静脉留置针穿刺方法探讨

静脉留置针穿刺方法探讨

发表时间：2012-08-13T09:30:25.450Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：程敏赵晓燕[导读] 本文采用针头进血管后一次性拔出针芯法，是利用外套管自身的硬度，沿血管内壁进入血管深处，因针芯已被抽出

程敏赵晓燕 (河南省永城市人民医院创伤骨科河南省永城 476600) 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0282-02 静脉留置针穿刺作为一项基本的护理手段,在临床上应用极其广泛,因其能保留针头免受反复穿刺的痛苦,又具有固定牢靠、不易造成输液渗漏、随时可以用药、抢救、控制滴速、争取抢救时间等优点,在临床上深受医护人员及患者青睐。常规静脉留置针穿刺多在穿刺血管见回写后抽出针芯0.5cm，再缓缓进针，直至穿刺到位后再抽出全部针芯；本人在临床工作中，在穿刺血管见回血后直接抽出全部针芯，再缓缓进针，保留3-5mm套管在血管外，取得了与前方法相同的效果，且减少了操作程序、降低了污染机会、缩短了穿刺时间，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法 1.1一般资料。选取2011年4月-2011年12月在本病区输液用留置针的患者共316例，随机分实验组158例和对照组158例。穿刺计时自消毒皮肤开始，用透明敷贴把针头固定好结束。现将两组穿刺结果列表对照如下。

例数穿刺时间（分钟）一针成功率三天后穿刺点周围皮肤情况实验组 158 1-2 99.8％局部红、痛3例对照组 158 1.5-2.5 99.8％局部红、痛4例 1.２方法。本文采用山东威海生产的Y型7号静脉留置针，操作时患者取平卧位，选择手背及前臂下段静脉作为穿刺点，常规铺巾，垫输液小枕，将输液器针头扎入肝素帽并排气，消毒穿刺处皮肤，扎止血带，转动针芯以松动外套，左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈35-45度角在血管上方进针，明显落空感或见回血，放平针头再进0.2cm，右手固定外套管，左手直接拔除针芯，继尔左手绷紧皮肤，右手缓缓将外套管送入血管深处，并保留外套管在血管外3-5mm，用透明敷贴固定。

2 讨论

本文采用针头进血管后一次性拔出针芯法，是利用外套管自身的硬度，沿血管内壁进入血管深处，因针芯已被抽出，所以避免了由于进针角度不当而引起血管再次受损。另外在送外套管进血管深处时，因没有了外露的那部分针芯，所以更方便了操作，又减少了再次抽出针芯的步骤，因而节约了时间，避免了露出的针芯被污染的机会，在没有降低穿刺成功率的基础上，为救治工作争取了时间，在临床工作中值得推广应用。