新职工岗前医院感染知识培训

新职工岗前医院感染知识培训
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院
内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院
工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

手卫生
一、概念：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1.洗手：医务人员用肥皂（液体肥皂）和自来水洗手，以清除手部皮肤上的污垢、碎
屑和一些病原菌的过程。

2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.手术手消毒：手术前，医务人员用肥皂（液体肥皂）和流动水洗手，然后用手消毒
剂去除或杀死手上的暂时性细菌，减少手上的永久性细菌。

2、手部卫生设施的要求（一）洗手与卫生手消毒设施1、设置流动水洗手设施。

2.手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护室、新生儿室、母婴室、血液透
析病房、烧伤病房、传染病科、口腔科、消毒供应中心等重点区域应配备非手触式水龙头。

3、配备清洁剂肥皂要保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的
容器每周清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

4.提供干手物品或设施，避免二次污染。

5.配备合格的快干洗手液。

6、手卫生设施的设置方便医务人员使用。

（二）外科手消毒设施
一
1、配置洗手池洗手池设置在手术间附近，并每日清洁消毒。

2、洗手池及水龙头的数
量根据手术间的数量设置，不小于手术的数量，水龙头开关为非手触式。

3.提供清洁剂、指甲清洁产品和手卫生揉捏产品（如手刷）。

4.手部消毒剂已取得卫
生部卫生许可证，并在有效期内使用。

手部消毒剂的出液口采用非手触式。

5、配备干手物品干手巾一人一用一灭菌。

6、配备计时器或钟表、洗手流程及说明图。

三、洗手与卫生手消毒
（一）洗手和洗手消毒应遵循以下原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2.当手上没有可见污染时，使用快干手消毒剂消毒手，而不是洗手。

（2）在下列情况下，医务人员应根据上述（一）原则选择洗手或使用清洁消毒剂：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4.无菌操作前，应接触清洁、无菌物品。

5.接触患者周围环境和物体后。

6.在处理毒品或餐饮之前。

（三）医务人员在下列情况应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1.接触患者的血液、体液、分泌物和被感染性病原微生物污染的物品。

2.直接检查、治疗、护理传染病患者或处理传染病患者的污垢后。

（4）医护人员洗手方法
流动水下充分淋湿双手，取适量肥皂（皂液）均匀抹至整个手掌、手背、
二
手指和指缝。

具体步骤如下：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4.弯曲手指，使关节旋转，并在另一只手的手掌中摩擦以进行交换。

5.用右手握住左手拇指，旋转摩擦，交换。

6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

完成以上洗手步骤后在流动水下彻底冲净双手，擦干双手。

（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：
1.在手掌中取适量快干手消毒剂（根据制造商的说明）。

2.严格按照上述（四）医务人员洗手步骤进行搓揉。

3.揉捏时，确保消毒液完全覆盖手部皮肤，直到手部干燥。

4、外科手消毒
（一）外科手消毒要遵循以下原则：1、先洗手，后消毒。

2.在不同患者的手术之间，当手套损坏或手被污染时，应再次对手术手进行消毒。

（2）洗手方法和要求
1、洗手之前摘除手部饰物，修剪指甲，长度不超过指尖。

2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。

3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3（三）外科手消毒方法
1.洗手消毒方法：双手各部位、前臂下1/3和上臂各涂适量洗手液，仔细擦拭2~6分钟（取决于消毒液），用流动清水冲洗双手、前臂下1/3和上臂，用无菌毛巾彻底擦干。

2、免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂
下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。

三
医疗废物
一、概念：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健等相关活动中产生的具有直接或间
接传染性、毒性等危害的废物。

2、分类（下表）
医疗废物分类目录
类别传染病废物病理学废物有害废物制药废物化学废物常见成分或废物名称1。

被患
者血液、体液和排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布和其他敷料一次
性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗器械；携带病原体——丢弃的衣物；该生物体
具有诱导被患者血液、体液和排泄物污染的其他物品的功能。

传染病2。

隔离传染病患者
或医疗机构收治的疑似传染病患者产生的家庭疾病传播危险废物。

医疗废物3、病原体培
养基、标本、菌株和病毒种子保存液。

东西。

4.各种废弃的医学标本。

5.浪费血液和血清。

6.一次性医疗用品和使用后的一次性医疗器械被视为感染性废弃物。

（一）诊疗过程中产
生的其他器官和诊疗过程中遗弃的其他器官。

人体2。

医用实验动物的组织和尸体。

废物
和医疗实验动物3。

病理切片后丢弃人体组织和病理蜡。

尸体等可以刺伤或刺伤。

医用针
和缝合针。

2.各种医疗锐利器械，包括手术刀、手术刀、皮肤准备刀、手术锯等。

废弃医
疗器械3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

使用锐利工具1。

废弃的普通药物，如抗生素、非处方药等。

废弃的细胞毒性药物和基因毒性药物，包括过期、过时的致癌药物，如
硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘芥、环孢霉素，已变质或被环磷酰胺、氮芥苯丙氨酸、辛伐他汀、三苯胺、硫替帕等污染；污染废物——疑似致癌药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、
苯巴比妥等；药物免疫抑制剂。

3.丢弃的疫苗、血液制品等有毒。

1.丢弃在医学影像室和
实验室的化学试剂。

具有腐蚀性且容易丢弃的化学消毒剂，如过氧乙酸和戊二醛。

燃烧爆
炸性废弃化学品3。

废水银血压计和水银温度计。

商品特征描述：一次性卫生用品是指一
次性使用后丢弃的、与人体直接或间接接触的、用于实现人体生理卫生或保健目的的各类
生活必需品。

4
一次性医疗用品，是指临床上用于病人检查、诊断、治疗的各种与完整粘膜和皮肤接
触的一次性医疗护理用品，如指罩、手套、吸痰管、阴道内窥镜、肛门内窥镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、手巾、压舌器、臀垫等，治疗和护理。

一次性使用医疗器械，是指《医疗器械管理条例》及相关证明文件规定的一次性使用的仪器、设备、器具、材料和其
他人体用品。

医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照
有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

三、管理
1、禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。

2.各部门根据《医疗废物分类目录》收集医疗废物，并每天完成交接登记。

登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、科室人员签字、收集者签字。

3、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物、应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物收集处理。

4.隔离感染患者或疑似患者产生的医疗废物应双层包装，并及时密封。

5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不能取出。

6.废弃的麻醉药品、精神药品、放射性药品、有毒药品和其他药品及其相关废弃物的管理，以及含汞温度计、血压计、废化学试剂和废消毒剂批次的报废，由药机部门按有关规定办理。

7、如发生医疗废物的流失、泄漏、扩散和意外事故时，立即采取减少危害的紧急处理措施，并报科室负责人和医院感染管理科。

消毒和隔离
1、医务人员必须严格遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，各种注射穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

2.非一次性医疗设备和用品应根据其性能采用物理或化学方法进口
5
消毒和灭菌。

3、手部皮肤的清洁和消毒见手卫生要求。

4.做好日常工作中的地面清洁消毒工作：地面应湿洗并保持清洁；当有血液、体液、尿液等污染时，应立即用氯消毒液消毒，然后拖拽清洗；每次使用后，应对清洗工具进行消毒、清洗和干燥。

医务人员的职业安全防护
1.医务人员在诊断、治疗和护理活动中采取标准的预防措施。

什么是标准预防：它指的是所有患者在提供医疗服务时都可能具有传染性的概念。

2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

3.在诊断、治疗和护理过程中，当血液和体液可能溅到脸上时，医务人员应戴手套、防渗透口罩和防护眼镜；如果血液和体液大规模飞溅或可能污染医务人员身体，还应穿戴隔离服或不透水围裙。

4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

5.在诊断、治疗、护理和收集医疗废物的活动中，如果医护人员被刺伤、咬伤或血液/体液溅到粘膜上，或受损皮肤暴露在血液/体液中，应立即采取以下措施：（1）如果有伤口，轻轻挤出伤口一侧的血液，然后用肥皂和流动的水反复清洗。

禁止局部挤压伤口或用嘴吮吸。

（2）如果接触粘膜，用生理盐水反复冲洗。

（3）伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

（4）完成以上三步骤后及时报科室负责人和医院感染办公室。

感染管理部
6。