临床医学复习资料：儿科试卷二及答案

理论综合考试试卷(A卷)
2006- 11- 22 —————————————————————————————————
A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。

查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,
口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补
液应为下列哪组?
总液体量补液成分
A. 100ml/kg 1:2液,不补钾
B. 110ml/kg 4:3:2液,不补钾
C. 150ml/kg 4:3:2液,见尿补钾
D. 150ml/kg 2:3:1液,见尿补钾
E. 250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾
2. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,
三凹征明
显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分
本
例诊断最可能考虑为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
3. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,
无改善。

体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未
闻
及罗音,心音强,血中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。

该病儿最可能的诊断是
A.金葡菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.原发综合征
4. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是
A.大多有遗传性
B.婴儿期即起病
C.体弱和营养不良
D.经常反复感染
E.肝脾肿大常见
5. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是
A.长期低氧血症
B.血液粘稠度增多
C.红细胞增多
D.漏斗部肌肉痉挛
E.血PH下降
6. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是
A.30～80ml/kg
B.40～90ml/kg
C.50～100ml/kg
D.60～110ml/kg
E.70～120ml/kg
7. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,
查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫
米,首先应考虑的诊断是
A.合并化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.脑脓肿形成
E.病毒性脑炎
8. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.宫内感染导致肺部炎症渗出
D.孕晚期给孕妇用激素治疗
E.肺泡表面活性物质缺乏
9. 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前
囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血
WBC5.5×
最可能诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎
10. 母乳喂养的优点中,下列哪项是的?
A.母乳营养丰富,易消化吸收
B.钙磷含量高
C.母乳缓冲力小,对消化有利
D.母乳有增进婴儿免疫力的作用
E.母乳喂养简便,经济
11. 患儿男,5岁,一年来时有明显浮肿,尿蛋白+++,RBC1-2/HP。

用肾上腺皮质激素治疗
好转,但停药或减量后多次复发,最好应采取哪种治疗措施?
A.增加激素用量
B.中药
C.中药加激素
D.环磷酰胺
E.免疫抑制剂加激素
12. 患儿男,4岁。

反复"上感,肺炎",血清IgG350mg/dl(3.5g/L),末梢血淋巴细胞绝对
数2000。

结核菌素试验(+)。

最可能的诊断是
A.肺结核
B.细胞免疫缺陷病
C.迁延性肺炎
D.体液免疫缺陷病
E.联合免疫缺陷病
13. 下列哪项可确诊先天性愚型?
A.智力低下
B.骨骼X线检查
C.外周血象
D.染色体检查
E.血清测定
14. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,
血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为
A.重度等渗脱水
B.重度低渗脱水,酸中毒
C.中度低渗脱水,酸中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.中度等渗脱水
15. 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是
A.惊厥
B.智力低下
C.肌张力增强
D.脑性瘫痪
E.尿的特殊气味
16. 5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。

体检:T38℃,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有
明显哮鸣音。

白细胞正常,最大可能的病原是
A.肺炎双球菌
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎支原体
17. 男,3个月。

足月顺产，出生体重3.4kg，生后即人工喂养。

因消瘦诊断为Ⅱ°营养
不良。

该患儿查体最大可能
A.体重3.0kg腹部皮下脂肪消失
B.体重3.6kg腹部皮下脂肪消失
C.体重3.6kg腹部皮下脂肪0.3厘米
D.体重4.0kg腹部皮下脂肪0.4厘米
E.体重5.0kg腹部皮下脂肪0.5厘米
18. 男孩8岁。

水肿、尿少3周入院。

入院时尿蛋白（＋＋＋），血浆总蛋白
22g/L血清
胆固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。

入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10天；强的松15mg/次，每日三次，共2个月，尿蛋白仍为++～+++，治疗
应首选
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10天
19. 腹泻患儿体重6公斤,精神萎糜,呼吸深长,唇樱桃红色。

纠
正酸中毒,
按体液总量计算,需用碱性液的mEq数是
A. 84 mEq
B. 72 mEq
C. 60 mEq
D. 36 mEq
E. 24 mEq
20. 地方性呆小病的预防最重要的是
A.有甲状腺肿的育龄妇女均应进行治疗
B.在甲状腺肿流行区的新生儿应服用碘
C.在流行区肌注碘油每年一次
D.流行区应用碘化食盐
E.对孕期重点进行预防,除用含碘食盐外,应多吃含碘多的食物
21. 何者表明结核性脑膜炎进入晚期?
A.反复惊厥
B.脑膜刺激征
C.偏瘫
D.颅神经瘫痪
E.以上都不是
22. 结核菌素试验结果以下哪项正确?
A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性
C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
23. 男孩8个月,母乳加米粉喂养,未添加其他辅食,面色苍白,肝肋下2cm,脾0.5cm,Hb
红细胞苍白区明显扩大,大小不等,以小为主。

骨髓:增生性贫血骨髓象,中晚幼红细胞增生,胞浆明显减少。

最可能的诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合性贫血
D.铁幼粒红细胞性贫血
E.轻型地中海贫血
24. 患儿5岁,原诊断为21-三体综合征,近半月来发烧38℃伴咳嗽,面色苍白,查:胸骨左
缘第三肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,两肺呼吸音粗糙,肝肋下3cm,脾1cm,口腔粘膜
有出血点数个,胸透及心电图均提示左,右心室增大
尿
蛋白+,镜检有少许红细胞及4～5个白细胞/每视野,根据上述条件最大可能诊断为
A.室缺+气管炎
B.室缺+尿路感染
C.室缺+白血病
D.室缺+细菌性心内膜炎
E.室缺+肺炎
25. 10个月婴儿,呕吐,腹泻4天,已12小时无尿。

查体:神志朦胧,呼吸深快,面色苍白,前
囟眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性极差,有花纹,脉细弱,四肢厥冷,首先应给予的治疗是
A.4:3:2液 150ml/kg 静脉输入
B.3:2:1液 180ml/kg 静脉输入
C.2:1含钠等张液,20ml/kg静脉推注
D.1.4%碳酸氢钠 40ml/kg 静脉推注
E.1:2:6液 180ml/kg 静脉输入
26. 3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素
2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,
次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪
项检查有助诊断?
A.查血常规,异型淋巴计数
B.查血碱性磷酸酶积分
C.查血四唑氮兰
D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞
E.作皮疹印片
27. 7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,
呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血
132mEq/L,首先采取的措施是
A.补充葡萄糖酸钙溶液
B.补充碳酸氢钠溶液
C.补充氯化钾溶液
D.补充氯化钠溶液
E.适当减少含钠液的输入
28. 女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时
无尿。

体检:
精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低
钝。

首先应采取的治疗措施是
A.立即静脉输入2/3张含钠液
B.立即静脉输入1/2张含钠液
C.立即静脉输入1/3含钠液
D.立即静推2:1等张含钠液
E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾
29. 婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是
A.肺血流量增多
B.缺氧
C.体循环血流量增多
潴留
E.酸中毒
30. 患儿,男,6岁,反复浮肿,尿少3个月。

查体:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),
尿常
规:蛋白+++,尿蛋白>100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇7.7mmol/L (300mg/dl), ASO500u,最佳治疗方案应选
A.强的松+双氢克尿噻
B.强的松+白蛋白
C.青霉素+双氢克尿噻
D.青霉素+潘生丁
E.强的松+潘生丁
31. 男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。

查体:R32次/分,心音增强,两肺
底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是
A.肾病综合征,肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
32. 早产男婴,7个月,皮肤苍白3个月。

因母乳量少,出生后2个月起加喂荷花糕。

体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC
网织红细胞0.006, MCV78fl, MCH22pg,
，N 0.4,L 0.6。

该患儿除注意合理喂养外,治疗
最好选用
A.右旋糖酐铁肌注
B.叶酸口服,维生素肌注
C.铁剂,叶酸口服,维生素肌注
D.铁剂加维生素C口服
E.输血加铁剂和维生素C口服
33. 小儿死亡率最高的时期是
A.围产期
B.新生儿期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
34. 下列哪一项记述新生儿(女)的项目是病理性的?
A.呼吸节律不规则
B.生后2-3天无尿
C.生后5-7天阴道有少量出血
D.生后8-10天有乳腺肿大
E.生后1-2天血液中红细胞,白细胞数高
35. 健康儿,能大笑,开始能发出"爸爸"、"妈妈"之复音,脊柱出现了第二个弯曲, 对"再见"还不懂,其年龄可能是
A.3-4个月
B.5-6个月
C.7-8个月
D.9-10个月
E.11-12个月
36. 患儿8个月,不会笑,不能坐,间有全身性抽搐,尿有"鼠尿样"气味,毛发黄,
面苍白,
四肢肌张力增高。

最可能的诊断是
A.先天愚型
B.佝偻病性低钙惊厥
C.地方性呆小病
D.缺乏所致的巨幼红细胞性贫血
E.苯丙酮尿症
37. 生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。

查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少
量脓性分泌物,腹胀，肝大肋下3cm。

下列哪项检查最有诊断意义?
A.外周血检查
B.血培养
C.肝胆B超
D.血沉
E.C反应蛋白
38. 9个月婴儿应接受下列哪种预防接种?
A.卡介苗
B.灰质炎疫苗
C.百白破三联疫苗
D.麻疹疫苗
E.流脑疫苗
39. 9岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗3个月,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2
次,近2天常出现手足抽搐,其原因最可能是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症
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A2 型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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40. 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项符合?
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状
41. 室间隔缺损伴有肺动脉高压时应出现的表现是
A.原有的心脏杂音显著增强
B.右心室显著增大
C.肺动脉瓣区第二心音显著亢进
D.胸部X线显示肺动脉段显著突出
E.右心室压力显著升高
42. 以下哪项与铁的吸收代谢关?
A.血浆的铁必须与转铁蛋白结合后才能运送到组织中贮存
B.与转铁蛋白结合铁,才能参与骨髓造血
C.机体缺铁时,铁通过肠粘膜进入血循环的量增加
D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段
E.维生素叶酸有利于铁的吸收
43. 男，8天。

36周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。

体温34℃，双面
颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适
宜?
A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需
热卡
C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1
D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日
44. 维生素D缺乏性佝偻病的发病机理哪项是正确的?
A.钙磷从肠道吸收减少
B.血钙磷下降促使甲状旁腺功能增加,血钙可维持正常
C.尿磷排出增加,血钙磷乘积降低
D.碱性磷酸酶下降,有机磷不易分解为无机磷
E.成骨细胞代偿性增生,骨骺端骨样组织堆积
45. 有关婴儿期特点,下列哪一项是的?
A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B.来自母体的免疫抗体尚未消失,患病率最低
C.各系统器官继续发育,完善,需要摄入的热量、营养素特别高
D.消化吸收功能尚不够完善
E.易发生消化与营养系统疾病
46. 结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗时,下列哪项是正确的?
A.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
B.总疗程为2个月-3个月
C.可减轻脑水肿降低颅内压
D.可防止纤维粘连
E.能减轻全身中毒症状
47. 3岁小儿,下列哪项正确?
A.体重14kg
B.牙齿28枚
C.骨化中心4个
D.身长90厘米
E.胸围大于头围2-3厘米
48. 腹泻患儿输液中出现低钾可能有下列原因,但
A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
E.从大便继续失钾
49. 新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项正确?
A.抽血培养后即开始用抗菌素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应
————————————————————————————————— B1 型题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。

每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。

—————————————————————————————————
[问题: 50- 52]
A.特殊外貌,智力低下,关节过伸,通贯手
B.特殊外貌,智力低下,四肢短,躯干长
C.特殊外貌,智力低下,听力障碍,肝脾肿大
D.表情呆滞,智力低下,反复抽搐,尿发霉臭
E.表情呆滞,智力低下,面色腊黄,头舌震颤
50. 呆小病可表现
51. 先天愚型可表现
52. 苯丙酮尿症可表现
[问题: 53- 55]
A.HB11.2g/dl红细胞游离原卟林650ug/l，血清铁蛋白4ug/l
B.HB10.4g/dl红细胞游离原卟林800ug/l，血清铁蛋白3ug/l
C.HB12.6g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/l
D.HB13g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/l
E.HB12.9g/dl红细胞游离原卟林300ug/l，血清铁蛋白12ug/l
53. 铁减少期的实验室检查指标是
54. 缺铁性贫血期的实验室检查指标是
55. 红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是
[问题: 56- 57]
A.易引起肺大泡,肺部体征出现较早
B.多为稽留热,肺部体征出现晚
C.嗜酸细胞增高
D.体温一般不高,喘憋为主,肺部听诊有哮鸣音
E.X线检查,肺部片状阴影呈云雾状或游走性
56. 金黄色葡萄球菌肺炎可出现
57. 合胞病毒肺炎可出现
[问题: 58- 59]
A.智力及动作发育落后,有倒退现象
B.兴奋,多动
C.注意力不集中,记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常
以下疾病的神经系统表现是
58. 缺铁性贫血
59. 营养性巨幼细胞性贫血
[问题: 60- 61]
A.结核性脑膜炎
B.肺炎双球菌性脑膜炎
C.大肠杆菌性脑膜炎
D.脑膜炎双球菌性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
下列检查结果应考虑上述何种疾病?
60. 脑脊液中找到革兰氏阳性双球菌
61. 脑脊液中抗酸染色找到致病菌
[问题: 62- 63]
A.心功能不全
B.低钠性水肿
C.低蛋白血症
D.水钠贮留
E.维生素缺乏
62. 营养不良性水肿为
63. 急性肾炎为
[问题: 64- 65]
A.胎龄36周,体重2300g
B.胎龄37周,体重2350g
C.胎龄38周,体重3000g
D.胎龄44周,体重2600g
E.胎龄43周,体重2800g
64. 可称为足月小样儿的是
65. 可称为早产儿的是
————————————————————————————————— E1 型题
(简答题)
下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。

—————————————————————————————————
66. ( 2分)
何谓骨髓外造血？
67. ( 2分)
简述母乳喂养的婴儿为什么不易患感染性疾病？
68. ( 2分)
简述法洛四联症青紫产生的机理。

—————————————————————————————————
E2 型题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并
标明题号。

—————————————————————————————————
69. ( 6分)
维生素D缺乏性手足搐搦症患儿有哪些症状和体征?
70. ( 5分)
小儿腹泻时给予ORS液的适应证是什么?写出ORS液的成分组成。

71. ( 5分)
法洛四联症患儿胸部X线检查有哪些所见?网状肺纹理是如何产生的?
72. ( 5分)
肾病综合征患儿可发生哪些并发症?如何预防?
—————————————————————————————————
E3 型题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进
行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。

—————————————————————————————————
73. ( 8分)
患急性小球肾炎时浮肿多为轻-中度,现有一患儿已诊断为急性肾炎,但浮肿严重, 下肢指压痕明显。

（1）对此种情况分析时,应考虑有几种可能?如何解释?
（2）如化验尿蛋白+++,下一步还应做哪些基本的化验检查?
答案(A卷)
2006- 11- 22
1. C
2. D
3. B
4. D
5. D
6. C
7. C
8. E
9. C 10. B 11. E 12. D 13. D 14. D 15. E 16. C 17. C 18. C 19. D 20. E 21. E 22. C 23. B 24. D 25. C 26. D 27. C 28. D 29. B 30. B 31. D 32. D 33. A 34. B 35. C 36. E 37. B 38. D 39. C 40. D 41. A 42. E 43. B 44. D 45. B 46. A 47. B 48. D 49. D 50. B 51. A 52. D 53. C 54. B 55. A 56. A 57. D 58. C 59. A 60. B 61. A 62. C 63. D 64. B 65. A 66.(2分)
在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时（0.5分），肝
可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大（0.5分），同时可出现
脾和淋巴结的肿大（0.5分），外周血中出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒
细胞（0.5分）。

67.(2分)
1.含有多种免疫因子，主要有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶萄酶等(1.5分)
2.又不易受到污染。

（0.5分）
3.母乳各种营养的含量及其比例适合于婴儿的消化功能；（0.5分)
68.(2分)
青紫产生的机理：
1.主动脉骑跨于两心室之上，主动脉接受左，右心室血，右心室为静脉血输
送到全身而出现青紫。

（1分）
2.肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血液减少，加重了青紫。

（1分）
69.(6分)
症状:惊劂(1分)
手足抽搐(1分)
喉痉挛(1分)
体征:
Chvostek征(+)(1分)
腓反射(+)(1分)
Trousseau征(+)(1分)
70.(5分)
适应证:1.用于预防脱水（0.5分）及纠正轻（0.5分）,中度脱（0.5分）水而
无明显周围（0.5分）循环障碍者;
ORS液成分:NaCl 3.5g（0.5分）（0.5分），枸橼酸钾1.5g （0.5分）,葡萄糖20.0g（0.5分），加水到1000毫升配制而成。

（1分）
71.(5分)
1.心夹圆钝上翘(1分),肺动脉段凹陷(1分)“靴状心”（2分）
2.肺门血管影缩小(0.5分),两则肺纹理减小(0.5分),透亮度增加(0.5分),
侧支循环丰富者两肺野呈现网状(0.5分)肺纹理
因肺A狭窄，致使肺A的血流减少,增粗的支气管A与肺血管之间形成侧支循环(1分)
72.(5分)
1.感染(0.5分):呼吸道,皮肤,腹膜炎,应用抗生素(0.5分)预防感染
2.低血容量休克(0.5分):注意补液(0.5分)
3.电解质紊乱(0.5分):监测血离子(0.2分),必要时给予口服或静脉补充
(0.3分)
4.血管栓塞(0.5分):服用抗凝药物(0.5分)
5.急性肾衰(0.5分):注意补液,预防低血量休克,积极治疗低血容量休克。

(0.5分)
73.(8分)
1.当急性肾炎患儿浮肿严重时,应考虑有二种可能:
1)已合并严重循环充血(1.0分),充血性心力衰竭时,浮肿产生有心源(1分)
性因素.(2分)
2)注意是否为非典型病例,具有肾病(1分)综合征表现的肾小球肾炎,因存在
低蛋白血症(1分),故浮肿明显(2分)
如化验尿蛋白为+++,应考虑肾病综合征(1分),因急性肾炎(1分),尿蛋白一般为+~++,此时需进一步化验血浆蛋白(1分),胆固醇(1分)(4分)。