中西医结合治疗膝关节骨性关节炎研究进展

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析 【． Ｊ 护理 学 杂 志 ，０ ８４２ ） ． ］ ２ ０ ，（３： ８ ｆ］Ａ Ｂｏ Ｐ ｒｎ ｔｌｃｍｐｉａｉｎ ｎ ｒａｅｔｅ ｒ ｋ ｏ ｏｔａｔｍ ４Ｅ ｌｍ， ｅｉａａ ｏ ｌ ｔ ｓｉｃｅｓ ｈ ｉ ｆｐ ｓｐ ｒ ｃ ｏ ｓ ｕ
ｄ ｐ ｅ ｓ ｎＴ ｅ Ｇ ｎ ｒｔ ｎ Ｒ Ｓ ｕ ｙＢ Ｏ ｎｅ ｔ ｎ ｌＪ ｎ ａ ｆ ｅ ｒ ｓｉ ．ｈ ｅ ｅ ａｉ ｔ ｄ ， Ｊ Ｇ Ａｎ Ｉ ｔｍａｉ ａ ｏ ｎ ｌｏ ｏ ｏ ｏ
２ １ 年 ８月 ０１
心理 特 征是 否 会使 其 更 容 易 感受 到压 力 带 来 的 情 绪 问题 而 出现 产后 抑郁 ， 成 为 了人们 关 注 的热 点 。 过 回顾 ， 关研 究 接近 已经 通 相 空 白。 因此 ， 有关 “ ０后 ” 乃 至 “ ０ ” ８ ， ９ 后 产妇 的产 后心 理 健康 状 况 有待 进一 步研 究 。 参 考文献 ［ 泽 毅 ． 华 妇 产 科 学 【 ． ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １曹 １ ］ 中 Ｍ】 第 北 人
中西 医结 合 治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 研 究 进 展
王 光辉
关键 词 ： 骨性 关 节炎 ； ； 膝 中西 医治疗 ； 究进 展 研
中 图分 类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ １— １ １ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ２ — ２
节 腔 内注 射透 明 质 酸钠 和 中药 熏 蒸治 疗 ， ２ 疗程 。结 果治 愈 共 个 ２２例 ， 效 ９ 例 ， 转 １ 例 ， ２ 显 １ 好 ６ 总有 效率 为 ９ ． ％。 ６６ ７ ２ 关 节 内注 射 配 合 中 药外 敷 ： 聚 峰【采 用 膝 关 节 内 注射 玻 璃 ． ４ 赵 ４ 酸钠 治疗 配合 奇 正 消痛 贴短 期 外敷 治 疗 膝骨 关节 炎 ， 与对 照组 单 纯关 节 内注射 玻 璃 酸钠 比较 。结果 ： 治疗 组 治疗 １ 时总 有效 率 周 ８．％， 疗 ６ 时总 有 效 率 ８ ． 对 照 组 治 疗 ｌ 后 ， 有 效 ５ ７ 治 周 ５７ ％； 周 总 率 ６ ． 治 疗 ６周 时总有 效 总有 效 率 ８ ． 经治 疗 １ 后两 组 ０６ ％， ７９ ％。 周 比较 差异 有统 计 学 意义 （ ＜ ． ） Ｐ０ ５。 ０ ２ 关 节 内注 射 配合 周 围痛 点 注射 治 疗 ： 社 军 ㈣对 膝骨 关 节 炎 ． ５ 魏 患者 给予 关节 内注射 施 沛特 结 合关 节 周 围痛 点 中药注 射 ， 照组 对
肠溶 片 比较 ， 果 治疗组 治 愈 率优 于对 照组 （ ＜ ． ） 结 Ｐ０ ５。 ０ ２ 关节 部位 注射 治疗 效评 分 。 结果 ： 组均 能 有效 减 轻症 状 ， 两 治疗 组 （７２ ５ ） ， 照 ２． ． 分 对 ￣ ４ ２ 单纯 关节 内注射 治 疗 ：关 节腔 注 射 药物 关 节 腔 给药 可使 药 物 组 （ １ ￣ ．） ，Ｐ ０ ５ 。在 镇 痛方 面 ， 组 无统 计学 差异 ， 在 ． １ ２． ３ 分 （＜． ） ４ ６ ０ 两 但 直接 作 用 于病 灶 ， 少 其他 途 径 的 中间 代谢 ， 局部 保 持 较 高 药 改 善膝 关 节 关节 活 动 度 和 消肿 方 面 ，鹿 瓜 多 肽 较西 乐 葆 疗效 为 减 使 物浓 度 ， 到 持续 治疗 的作 用 。 起 优 。佟 洪 宇［采用 中药 祛湿 通 络 方外 敷 ， 合 曲 安奈 德局 部 注射 １ ５ １ 联 温振 杰 ［ 用 参 麦 注射 液 （ ｑ ｏ 采 人参 、 麦冬 等 ） 节 腔 内 注射 治 疗 治 疗膝 骨性 关节 炎 ， 关 与对 照 组 除接 受 膝关 节 采用 祛湿 通 络方外 敷 膝骨 性关 节炎 ３ ０例 。结果 治 疗 前后 比较 ， 临床 症状 明显 改善 ， 膝 外 ， 接受 局 部 注射 曲安奈 德 １ｍ ， 还 ５ ｇ 常规 口服钙 剂治 疗 。连续 用 药 ６周 。 果 治疗 组 总有 效治 疗组 为 ９ ． 对照 组 ７ ％。 结 ４ ％， ４ ５ 两组 比 天津 市武清 区 中医 医院外二 科 （ ０ ７ ０ ３ １０ ） 较 有显 著 意义 （ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。两 组 一 年病 情 复 发 状况 比较 ， 异有 显 差 ２１年 ６ １ ０１ 月 ０日收稿
单 纯给 予关 节 内 注射 施 沛特 。结果 对 照 组 症状 缓 解率 ８ ． 治 ０ ％； ５ 疗 组 症状 缓 ９ ． ， ３ ％ 明显优 于对 照组 （ ＜ ． ） ２ Ｐ ００ 。 ５ ２ 周 围 痛点 注 射为 主 治疗 ： 民［治 疗 老年 膝关 节 骨性 关 节 炎 ， ． ６ 陈 治疗 组取 穴 梁丘 、 三里 、 中 、 海 、 是穴 ， 个穴 位各 注射 鹿 足 委 血 阿 每 瓜多 肽注 射液 ｌ Ｌ 每 天 １ 。对 照 组服 用 西乐 葆 ２０ ｇ每天 １ ｍ ， 次 ０ｒ ， ａ 次， 治疗 １ｄ １ 程 ， Ｊ Ａ膝关 节 治 疗 效果 评定 标 准进 行 疗 ４为 疗 按 Ｏ
８ ３ ％。 ３＿ ３
２ 关 节 内注 射配 合药 物 治 疗 ： ． ２ 李海 音 【 采 用玻 璃 酸钠关 节腔 内 等 注 射 ， 以 中药 内服 及外 用 治 疗 膝 骨性 关 节 炎 。结 果 ： 有效 率 配 总
９． ７ ％。黄 占 国 阿 １２例膝 骨 性关 节 炎 患者 随机 分 为两 组 ， 组 ２ ５ 每 ７ 例 ， 照组 采 用 关节 腔 内 注射 玻 璃 酸钠 ， ６ 对 治疗 组 在对 照 组 的基 础上 给予 独 活寄 生 汤加 减 口服 及 外洗 治 疗 。结果 ： 疗组 疗效 明 治 显优 于 对照 组 （ ＜ ． Ｐ ００ ｏ刘 润森 ｆ ５ ９ ｊ 疗 组 采用 骨 肽注 射 液静 脉 对治 滴 注、 膝关 节 腔 注射 玻 璃 酸 钠 以及 中药 熏洗 ， 照组 予 膝关 节 腔 对 注射 玻璃 酸 钠 配合 口服 吲 哚美 辛及 维 生 素 Ｂ ， １治疗 膝 骨关 节 炎 。 “ 筋痹 ” “ 症 ” 、痹 等范 畴 。其 病 机 为 肾虚 气血 亏 损 ， 髓空 虚 ， 失 结果 ： 骨 筋 总有 效 率 治疗 组 为 ８ ． ％ ， 照 组 为 ７ ． ％ ， ９０ ９ 对 ５ ７ 比较有 差 异 ４ 所 养 ， 受 风寒 湿 邪 ， 着 筋 骨 ， 之肌 萎 筋 缩 ， 易 痹 久 骨节 凝 滞 ， 为 有显 著性 意 义 （＜ ． ）治 疗组 疗 效优 于对 照组 。 屹ｆ 用仙 灵 而 Ｐ０５， ０ 熊 ｍ 哚 痹 。 于本病 的治疗 ， 对 目前 尚无理 想 的治 疗 方法 ， 代 医学 常选 用 骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎， 现 与对照 些 消炎 、 痛药 物 以缓 解 其症 状 ， 效果 不稳 定 、 复 发［ 近 年 组仅 用透 明质 酸钠 关 节 内注 射 进行 比较 ， 治 疗后 膝关 节无 痛 镇 但 易 ２ １ 。 结果 来 中西 医结合 治疗 膝骨 性 关节 炎 方法 很 多 ， 文 就其 治 疗现 状 进 率 、功 能优 良率 、临 床 总有 效 率 。治 疗 组 分别 为 ７ ． ９ ． 本 ５ ％、６ ％、 Ｏ ０
膝关 节骨 性关 节 炎又 称膝 关 节 骨 性关 节 病 、 关节 增 生性 关 骨 性 关 节 炎 症 状 评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 膝 Ｐ ０ ５ ，总 有 效 率 ０ 节病 或膝 关节 退行 性 骨关 节病 等 ， 骨 伤科 临床 上 常见 的 ～种 以 是 膝关 节 疼 痛 、 僵硬 、 活动 受 限 甚 至关 节畸 形 为 主要 临 床症 状 的疾 病 。 中老 年常 见 的一种 慢 性退 行 性病 变 ， 发生 在膝 关 节 ， 性 是 多 女 患者 多于 男性 。 统计 成 年美 国人患 有 膝关 节 骨性 关节 炎 的 比例 据 为 ６ １ 国老年 人 的膝关 节 骨性 关 节炎 与 此大 致 相仿 。主要 由 ％【 】 。我 于关 节 退 变 ， 关节 软 骨 变性 ， 之 出现 裂 隙 ， 化 或 剥 脱 ， 质 裸 继 软 骨 露 ， 骨周 围组 织增 生 ， 赘形 成 。 成 关节 活 动 受 限 。 当增 生 的 软 骨 造 骨赘 压迫 刺激 其周 围 的软 组织 及 血 管 神经 ，引起 无 菌性 炎 症 时 ， 则会 出现 关节 疼痛 或肿 胀 。膝 关 节 骨 性关 节 炎属 于 中医 “ 骨痹 ” 、
痛药 是 扑热 息 痛 ， 药 物 无 抗 炎 作用 ， 有 良好 的镇 痛 和 解热 此类 但 作用 ， 能缓 解 中度 以下 疼痛 ， 对较 严 重疼 痛 效果 不佳 。 用量 过 但 若 大 ， 发 生消 化道 出血 的危 险 。 甾体类 抗 炎药 ， 是 目前 临床 治 有 非 仍 疗骨 性关 节炎 的 常用有 效 药物 。中 医认 为 此病 主要 为肝 肾不 足 、 气滞 血瘀 、 痰湿 阻 络 、 寒 侵袭 为 主 。治 疗 原则 为补 益肝 肾 ， 通 风 温 经脉 ， 活血 化 淤 ， 健脾 化 痰 等。 １ 单纯 药物 口服 ： 庆来 【 采用 塞 来 昔布 联 合 独 活寄 生 汤加 味 ． １ 王 等 治疗 膝 骨性 关节 炎 ， 果西 乐 葆 胶囊 联 合 独 活寄 生 汤对 膝 Ｏ 结 Ａ各 项临 床指 标 的有效 率均 超 过 ８ ％，其 中对 休 息痛 的 改善 最 明显 。 ０ 苏 品 采用 治 疗组 口服 尼美 舒 利 联 合 追 风 透骨 丸 、 照组 仅 服 追 对 风透 骨丸 治疗 膝 骨性 关节 炎 ， 程 均 为 ４周 。结 果 两组 在改 善 症 疗 状方面均有 明显疗效 ，治疗组 总有效 率为 ９ ． １ ％，对 照组 为 ７ ６． 治 疗组 疗 效优 于对 照组 （＜ ． ） ９ ％， ４ Ｐ Ｏ ５。 ０ １ 药 物 口服配 合外 用 ： ． ２ 王海 有 【 自制 中药 外 熏 洗 并且 口服氨 糖 用 美辛 肠溶 片治 疗膝 关节 骨性 关 节病 ， 对照 组 单 纯 口服 氨糖 美辛 与