑膨出的包扎处理：大多病人处于昏 迷状态，如发现舌后坠，阻塞咽喉部，则 要用安全别针在距舌头2.5厘米正中线穿过， 固定在颈部和胸部衣服上，保证呼吸畅通。 脑膨出的包扎处理原则同肠脱出处理原则 一致。病人位置侧卧或俯卧急送附近医院。
判断骨折的要领： 疼痛肿胀有畸形， 功能障碍骨擦音。
骨骼因外伤后，发生完全 或不完全断裂时叫骨折。
１、胸外按压术。 ２、胸内挤压术（在医院内 开展）。
心脏按压部位：
是胸骨上三分之二和下三分之一 交界处，婴儿和儿童的心脏按压必须 在胸骨中部进行。以切迹上两横指的 胸骨为按压区。
按压方法：
抢救者跪在病人身旁，一手掌根部接触按压 区，另一手掌根重叠前一手掌上，双臂伸直，利 用上身体重垂直向下的力量进行按压，按压应平 稳有规律的进行，不能间断。按压频率，每分钟 80次。按压深度以胸骨上下4厘米。
指压法止血：
•A.头顶部
出血压颞 浅动脉止 血；
•B.面颜部出
血压面动 脉止血；
C.头面部出 血压颈总动 脉止血；
D.肩腋部 出血压锁骨 下动脉止血；
E.前臂出血压肱动脉止血；
F.手部出血压尺、挠 动脉止血；
G.大腿以 下出血压股 动脉止血；
E.足部出 血压胫前动 脉和胫后动 脉止血。
平托式
杆子、雨衣（床毯）抬运法
靠 椅 抬 法
脊柱骨折搬运原则：
a.严禁用软单架搬运； b.严禁双人拉车搬运法； c.搬运时，托住伤员的头、肩、臂和下肢， 不使伤员脊柱强度弯曲，免得进一步损伤脊髓， 造成下肢瘫痪的严重后果。
脊椎骨折正确搬运位置
１、胸、腰椎骨折的搬运：
平放在伤员一侧，然后由3～4人，分别托 伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把 伤员抬到硬板上，使伤员俯卧位。
１、吹气量不要过大，不要大于1200 毫升，气量过大容易造成胃扩张；
２、吹气量不要压胸部； ３、儿童吹气量在800毫升为宜，有胸 廓上抬为准；
４、单人行心肺复苏时，每胸外 心脏按压30次，吹气二次即30:2。双 人时，按30:2比例进行。
５、有脉博无呼吸者，每5秒钟吹 气一口。
心：为刀刃、玻璃所致。 火器伤：为枪弹、弹片所造
成。
刺 伤：其特点是小而深。
先重后轻， 先近后远，先压后外， 先出血后闭合，先昏迷后清醒。
１、首先观察伤员的呼吸、 脉博、血压、体温等生命体 征，注意有无窒息，昏厥等 表现。
２、根据受伤的原因及受伤 的部位：头面部要观察头皮、 颅骨、瞳孔、耳道、鼻腔、口 腔、反射、膜肌紧张、四肢受 伤需观察肿胀、畸形或异常活 动等。