心理学个案——抑郁症

心理学个案——抑郁症
疾病分类：神经症（抑郁症）
常见问题分类：自我成长问题
治疗方法分类：认知行为疗法
姓名：略性别：男年龄：23
教育程度：高中毕业社会经济地位：军人婚姻状况：未婚
外在表现：长得彪彪实实，头昏脑胀，无精打彩。

表现出的问题：
患者常感到头昏脑胀、无精打采、悲观失望、对什么事都不感兴趣，这种状况有二年多的时间了。

既往生活史与当前生活情景：
患者18岁入伍，长得彪彪实实，却生着一副菩萨心肠。

看电视时，见到生老病死、悲欢离合的场景，总止不住潸然泪下。

战友们戏谑说他感情来得比演员还快。

又因为患者朴实勤劳，乐于助人，所以人缘极好。

入伍不久，便被提拔为代理班长。

活没少干，汗没少流，可是过了一年，依然还是代理，嘴上没说什么，心里可有些不是滋味。

患者还有另外一件心事。

他中学时期有一个要好的女同学，现在一所师范学校读书。

两人虽不是青梅竹马，也没有过山盟海誓，但相处时总有一些不同一般的感觉。

于是，患者便斟词酌句地给她写了一封信，在床板下压了两个星期才鼓起勇气寄出去。

接着就是翘首盼望，但如泥牛入海无消息。

患者开始失眠，各种假设在脑子里成立又推翻，消失又浮现。

一个多月后终于接到她的回信，找个没人的地方打开，想象中的事情并没发生。

信中未提及他们的过去，更未憧憬他们的未来，甚至也没有问及他的情况，简直连令人回想的余地都没有。

他伤心、失望，原本不悦的心情好比雪上加霜，紧锁的愁眉更没有舒展的时候。

时间倒是一剂治疗“心病”的良药，几个月后他没有那么伤心痛苦了。

但别人说他更加沉默寡言，孤僻好静。

他自己也觉得一日三餐如同嚼蜡，嬉戏娱乐也索然无味。

身体乏力，头脑迟钝，时时自怜自卑，觉得己不如人，甚至生不如死。

心理社会发展历史
认知歪曲：
①先前因素——本人多愁善感
②促使因素——几年没有提干
③促使因素——中学时期女友的回信表示并不在意两人的关系。

既往健康状况与治疗史：无
专家分析、评估与治疗过程：
经过一系列的检查和交谈之后，我们诊断他患了抑郁性神经症。

除了使用三环抗抑郁剂多虑平以外，同时给予认知行为疗法治疗。

首先，我们启发患者追根溯源，究竟为什么不愉快?让患者站在旁观者的立场分析自己。

患者逐渐看清了自己患病的起因。

他坦诚地说：从农村出来当兵，是为了谋一条出路，几年没有提拔，复员后又得回去当农民，没有出路了。

其次是“失恋”，最亲密的女友都抛弃了他，活着没有什么意思?
我们态度诚恳却又一针见血地指出：他的想法是不正确的。

我们谈到，当兵提干是一条出路，但绝不是唯一的出路。

其次现在从战士中直接提干的情况极少，绝大部分战士服完兵役之后都会回到原籍去，他并没有比别人多损失什么。

他反复考虑之后也感到确实没有失去什么，原来那种一当兵就想提干的想法倒有些不现实。

回过头来和同年入伍的战友相比，有的连班长也未当过，所以也不是处处不如别人。

关于“失恋”，我们笑着告诉他“失恋”这个词就用得不对，因为他们之间尚未恋爱，没有得到，何谓“失去”?他笑笑地说：“是的，还只是同学。

”我们接着说：“为了同学去殉情……”他也认为“荒唐”。

最后我们将谈话做了个小结：患者是遇到了不顺心的事，因而心情不佳，这是可以理解的。

但是这种情绪状态持续太久，就变得不太合理，到了后来情绪影响了思想，思想又影响情绪，逐渐成了病态。

在顽固的病态观念的支配下，就像戴了一副有色的眼镜，世界和自己都完全变了样，一切都变得没有希望了。

患者接受了这个结论，询问如何解脱。

我们解释到：拿下这副变色眼镜，生活就会恢复原来面目。

制定每日活动计划表，该做的，能做的，就要去做。

首先是满怀信心地治病，同时增加社交活动，多了解别人怎么想怎么做，也多让别人知识自己怎么想怎么做。

使自己能与别人达到感情上的交流和共鸣。

生活在友谊中常常会使人达到“忘我”的境界，愁云若雾也就不驱自散了。

下一步是制定力所能及的奋斗目标。

因为力所能及，所以成功的希望比较大。

再没有什么比领略成功的喜悦更能鼓舞人心，催人奋进了。

经过一段时间的治疗，患者的情绪大有改善。

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