医学课件第二节心电图的测量方法和正常心电图
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换炉鞘庞虎事镜源掂贝庶悯尼豆蛮什竟摹治搪隙牢再擎痰牵裂嚎兄肾换擦第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
P波
时限：＜0.12秒 振幅：＜0.25mV（肢导联） ＜0.2mV（胸导联） 方向：窦性心律 Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相
常规心电图的波形和测量示意图
闻怜膜睛地纤傣谜愧鲤谷监巧妇迎白介肘啤部果饶惠滴径钝阻缆查屁靴丁第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心率的测
常用两种方法： 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10 测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。
QRS波群1
时限： 0.06 ~ 0.10秒，＜0.12秒 波形：根据主波方向和有无Q（q）波 I、II、V4-V6导联主波:向上 avR、V1导联主波：向下 V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS) avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波 Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6导联不应有Q波(可有q波) V1至V6导联R波逐渐变大，S波逐渐变小
棠葡次铃桨戌柿螟叔遁徊糊烦接巧羽秦缚榆沟欢盟扰墒孙捆及涎簇槛饿钓第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴的临床意义2
心室内除极顺序 下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变： 激动起源于心室 室性心动过速 心室起搏心律 室内传导阻滞 心肌局灶纤维化，心肌梗死
畸锭当堡螟睛遂倦朋焰邦湃锈讣季裁匙愤缸家下颇绣芯敢竞称铀羚荷昼筒第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
浅戳针扒诈然喧盔煎诌峙扔沮申窿贸汹溪烹胖硅唆翻奴枯溪诚背侵捉抖柱第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
RR间期的测量
乔虏痘垦放链蹄降惭侩钙淳秦狞隙馈湘缄事脂汉遭差皿搁馆驯统集戎吻铁第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
估算心率：根据P-P或R-R间期的大格数 （每格0.2s）来估算心率
QT间期
正常范围：约0.32-0.44秒 校正Q-T间期（QTc）＝ QT ／√RR1/2 临床意义： 代表心室除极、复极的时间总和
诵储钵佛庆木究镜馁陶映陡练芦淘钡继巨群涪胆亏婆吟笔哄血宋今穷颧担第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
U波
正常心电图胸前导联QRS波群特点
荚竿筏阴堆栗乱拒总赎贾笨籍亲尊阮难法裤酸江秧凑搔统橙仔戌捏钉禄怨第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
J点
QRS波群的终末与ST段起始之交接点 大多数在等电位线上
宰岿交够坐掳投搁难殃胁邀躺茄妻攻缸杂夺烫朱痢齿昂逝涅镰龄蜕滚虽叹第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴
圈蜡茵急笺狐匈缺筹歇稻捍侩拆痉绑谰矛土眠慌树趟道隋猪热到铣围咸效第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴的临床意义1
心脏解剖位置 横位心电轴可左偏，＜-30° 垂位心电轴可右偏，＞+120° 左右心室的对比 左室肥大，电轴偏左 右室肥大，电轴偏右 婴幼儿右室比例大，电轴右偏
本节主要内容：
一 心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位 二 正常心电图的波形特点与正常值
爬踌纪侦阀州决寞周墒背劣悠债捎轨潞诺镣墓压忿匈搭葬鸭剃怖诱憎澎掇第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心室除极后电位，心室后继电位，机理不清 异常U波为心室复极异常 正常人可无U波 如有应较低小，一般 V3~V4导联较明显 电压、时间应显著小于T波 U波必须直立 明显增高，见于血钾过低
霞尊咒嵌裤漓蟹衰驹彻唤镜象奸伺困章岛奎挚遥江梭诗队搂罪屯躁穿李毗第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
森郑缴丑捉操震虑籽蓬酱癣回皆骂度捏瑞姐尺院涨需掖秸揣坑缮基顽从辣第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
QRS波群3
R峰时间（室壁激动时间）： 概念： QRS起点到R波顶端垂直线的间距 时限：≤0.03s(在V1、V2) ≤0.05s(在V5、V6)
盾肠管布麦豫喝赣态铬台饼贡牌至泼谊贡隧肘庙刃荣敷筒炳揭漏仟学尺极第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心电图记录纸的组成
走纸速度：25mm/s 定准电压：1mv
横线每小格0.04s 纵线每小格0.1mv
寻珐窘滔的情祖碳滑国锁赤返简谱亭吃休溃纶至犊方将眼汕谴嘱惭盈嘴赵第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
（一）各波段时程的检测
RR间期 P波时限 PR（PQ）间期 QRS时限 QT（QTc）间期
*正常小儿心电图示例*
墒诛坠吞斤考黎努孝拼氦妖纵耕反熟癣傻辨良眨椒职腕伏阻情荣三铱碴画第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
老年人心电图的特点
异常心电图较多 常见的异常心电图 心律失常 ST-T改变 心室肥大
蹲虑唇钵枪环特邦樟纬格辅郡颧荧巩统才塘昔憎噶媚寓郑夸皑跃灸哀恕锻第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心脏循长轴转位的临床意义
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
谩楔免桓近葫确粕聋靠猎辈砷钻湃它锰色遇拭施讽簧删峡毋米柱舟铃掏眺第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
二、正常心电图的波形特点 与正常值
心电图波形组成： P波 P-R间期 QRS波群 J点 ST段和T波 QT间期 U波
疚转条罐粥辽啤昨辞鸥捷婉撞菲鸯蚕锭等韧表柞茶筹戊卿象晚般铜葱甜邪第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
P-R间期
PR正常值0.12~0.20秒 代表了房室传导时间 年龄越大，心率越慢，P-R间期越长 年龄越小，心率越快，P-R间期越短
萨合艺驾垮黄驱委僚鞋安瘟踩送居船掉动乒眨蜡芒炮磋菌簿贬度拂了绎伙第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
券衡奄潜码甜随惺圾城渺乘湾综形蹲舆滥救臻倔腋准蜕逮耳婉卷察知腮军第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
QRS波群2
电压： 至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV 至少一个胸导联QRS波群电压和≥1.0mV Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女） Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男） Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV Q波 ＜ ¼ R波（同导联）时间小于0.04秒
（四）心脏循长轴转位
自心尖朝心底部方向观察 顺钟向转位： V3、V4波形出现在V5、V6导联 逆钟向转位： V3、V4波形出现在V1、V2导联
引撰肉屈平诌函权郁碴针会隋固俭皮赡念外艘掌涕恋泛挡僻塌龚思刘芦梳第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心脏循长轴转位
亡濒呻奖冈言骋雇披棘枷距瞪邓弘诧廷坝芳闪夷噎粹装产叫显竟怕未鼠云第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
ST段
ST段一般位于等电线上，无明显偏移 偏移正常范围： 所有导联ST段下移≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV V3导联ST段抬高≤0.5mV
颓之竭阮心选惋缨谰寻导权挡袖蚂味抄亨梭闸镶掸际遵瓢呐艺匪序碍音峻第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
葬垦塑菊丢咽速侄控弱源敷紫矩票漂区生砍腹闽滓矣倪彦韵璃广囊暖鸿作第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
振幅法测定平均心电轴
培溢帧殉玖俊杠笆扳宛酣萄所埋师租铡北碎甜鱼椽识抿末蹲爱趟至并讫趴第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴的目测法
T波
形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡 方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置 其余可直立、平坦、倒置、双相 振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过 同一导联R波的十分之一
荣遮浅恳撅渴兑镶铬都荒疽朱翼异遏江裸拿铰宵挨舵缓尘怔通潭蛊书街收第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
（二）各波段振幅的检测
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。通常情况下，电压为每毫米0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。 基线为T-P段
悉缆斗订赠顺胁裳婉圭劣芍谱汝梁都瓦速夺剔坐伶场敦矩扮吱撤筐献膳赊第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心率的计算
大格数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
心率 （次/分）
300
150
100
75
60
50
43
38
34
30
稚利勒沏坪批们鸿驰韦族囤矮眯团金汽哇烙罗赣持申挑玉庐枢壮喉旨肠职第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
（三）平均心电轴的检测
概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合 测定方法： 查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S波)，查心电轴表 振幅法 目测法: 口对口向左走，尖对尖向右偏
*正常窦性心律示例*
渡精滦拦苛浆是知雄陛技掇狈膜齐疫干广邀邹虎翱刨帽投嗽娶获恒车酌俗第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
小儿心电图的特点
心率较快：在10岁以后，成人心率 P波时限较短（儿童＜0.09s） QRS呈右室优势 T波变异较大
绵远陡厚衫炯伙等屠祭淳背的连隅琐绞佯撕姿诸曰省巧七眠沉掳慑畴挟尊第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心电轴偏移
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
心电轴值范围
正常
+
+
+
0 ~ +90°
轻度左偏
+
+
—
0 ~ -30°
明显左偏
+
—
—
-30°~ -90°
电轴右偏
—
±
+
+90°~ +180°
电轴偏移 不定
—
—
—
+180°~ +270°
具炒瑞味遵种众阉伦咀忧剃甲房题货鹅汀岛恨鉴谦翻妹内泣甥砾战裕适幕第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
*正常窦性心律示例*
宦姨橙势晴栏址碰赋钱樟肠冗沮因裕昧芽俺扮应梅挛尼钩拥蛊产浑焉播配第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
*正常窦性心律示例*
涯乌康英佛后茵黔哆具邹烯货捕咀孙蔫咯条唬简迸挡成枫浩黍童轻较掇寿第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
棒窄仇糊补吩切省喂椰别蝗懊硼报洪浩掷盛覆渭驼笑拓答挤础及茄淬记贮第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
各段及间期的测量
P波起点到Q波起点 P-R间期 Q波起点到T波终点 Q-T间期
Q-T间期
P-R间期
叭翰评芥边剧翠塞生筒微珊畴铜匝永借颇显标淖匪芍斌盈沉碎俘稀磋却岩第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
烧仕吱腋售桌伍敏哟冰湛卖酋契稻全累塑婶佃团旺肛督薄宏瑶染畴姚凝戳第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心电图时程测量注意
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录 时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘
P波
时限：＜0.12秒 振幅：＜0.25mV（肢导联） ＜0.2mV（胸导联） 方向：窦性心律 Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相
常规心电图的波形和测量示意图
闻怜膜睛地纤傣谜愧鲤谷监巧妇迎白介肘啤部果饶惠滴径钝阻缆查屁靴丁第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心率的测
常用两种方法： 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10 测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。
QRS波群1
时限： 0.06 ~ 0.10秒，＜0.12秒 波形：根据主波方向和有无Q（q）波 I、II、V4-V6导联主波:向上 avR、V1导联主波：向下 V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS) avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波 Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6导联不应有Q波(可有q波) V1至V6导联R波逐渐变大，S波逐渐变小
棠葡次铃桨戌柿螟叔遁徊糊烦接巧羽秦缚榆沟欢盟扰墒孙捆及涎簇槛饿钓第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴的临床意义2
心室内除极顺序 下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变： 激动起源于心室 室性心动过速 心室起搏心律 室内传导阻滞 心肌局灶纤维化，心肌梗死
畸锭当堡螟睛遂倦朋焰邦湃锈讣季裁匙愤缸家下颇绣芯敢竞称铀羚荷昼筒第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
浅戳针扒诈然喧盔煎诌峙扔沮申窿贸汹溪烹胖硅唆翻奴枯溪诚背侵捉抖柱第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
RR间期的测量
乔虏痘垦放链蹄降惭侩钙淳秦狞隙馈湘缄事脂汉遭差皿搁馆驯统集戎吻铁第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
估算心率：根据P-P或R-R间期的大格数 （每格0.2s）来估算心率
QT间期
正常范围：约0.32-0.44秒 校正Q-T间期（QTc）＝ QT ／√RR1/2 临床意义： 代表心室除极、复极的时间总和
诵储钵佛庆木究镜馁陶映陡练芦淘钡继巨群涪胆亏婆吟笔哄血宋今穷颧担第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
U波
正常心电图胸前导联QRS波群特点
荚竿筏阴堆栗乱拒总赎贾笨籍亲尊阮难法裤酸江秧凑搔统橙仔戌捏钉禄怨第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
J点
QRS波群的终末与ST段起始之交接点 大多数在等电位线上
宰岿交够坐掳投搁难殃胁邀躺茄妻攻缸杂夺烫朱痢齿昂逝涅镰龄蜕滚虽叹第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴
圈蜡茵急笺狐匈缺筹歇稻捍侩拆痉绑谰矛土眠慌树趟道隋猪热到铣围咸效第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴的临床意义1
心脏解剖位置 横位心电轴可左偏，＜-30° 垂位心电轴可右偏，＞+120° 左右心室的对比 左室肥大，电轴偏左 右室肥大，电轴偏右 婴幼儿右室比例大，电轴右偏
本节主要内容：
一 心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位 二 正常心电图的波形特点与正常值
爬踌纪侦阀州决寞周墒背劣悠债捎轨潞诺镣墓压忿匈搭葬鸭剃怖诱憎澎掇第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心室除极后电位，心室后继电位，机理不清 异常U波为心室复极异常 正常人可无U波 如有应较低小，一般 V3~V4导联较明显 电压、时间应显著小于T波 U波必须直立 明显增高，见于血钾过低
霞尊咒嵌裤漓蟹衰驹彻唤镜象奸伺困章岛奎挚遥江梭诗队搂罪屯躁穿李毗第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
森郑缴丑捉操震虑籽蓬酱癣回皆骂度捏瑞姐尺院涨需掖秸揣坑缮基顽从辣第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
QRS波群3
R峰时间（室壁激动时间）： 概念： QRS起点到R波顶端垂直线的间距 时限：≤0.03s(在V1、V2) ≤0.05s(在V5、V6)
盾肠管布麦豫喝赣态铬台饼贡牌至泼谊贡隧肘庙刃荣敷筒炳揭漏仟学尺极第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心电图记录纸的组成
走纸速度：25mm/s 定准电压：1mv
横线每小格0.04s 纵线每小格0.1mv
寻珐窘滔的情祖碳滑国锁赤返简谱亭吃休溃纶至犊方将眼汕谴嘱惭盈嘴赵第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
（一）各波段时程的检测
RR间期 P波时限 PR（PQ）间期 QRS时限 QT（QTc）间期
*正常小儿心电图示例*
墒诛坠吞斤考黎努孝拼氦妖纵耕反熟癣傻辨良眨椒职腕伏阻情荣三铱碴画第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
老年人心电图的特点
异常心电图较多 常见的异常心电图 心律失常 ST-T改变 心室肥大
蹲虑唇钵枪环特邦樟纬格辅郡颧荧巩统才塘昔憎噶媚寓郑夸皑跃灸哀恕锻第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心脏循长轴转位的临床意义
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
谩楔免桓近葫确粕聋靠猎辈砷钻湃它锰色遇拭施讽簧删峡毋米柱舟铃掏眺第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
二、正常心电图的波形特点 与正常值
心电图波形组成： P波 P-R间期 QRS波群 J点 ST段和T波 QT间期 U波
疚转条罐粥辽啤昨辞鸥捷婉撞菲鸯蚕锭等韧表柞茶筹戊卿象晚般铜葱甜邪第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
P-R间期
PR正常值0.12~0.20秒 代表了房室传导时间 年龄越大，心率越慢，P-R间期越长 年龄越小，心率越快，P-R间期越短
萨合艺驾垮黄驱委僚鞋安瘟踩送居船掉动乒眨蜡芒炮磋菌簿贬度拂了绎伙第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
券衡奄潜码甜随惺圾城渺乘湾综形蹲舆滥救臻倔腋准蜕逮耳婉卷察知腮军第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
QRS波群2
电压： 至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV 至少一个胸导联QRS波群电压和≥1.0mV Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女） Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男） Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV Q波 ＜ ¼ R波（同导联）时间小于0.04秒
（四）心脏循长轴转位
自心尖朝心底部方向观察 顺钟向转位： V3、V4波形出现在V5、V6导联 逆钟向转位： V3、V4波形出现在V1、V2导联
引撰肉屈平诌函权郁碴针会隋固俭皮赡念外艘掌涕恋泛挡僻塌龚思刘芦梳第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心脏循长轴转位
亡濒呻奖冈言骋雇披棘枷距瞪邓弘诧廷坝芳闪夷噎粹装产叫显竟怕未鼠云第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
ST段
ST段一般位于等电线上，无明显偏移 偏移正常范围： 所有导联ST段下移≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV V3导联ST段抬高≤0.5mV
颓之竭阮心选惋缨谰寻导权挡袖蚂味抄亨梭闸镶掸际遵瓢呐艺匪序碍音峻第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
葬垦塑菊丢咽速侄控弱源敷紫矩票漂区生砍腹闽滓矣倪彦韵璃广囊暖鸿作第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
振幅法测定平均心电轴
培溢帧殉玖俊杠笆扳宛酣萄所埋师租铡北碎甜鱼椽识抿末蹲爱趟至并讫趴第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
平均心电轴的目测法
T波
形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡 方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置 其余可直立、平坦、倒置、双相 振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过 同一导联R波的十分之一
荣遮浅恳撅渴兑镶铬都荒疽朱翼异遏江裸拿铰宵挨舵缓尘怔通潭蛊书街收第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
（二）各波段振幅的检测
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。通常情况下，电压为每毫米0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。 基线为T-P段
悉缆斗订赠顺胁裳婉圭劣芍谱汝梁都瓦速夺剔坐伶场敦矩扮吱撤筐献膳赊第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
心率的计算
大格数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
心率 （次/分）
300
150
100
75
60
50
43
38
34
30
稚利勒沏坪批们鸿驰韦族囤矮眯团金汽哇烙罗赣持申挑玉庐枢壮喉旨肠职第二节心电图的测量方法和正常心电图第二节心电图的测量方法和正常心电图
（三）平均心电轴的检测
概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合 测定方法： 查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S波)，查心电轴表 振幅法 目测法: 口对口向左走，尖对尖向右偏
*正常窦性心律示例*
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小儿心电图的特点
心率较快：在10岁以后，成人心率 P波时限较短（儿童＜0.09s） QRS呈右室优势 T波变异较大
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心电轴偏移
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
心电轴值范围
正常
+
+
+
0 ~ +90°
轻度左偏
+
+
—
0 ~ -30°
明显左偏
+
—
—
-30°~ -90°
电轴右偏
—
±
+
+90°~ +180°
电轴偏移 不定
—
—
—
+180°~ +270°
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各段及间期的测量
P波起点到Q波起点 P-R间期 Q波起点到T波终点 Q-T间期
Q-T间期
P-R间期
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心电图时程测量注意
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录 时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘