外科病人转院记录模板

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外科病人转院记录模板转院记录
患者信息:
姓名:【患者姓名】
性别:【患者性别】
年龄:【患者年龄】
住院号/病历号:【住院号/病历号】
转入医院:【转入医院名称】
转出医院:【转出医院名称】
转入科室:【转入科室】
转出科室:【转出科室】
入院日期:【入院日期】
转院日期:【转院日期】
目前诊断:【目前诊断】
一、转院原因:
【转院原因】
二、入院情况:
【患者在原医院入院时的病情描述,包括症状、体征、化验结果等。


三、治疗经过:
【患者在原医院接受的治疗措施,如手术、药物治疗、特殊治疗等。


四、治疗效果:
【患者在原医院接受治疗后的疗效评估,包括病情恶化、病情稳定、病情好转等。


五、需要继续治疗的原因:
【转院后继续进行治疗的原因,如手术后需要进一步恢复、病情发展需要更专业的诊疗等。


六、转院策略:
【根据患者疾病情况和需要,制定的转院方案,包括选择的转入医院、转入科室、转运方式等。


七、康复计划:
【患者转入医院后的康复计划,包括进一步的治疗方案、药物调整、康复训练等内容。


八、转院评估和意见:
【医生对患者病情的评估和建议,包括对转院是否适宜的判断、对患者治疗方案的建议等。


九、医嘱:
【医生对患者的医嘱,包括转院后的监测要求、药物使用要求、特殊护理要求等。


十、患者和家属情绪及交流记录:
【记录转院过程中患者和家属的情绪表现、对治疗的疑虑、提出的问题等。


十一、联系方式:
【提供医生和医院的联系方式,方便转入医院与转出医院之间的
沟通和协商。


十二、其他需要说明的内容:
【如患者有过敏史、特殊注意事项、其他病史等需要转入医院知
晓的信息。


此为病人转院记录,希望能够为患者的转院过程提供必要的信息,并确保转院的顺利进行。

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