PBL教学法在儿科临床实习教学中的研究与应用

PBL教学法在儿科临床实习教学中的研究与应用
目的评价PBL教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。

方法从本校2006级五年制临床医学专业中随机抽取80名实习生，分为实验组(40人)和对照组(40人)。

对实验组采取PBL教学法，对照组采取讲授法。

从实习生出科考试成绩和学生对教学评价两个方面来评价PBL的教学效果。

结果PBL实验组出科考试平均分比对照组高出3.57分，对教学效果的评价显著优于对照组。

结论PBL教学法可有效提高儿科临床实习的教学效果。

[Abstract]ObjectiveTo evaluate the effect of PBL teaching method in the process of pediatric clinical practice. Method80 students are selected randomly from 2006 batch and are divided into to groups, practice group and contrast group. The PBL teaching method is adopted in practice group and tuition teaching method is used in contrast group. The students score and evaluation of teaching are used to evaluate
the role of PBL. ResultsThe average score of practice group is higher than contrast group about 3.57 and the evaluation is better. ConclusionPBL teaching method can effectively improve the quality of pediatric clinical practice.
[Key words]Clinical practice；PBL teaching method；Pediatric
Barrows教授在1969年提出了以问题为基础的学习（Problem-Based Learning, PBL）的教学法。

PBL是一种主动的学习模式，其目标是要培养学生学会思考，学会解决问题并成为能够自主学习的人［1］。

PBL教学法以问题为基础展开教学，以学生为中心，使学生的自学能力得到培养，并且发展学生解决问题能力、自学能力和团队协作能力［2,3］。

哈尔滨医科大学于2005年开始在长学制教学中启动融合PBL的横向整合基础课程计划，取得了良好的教学效果。

临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学生走向临床工作必不可少的重要环节［4,5］。

在儿科临床实习中，存在患儿与家属不易合作、教学病例不足等问题，本文在儿科临床实习教学中采用PBL教学法，取得了良好的教学效果。

1资料与方法
1.1一般资料从本校2006级五年制临床医学专业中随机抽取80名实习生，分为实验组(40人)和对照组(40人)。

两组实习生的性别、年龄、成绩及实习时间均无显著差异。

1.2实验方法
1.2.1实验组PBL实验组分成4个小组，每组10人。

带教教师共同研究选择患儿症状比较典型的病例，对学生进行简单的辅导后，将病例教给学生进行小组
讨论。

讨论中出现的问题，鼓励引导学生查阅相关书籍或上网收集资料来解决。

对于每个小组内无法解决的问题，由老师进行集中分类归纳。

1.2.2对照组对照组分成4个小组、每组10人。

带教教师采用与实验组相同的病例，患儿各项检查、查房中均以教师讲解为主。

目前诊断治疗状况、进一步诊断依据均由教师讲解传授知识，并对若干个知识点设计问题，由学生回答。

1.3评价从实习生出科考试成绩和学生对教学评价两个方面来统计分析PBL 教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。

(1)出科考试：实验组和对照组实习生统一参加出科命题考试。

卷面以百分制计分、流水阅卷。

(2)学生对教学的评价：儿科临床实习结束后，对实验组和对照组所有实习生进行问卷调查，问题主要围绕教学方法、自学能力、学习兴趣等方面展开。

1.4统计学方法实验组和对照组实习生出科考试成绩和问卷调查结果采用χ2检验进行分析，P＜0.05有统计学意义。

2结果
2.1实验组出科考试的平均成绩为82.13分，对照组出科考试的平均成绩为78.56分，t=0.871，如表1所示。

2.2实验组对PBL教学法6项评价指标的满意度為92.08%，对照组对讲授6项评价指标的满意度为72.08%，如表2所示。

3讨论
PBL教学法是目前国际上流行的教学方法，它打破了学科间的界限，以患儿疾病为基础，以学生为中心，以教师为引导，培养学生自主学习为目标。

PBL 教学模式可分为提出问题、查阅资料、讨论研究和总结反思4个主要步骤。

在这个过程中，教师要做好充分的教学准备，改变教学观念，由知识的传授者变为知识的引导者，学习倾听和沟通，做好学生的学习伙伴。

本研究中实验组和对照组出科考试成绩无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，实验组比对照组平均分高出3.57分。

实验组和对照组在临床实习结束后的各项教学评价指标问卷调查结果显示，两组教学效果评价有统计学意义(P＜0.05)。

评价指标中“培养查阅资料并获取信息能力”和“培养有效沟通和交流能力”两项指标在实验组和对照组的调查结果比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

临床实习中传统的讲授法以教师为核心，实习生只能被动地接受知识，学习的积极性和医生的责任感没有被激发出来。

将PBL教学法引入到临床实习教学中后，一方面实习生通过推理、分析和运用已掌握知识达到了培养自学能力、推理能力和知识运用能力的教学任务。

另一方面，督促教师必须掌握最新的信息和科研成果，掌握先进技术。

PBL教学法在儿科临床实习教学中的研究与应用尚处于起步阶段，具体实施和教学效果评价需进一步扩大样本进行研究，以不断提高儿科临床实习教学效果。

参考文献
［1］王敬华.以问题为基础的教学法在儿科护理学教学中的实践.教育与职业, 2008, 15: 95-96.
［2］方平,许玉霞,皮光环,等.以问题为基础的教学查房在儿科临床实习中的应用. 医学信息, 2011, 24(1): 86-88.
［3］张园海, 陈其,项如莲. PBL教学法在儿科临床见习中的应用体会. 中国高等医学教育, 2008, 1: 4-5.
［4］姜红堃, 罗钢, 姜红.儿科学理论教学中引入PBL教学模式的应用探讨. 中国现代医学杂志, 2009, 11: 1751-1753.
［5］SAMY A. Azer. Becoming a student in a PBL course: twelve tips for successful group discussion. Medical Teacher, 2004, 26(1):12-15.。