脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定探讨
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脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定探
讨
【摘要】目的:探讨脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定。
方法:选取我所
在2020年7月到2021年7月这个阶段内受理的51例脑外伤,颅内出血案例作
为研究对象,采取回顾性分析的方法,有效探究脑外伤以及颅内出血的相关联系。
结果:在所有的脑外伤颅内出血患者中,因为外伤而导致的颅内出血情况有45
例,其中有21例重伤患者,有24例轻伤患者,因为自身疾病而导致的颅内出血
情况的患者有6例,其中有4例患者是高血压疾病,有1例患者是血管瘤,有1
例患者是陈旧性颅内出血情况。
结论:针对脑外伤来说,极有可能导致颅内出血
等相关问题。
因此针对此类情况而言,要高度重视,进一步着重做好脑外伤的鉴
定和分析工作,以此为着手点,这样可以在更大程度上提升法医临床学鉴定效果,使法医鉴定更精准有效。
【关键词】脑外伤;颅内出血;法医临床鉴定
引言
通过人体损伤程度的鉴定标准分析,可以看到,把颅内出血评定为二级中重伤,在针对该类患者进行抢救的过程中,要充分做好相对应的法医临床鉴定和分
析工作。
当前随着医疗技术的进一步创新完善,在针对颅内损伤患者进行治疗干
预的过程中,已经达到超前状态。
但需要指出的是,针对是否是外伤直接导致颅
内出血,还是其他原因而造成的出血,当前并没有充分的明确,此类情况极有可
能导致患者出现鉴定结果不精准等相关方面的问题。
因此,在法医临床鉴定过程中,需要高度重视相关影响因素切实的分析和论证,以此更精准有效地进行颅内
出血鉴定和评定等工作。
基于此,在本次研究中重点选取我所近一年时间内受理
的51例脑外伤后颅内出血案例作为研究对象,重点分析相对应的影响因素和相
关临床鉴定结果等各类情况,现在总结如下,
1.资料与方法
1.1研究对象
本次研究中涉及51例研究对象,是我所在2020年7月到2021年7月受理
的脑外伤后颅内出血患者,在患者中有男性23例,女性28例,年龄范围在24
岁至64岁之间,平均年龄(42.5±2.3)岁,所有研究对象都通过颅脑CT扫描,
呈现出比较典型的颅内出血情况,其出血量有33例患者大于20ml,平均出血量
为(22.7±1.9)ml,有25例患者有骨折情况,有23例患者出现神经系统功能障碍,有22例患者出血部位是中硬膜,有24例患者是硬膜下出血,有5例患者是
脑出血。
1.2方法
在具体的鉴定和研究过程中,我所针对案件受理之后,委派专业人员专门负
责各项临床和病理资料的收集和整理,对于患者的受伤经过脑外伤类型既往病史
以及外伤的具体部位等情况进行相对应的分析和判断,注重关注患者的临床表现,与其进行充分的沟通和交流,然后委托专业医生有效负责研究对象的影像学资料
的评估判断和明确。
对研究对象的相关病历资料进行充分收集整理和切实论证,
对于存在疑问的研究对象进一步进行补充说明,着重做好各类资料的查漏补缺,
然后充分结合相对应的鉴定标准,全面系统的分析和评价研究对象的病理资料以
此充分进行临床鉴定,为鉴定结论的有效性提升提供必要的支持。
2.结果
在所有51例研究对象中,有45例患者是因为外伤而导致的颅内出血,占总
比例的88.2%,有21例患者是重伤患者,占总比例的46.7%,有轻伤患者24例,占总比例的53.3%, 因为自身疾病而导致出血情况的患者一共有6例,占总比例
的11.8%,有4例患者是高血压患者,占总比例的66.6%,有1例患者出现血管瘤,占比为16.7%,有1例患者是陈旧性颅内出血情况,占总比例的16.7%。
在
所有重伤患者中,有12例患者是合并骨折患者,大于20毫升出血量的患者有19例,出血类型中脑出血的比例相对来说比较低,只有百分之14.3。
也就是说,在21例重伤患者中有3例患者出现脑出血的情况,有14例患者是磕碰伤,有5例
患者是钝器伤,有3例患者是锐器伤,在24例轻伤患者中的有12例患者出血量超过20毫升。
针对出血的具体类型而言,脑出血类型相对来说比较低,脑外伤类型中有10例患者出现磕碰伤,有3例患者出现拳脚伤。
由此可以看出,针对轻伤患者来说,以磕碰伤和全脚伤为核心内容。
与外伤没有关联的6例对象中并没有看到骨折患者,但是所有患者的出血量都超过了20毫升。
在针对出血原因进行法医鉴定的过程中,可以看到高血压导致的出血超过66.6%,尽管在本次研究中所涉及的研究对象的样本量是比较有限的,但是所选取的研究对象比较具有代表性,相对来讲高血压所导致的颅内出血情况所占的比例更高。
3.讨论
通常所称之为的法医临床鉴定也叫做活体损伤鉴定,主要指的是在临床鉴定过程中有针对性的应用法医学和临床医学的相关技术和理论,对于患者进行相对应的伤残等级评估和判断等相关内容,同时也要充分遵循相应的法律法规,对于人体伤残的医学问题进行深入的研究。
在法医鉴定过程中,要针对活体损伤的相关工具,方式,损伤程度等,进行科学合理的评估和判断,这样才能为司法的审判提供必要的依据和鉴定数据支持。
在具体的鉴定过程中,要着重针对相对应的损伤程度疾病等级和交通事故等各类损伤情况进行相应的分析和判断,注重做好鉴定分析,充分明确相对应的影响因素,这样才能体现出良好的界定效果。
其中脑外伤后颅内出血鉴定是比较常见的鉴定内容,因此在法医鉴定损伤方面要体现出应有的精准性和实效性,通常情况下,颅内出血情况往往是因为患者的脑外伤而导致的损伤情况,这种损伤疾病特别凶险,而且有着特别显著的疾病及死亡率大等相关方面的问题。
因此,在对其进行法医临床鉴定的过程中,要充分明确相对应的疾病特点和损伤情况,针对出血部位来说,也要进行充分的分析,因为出血位置极有可能在患者颅内的任何一个位置都可能出现,如果没有对其进行精准有效的识别,判断和原因分析,有可能导致诊断不够精准明确,这对于后续的治疗会造成十分严重的影响,导致患者面临着巨大的生命危险,导致颅内出血的以影响因素涉及很多方面。
例如,包括外伤而直接导致的颅内出血液,包括其他因素而导致的非直接性外伤出血,通常情况下外伤所造成的出血情况,包括硬膜下出血和硬膜外出血和脑内出血等相关情况,因为所涉及的出血机制有着比较明显的差异,因此在法医临床鉴定过程中要充分做好相对应的评估和判断工作。
在本
次研究中可以充分看到,在鉴定外伤所造成的颅内出血的情况中,外伤直接造成的出血有特别高的比例,但是因为颅内出血所形成的相关机理和临床机制有着十分显著的差异性。
所以在鉴定具体的因素和损伤程度的过程中,要充分做好相对应的精准评估和判断,对于出血量也要进行严格的检测,同时对于患者是否出现高血压等情况,要进行切实可行的法医鉴定,这样才能更充分的体现出应有的鉴定效果,同时充分明确患者的具体损伤部位以及病理表现,既往病史等相关情况进行,综合性系统性的综合判断,以此使法医鉴定更精准有效为患者的损伤程度评定和后续的治疗干预提供必要的支持。
4结论
由上文的探究可以充分明确,对于脑外伤后颅内出血情况进行法医临床鉴定的过程中,要充分明确各类影响因素,注重做好相对应的评估判断和鉴定分析工作,以相对应的分析结果为基准,为法医鉴定提供必要的支持。
同时为后续的治疗干预提供必要条件,这是关键所在。
因此,需要在临床鉴定过程中高度重视。
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