特殊学生家长陪读协议书

特殊学生家长陪读协议书

陪读家长姓名：身份证号：

联系电话：

学生姓名：身份证号：

家庭住址：

***在第一次月考前产生了轻生的想法，在没有告知班主任的情况下于10月10日第一节晚自习课间爬上了2楼的窗台欲跳楼轻生，幸陈老师和值班领导及时发现将其救下，待班主任到校时赵俐超对

自己所做过的事情处于不清楚的状态。鉴于此种情况校方要求家长

带孩子到北京或沈阳等大医院的心理学科做全面检查并开具证明。

家长称没时间所以没有到大医院检查也没有证明材料。但却坚持要

上学，鉴于学生该情况学校及班主任不能很好的监护该生，家长却

执意要求学生上学，与家长多次沟通无果的情况下学校决定由家长

在校陪读，直到学生能开具县级以上级别的医院证明为止。并由家

长在校对学生全天进行监护。

为明确权利义务，经双方平等协商，达成协议如下：

一、校方以高度负责和敬业奉献的精神为学生提供良好的学习

环境，促进学生在学习上的良好发展。

二、陪读家长及学生应遵循协议

1、陪读家长及学生要配合学校和老师为学生创造良好的学习环境和氛围。监督学生遵守学校的规定。

2、陪读家长要和该生一同到校、一同离校并做好学生在校期间的监护。保证学生安全。

3、陪读家长在校对学生负全面责任。如该生发生意外学校及老师不负相关责任。

三、协议解除：

1、陪读家长及学生不打招呼，擅自离校，拒不配合老师的管理或该生迫于心理压力不适合在校就读时，学校或班主任有权解除协议。在此期间学生的一切事情由陪读就家长负责，与学校及老师无关。

2、家长和学生要积极配合学校管理，如联系方式发生变更要及时通知班主任，学生心理、情绪的变化及时和班主任沟通以更好的

确定对该生的教育方案。如不能如实沟通，学校或班主任有权解除

协议。

3、陪读家长要全面了解学生身体情况，如患传染病要及时通知班主任和学校联系，并第一时间隔离治疗。如有隐瞒学校或班主任

有权解除协议。

四、协议自签字时生效，协议一式三份，学校一份，家长一份，班主任一份。

陪读家长：三家中学安全办：

班主任：

年月日