中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
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综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇 可有效控制平均动脉压，改善分娩结局，有很好的应用价值。
参考文献 〔１〕徐小美 硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压患者临床疗
效及分娩结局的观察〔Ｊ〕健康研究，２０１４，１２（４）：４４３４４４ 〔２〕肖义华 拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因
海峡药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ９期
１２ 治疗方法 对照组：采用硫酸镁治疗，首次静脉注射硫 酸镁 （江 苏 正 大 天 晴 药 业 股 份 有 限 公 司；国 药 准 字： Ｈ２００１３２５６）剂量为 ４ｇ，每日用量 ＜２０ｇ。
观察组：在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗，每次 口服拉贝洛尔 （国 药 准 字：Ｈ２００６３５８５；河 南 科 伦 药 业 有 限 公 司）１００ｍｇ，１日 ３次。
表 １ 两组治疗前后动脉压变化对比 （ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
组别
ｎ
治疗前
治疗后
Ｐ
观察组 ６０ １８２９４±１３２８ １３６２２±１３２９ ＜００５
对照组 ６０ １８３００±１４２７ １６８２９±１５３３ ＜００５
Ｐ
＞００５
＜００５
２２ 分娩结局对比 观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等 发生率显著低于对照组（Ｐ＜００５）（见表 ２）。
妊娠期高血压对母体影响较大，母体易出现各种并发症。 不过在其发病过程中，不同孕妇所累及的器官是不同的，而且 每个孕妇也并非各种器官同时均匀受累，显示出孕妇间疾病 发展的不平行性。硫酸镁具有解痉作用，拉贝洛尔能抑制交 感神经兴奋及儿茶酚胺分泌释放，也可降低心脏前负荷，还能 增加脐血流，减 少 心 脏 做 功 〔５〕。 本 研 究 显 示 观 察 组 的 早 产、 胎儿窘迫、产后出血等发生率显著低于对照组（Ｐ＜００５）。
噻吨美利曲辛治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中医疏肝和胃法治疗。对两组患者的临床疗效进行评价。 结果 观察组患者治疗的总 有效率 ９３９４％高于对照组患者 ７５７６％，数据差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。两组均未发生严重不良反应。结论 中医疏肝和胃法联合铝
碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果显著，且无明显不良发应发生，值得临床推广运用。
两组在治疗期间限制活动量、食盐摄入量，进行镇静、吸 氧、限制盐摄入等治疗。 １３ 观察指标 ①记录与观察两组孕妇治疗前与治疗后动 脉压变化情况。②记录两组的分娩结局情况，主要为早产、胎 儿窘迫、产后出血等情况。 １４ 统计学处理 使用 ＳＰＳＳ２０００软件进行数据分析，正 态分布的计量资料以均数 ±标准差表示，计数数据采用百分 比、率表示，对比方法为 χ２检验与 ｔ检验，检验水准为 ００５。 ２ 结果 ２１ 动脉压变化对比 治疗后两组的平均动脉压都呈现显 著下降的趋势 （Ｐ＜００５），治 疗 后 观 察 组 也 显 著 低 于 对 照 组 （Ｐ＜００５）（见表 １）。
子、肾功能及分娩结 局 的 影 响 〔Ｊ〕吉 林 医 学，２０１８，３９（１）：１１８ １２０ 〔３〕李苹莉 拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果及对分娩结局的影响 分析〔Ｊ〕心理医生，２０１８，２４（１）：１００１０１ 〔４〕文睿婷，黄琳，于芝颖，等 甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠期高血 压疾病的 系 统 评 价 〔Ｊ〕中 国 临 床 药 理 学 杂 志，２０１７，３３（１７）： １７１０１７１２ 〔５〕高丽贞 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分 娩结局的影响察〔Ｊ〕健康研究，２０１４，３４（２）：１６６１６８
中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
路隅青（四川省成都中医药大学 成都 ６１００７５）
摘要：目的 旨在探讨中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 选取 ２０１６年 ４月 ～２０１７年 ４月我院收治的 ６６
例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将 ６６例患者按照随机数字表法分为对照组及观察组，各 ３３例。对照组患者给予铝碳酸镁治疗联合氟哌
关键词：中医；疏肝和胃；胆汁反流性胃炎；临床疗效
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１８９３４０１９８０３
·１９８·
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ９２０１８
胆汁反流性胃炎属于一种特殊的慢性胃炎，其主要是由 幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成包括胆汁、胰 液等在内的十二指肠内容物流入胃，从而引起胃黏膜发生慢 性病变〔１〕。有相关研究表明，该病与胃癌的发生具有密切关 系，因此对该病进行积极有效的治疗对于预防胃癌的发生具 有重要意义。临床上西医对该病通常采用制酸、保护胃黏膜、 增强胃动力等药物，但长期疗效往往不佳，而且还会导致一系 列毒副作用，如 损 害 肝 肾 功 能、导 致 霉 菌 感 染 等 〔２〕。 有 报 道 显示，中药治疗能有效增强胃黏膜微循环，防止胃腺体萎缩与 癌前病变。为此，本文对 ６６例胆汁反流性胃炎患者进行了不 同方案的治疗，旨在探讨中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗 胆汁反流性胃炎患者的临床疗效，其报道内容如下： １ 资料与方法 １１ 研究对象 选取 ２０１６年 ４月 ～２０１７年 ４月我院收治的 ６６例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，本研究经医院伦理 委员会批准同意执行，患者及患者家属对本次研究知情并签 署同意书。将 ６６例患者随机分为对照组及观察组，各 ３３例。 对照组：男 １９例，女 １４例，年 龄 ２２～５７岁，平 均 （３７４３± ４８１）岁，病程 ４个月 ～１５年，平均 （５３２±１９７）年。观察 组：男 １７例，女 １６例，年龄 ２５～５９岁，平均 （３８５２±４８３） 岁，病程 ５个月 ～１７年，平均（６３８±１８９）年。两组患者在 性别、年龄、病程 等 一 般 资 料 方 面 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５）， 具有可比性。 １２ 纳入标准与排除标准 纳入标准：①均经经胃镜检查， 病理检测以及医师确诊为胆汁反流性胃炎；②均无合并其它 系统疾病且未接受胃手术；③近一个月内均未服用过抗酸药、 胃黏膜保护剂等药物。排除标准：①合并心脑血管疾病、消化 性溃疡、恶性肿瘤者；②妊娠期及哺乳期妇女；③精神、沟通障 碍者。 １３ 诊断标准 ①西医诊断标准：均符合《慢性胃炎中西医 结合诊 断 辨 证 和 疗 效 标 准》中 胆 汁 反 流 性 胃 炎 的 诊 断 标 准〔３〕；患者均有上腹部压痛、胃灼热、胃出血或反酸等临床症 状，胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等，另可见黏液中有胆 汁存在，且经胃液分析证实。②中医症候：以胃脘胀痛、胸闷 嗳气、泛酸、口苦为主要症状，望诊见舌苔薄白或黄，脉弦。 １４ 治疗方法 ①对照组采用西药常规疗法，即给予铝碳酸 镁（拜耳医药保健有限公司，国药准字 Ｈ２００１３４１０，规格 ０５ｇ／ 片，１次 ２片，１日 ３次，于饭前口服）和氟哌噻吨美利曲辛（丹 麦灵北 制 药 有 限 公 司 （丹 麦），国 药 准 字 Ｈ２０１３０１２６，规 格 ０５ｍｇ∶１０ｍｇ×２０片，１次 １片，１日 １次，口服）治疗。②观察 组上述基础上给予中医疏肝和胃法治疗，其药方组成如下：党 参 １５ｇ，柴胡、白芍各 １２ｇ，白术、郁金、枳壳、茯苓各 １０ｇ，半夏、 陈皮各 ９ｇ，炙甘草 ５ｇ；并据辨证分型适量加减，比如脾虚湿蕴 型基本方去甘草，加白术��
表 ２ 两组分娩结局对比 ｎ（％）
组别 ｎ 观察组 ６０ 对照组 ６０
பைடு நூலகம்
早产 １ ５
胎儿窘迫 ０ ４
产后出血 ０ ４
合计 １（１７） １３（２１７）
注：Ｐ＜００５
３ 讨论 目前妊娠期高血压治疗的主要原则包括降压、镇静、解痉
以及其他对症 支 持 治 疗 〔３〕，硫 酸 镁 具 有 镇 静、抗 痉 挛 和 降 低 颅内压等作用，硫酸镁能够控制、预防子痫的发作，通过作用 周围神经肌肉交接处，阻断神经肌肉间的信息传导，降低运动 神经末梢对乙酰胆碱的敏感性，抑制乙酰胆碱和拮抗钙离子 释放〔４〕。其也能改善胎儿胎盘功能，抑制血浆内皮素合成， 增加子宫胎盘血液灌注，改善氧代谢，同时还能够降低血压水 平。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻断剂，可有效降低妊娠期 高血压患者 的 血 压，也 可 阻 断 肾 上 腺 受 体，减 轻 外 周 血 管 阻 力，减慢窦性心率。本研究显示治疗后两组的平均动脉压都 呈现显著下降 的 趋 势 （Ｐ＜００５），治 疗 后 观 察 组 也 显 著 低 于 对照组（Ｐ＜００５）。
参考文献 〔１〕徐小美 硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压患者临床疗
效及分娩结局的观察〔Ｊ〕健康研究，２０１４，１２（４）：４４３４４４ 〔２〕肖义华 拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因
海峡药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ９期
１２ 治疗方法 对照组：采用硫酸镁治疗，首次静脉注射硫 酸镁 （江 苏 正 大 天 晴 药 业 股 份 有 限 公 司；国 药 准 字： Ｈ２００１３２５６）剂量为 ４ｇ，每日用量 ＜２０ｇ。
观察组：在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗，每次 口服拉贝洛尔 （国 药 准 字：Ｈ２００６３５８５；河 南 科 伦 药 业 有 限 公 司）１００ｍｇ，１日 ３次。
表 １ 两组治疗前后动脉压变化对比 （ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
组别
ｎ
治疗前
治疗后
Ｐ
观察组 ６０ １８２９４±１３２８ １３６２２±１３２９ ＜００５
对照组 ６０ １８３００±１４２７ １６８２９±１５３３ ＜００５
Ｐ
＞００５
＜００５
２２ 分娩结局对比 观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等 发生率显著低于对照组（Ｐ＜００５）（见表 ２）。
妊娠期高血压对母体影响较大，母体易出现各种并发症。 不过在其发病过程中，不同孕妇所累及的器官是不同的，而且 每个孕妇也并非各种器官同时均匀受累，显示出孕妇间疾病 发展的不平行性。硫酸镁具有解痉作用，拉贝洛尔能抑制交 感神经兴奋及儿茶酚胺分泌释放，也可降低心脏前负荷，还能 增加脐血流，减 少 心 脏 做 功 〔５〕。 本 研 究 显 示 观 察 组 的 早 产、 胎儿窘迫、产后出血等发生率显著低于对照组（Ｐ＜００５）。
噻吨美利曲辛治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中医疏肝和胃法治疗。对两组患者的临床疗效进行评价。 结果 观察组患者治疗的总 有效率 ９３９４％高于对照组患者 ７５７６％，数据差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。两组均未发生严重不良反应。结论 中医疏肝和胃法联合铝
碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果显著，且无明显不良发应发生，值得临床推广运用。
两组在治疗期间限制活动量、食盐摄入量，进行镇静、吸 氧、限制盐摄入等治疗。 １３ 观察指标 ①记录与观察两组孕妇治疗前与治疗后动 脉压变化情况。②记录两组的分娩结局情况，主要为早产、胎 儿窘迫、产后出血等情况。 １４ 统计学处理 使用 ＳＰＳＳ２０００软件进行数据分析，正 态分布的计量资料以均数 ±标准差表示，计数数据采用百分 比、率表示，对比方法为 χ２检验与 ｔ检验，检验水准为 ００５。 ２ 结果 ２１ 动脉压变化对比 治疗后两组的平均动脉压都呈现显 著下降的趋势 （Ｐ＜００５），治 疗 后 观 察 组 也 显 著 低 于 对 照 组 （Ｐ＜００５）（见表 １）。
子、肾功能及分娩结 局 的 影 响 〔Ｊ〕吉 林 医 学，２０１８，３９（１）：１１８ １２０ 〔３〕李苹莉 拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果及对分娩结局的影响 分析〔Ｊ〕心理医生，２０１８，２４（１）：１００１０１ 〔４〕文睿婷，黄琳，于芝颖，等 甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠期高血 压疾病的 系 统 评 价 〔Ｊ〕中 国 临 床 药 理 学 杂 志，２０１７，３３（１７）： １７１０１７１２ 〔５〕高丽贞 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分 娩结局的影响察〔Ｊ〕健康研究，２０１４，３４（２）：１６６１６８
中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
路隅青（四川省成都中医药大学 成都 ６１００７５）
摘要：目的 旨在探讨中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 选取 ２０１６年 ４月 ～２０１７年 ４月我院收治的 ６６
例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将 ６６例患者按照随机数字表法分为对照组及观察组，各 ３３例。对照组患者给予铝碳酸镁治疗联合氟哌
关键词：中医；疏肝和胃；胆汁反流性胃炎；临床疗效
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１８９３４０１９８０３
·１９８·
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ９２０１８
胆汁反流性胃炎属于一种特殊的慢性胃炎，其主要是由 幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成包括胆汁、胰 液等在内的十二指肠内容物流入胃，从而引起胃黏膜发生慢 性病变〔１〕。有相关研究表明，该病与胃癌的发生具有密切关 系，因此对该病进行积极有效的治疗对于预防胃癌的发生具 有重要意义。临床上西医对该病通常采用制酸、保护胃黏膜、 增强胃动力等药物，但长期疗效往往不佳，而且还会导致一系 列毒副作用，如 损 害 肝 肾 功 能、导 致 霉 菌 感 染 等 〔２〕。 有 报 道 显示，中药治疗能有效增强胃黏膜微循环，防止胃腺体萎缩与 癌前病变。为此，本文对 ６６例胆汁反流性胃炎患者进行了不 同方案的治疗，旨在探讨中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗 胆汁反流性胃炎患者的临床疗效，其报道内容如下： １ 资料与方法 １１ 研究对象 选取 ２０１６年 ４月 ～２０１７年 ４月我院收治的 ６６例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，本研究经医院伦理 委员会批准同意执行，患者及患者家属对本次研究知情并签 署同意书。将 ６６例患者随机分为对照组及观察组，各 ３３例。 对照组：男 １９例，女 １４例，年 龄 ２２～５７岁，平 均 （３７４３± ４８１）岁，病程 ４个月 ～１５年，平均 （５３２±１９７）年。观察 组：男 １７例，女 １６例，年龄 ２５～５９岁，平均 （３８５２±４８３） 岁，病程 ５个月 ～１７年，平均（６３８±１８９）年。两组患者在 性别、年龄、病程 等 一 般 资 料 方 面 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５）， 具有可比性。 １２ 纳入标准与排除标准 纳入标准：①均经经胃镜检查， 病理检测以及医师确诊为胆汁反流性胃炎；②均无合并其它 系统疾病且未接受胃手术；③近一个月内均未服用过抗酸药、 胃黏膜保护剂等药物。排除标准：①合并心脑血管疾病、消化 性溃疡、恶性肿瘤者；②妊娠期及哺乳期妇女；③精神、沟通障 碍者。 １３ 诊断标准 ①西医诊断标准：均符合《慢性胃炎中西医 结合诊 断 辨 证 和 疗 效 标 准》中 胆 汁 反 流 性 胃 炎 的 诊 断 标 准〔３〕；患者均有上腹部压痛、胃灼热、胃出血或反酸等临床症 状，胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等，另可见黏液中有胆 汁存在，且经胃液分析证实。②中医症候：以胃脘胀痛、胸闷 嗳气、泛酸、口苦为主要症状，望诊见舌苔薄白或黄，脉弦。 １４ 治疗方法 ①对照组采用西药常规疗法，即给予铝碳酸 镁（拜耳医药保健有限公司，国药准字 Ｈ２００１３４１０，规格 ０５ｇ／ 片，１次 ２片，１日 ３次，于饭前口服）和氟哌噻吨美利曲辛（丹 麦灵北 制 药 有 限 公 司 （丹 麦），国 药 准 字 Ｈ２０１３０１２６，规 格 ０５ｍｇ∶１０ｍｇ×２０片，１次 １片，１日 １次，口服）治疗。②观察 组上述基础上给予中医疏肝和胃法治疗，其药方组成如下：党 参 １５ｇ，柴胡、白芍各 １２ｇ，白术、郁金、枳壳、茯苓各 １０ｇ，半夏、 陈皮各 ９ｇ，炙甘草 ５ｇ；并据辨证分型适量加减，比如脾虚湿蕴 型基本方去甘草，加白术��
表 ２ 两组分娩结局对比 ｎ（％）
组别 ｎ 观察组 ６０ 对照组 ６０
பைடு நூலகம்
早产 １ ５
胎儿窘迫 ０ ４
产后出血 ０ ４
合计 １（１７） １３（２１７）
注：Ｐ＜００５
３ 讨论 目前妊娠期高血压治疗的主要原则包括降压、镇静、解痉
以及其他对症 支 持 治 疗 〔３〕，硫 酸 镁 具 有 镇 静、抗 痉 挛 和 降 低 颅内压等作用，硫酸镁能够控制、预防子痫的发作，通过作用 周围神经肌肉交接处，阻断神经肌肉间的信息传导，降低运动 神经末梢对乙酰胆碱的敏感性，抑制乙酰胆碱和拮抗钙离子 释放〔４〕。其也能改善胎儿胎盘功能，抑制血浆内皮素合成， 增加子宫胎盘血液灌注，改善氧代谢，同时还能够降低血压水 平。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻断剂，可有效降低妊娠期 高血压患者 的 血 压，也 可 阻 断 肾 上 腺 受 体，减 轻 外 周 血 管 阻 力，减慢窦性心率。本研究显示治疗后两组的平均动脉压都 呈现显著下降 的 趋 势 （Ｐ＜００５），治 疗 后 观 察 组 也 显 著 低 于 对照组（Ｐ＜００５）。