中医操作8项 2

1．耳针法

耳针是采纳针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反映点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方式一评估

当前要紧病症、临床表现及既往史

耳针部位的皮肤情形

女性患者的生育史，有无流产史,当前是不是怀胎。

对疼痛的耐受程度

心理状况

二目标

遵循医嘱选择穴位，解除或减缓各类急、慢性疾病的临床病症。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促使机体的阴阳平稳，以达到防病治病的目的。

三禁忌症

耳部炎症、冻伤的部位，和适应流产史的妊妇禁用。

四告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感

五物品预备

医治盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等

六操作程序

1备齐用物，携至床旁，做好说明，查对医嘱

2遵循医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴

3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。5为使局部达到刺激，临床多采纳菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手按时按压，进行压迫刺激，以增强疗效。

6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染. 7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。8清理用物，作好记录并签名。

七护理及注意事项

1在针刺中级留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传到为“得气”，应紧密观看有无晕针等不适情形。2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处置。

3利用耳针法医治扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发烧感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

2．艾条灸

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

一评估

当前要紧病症、临床表现及既往史

患者体质及艾条施灸处的皮肤情形

对疼痛的耐受程度

心理状况

二目标

遵医嘱选择穴位，接触或减缓各类虚寒性病证的临床表现

通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，即达到防病保健、治病强身的目的

三禁忌症

凡属实热证或阴虚发烧者，不宜施灸

四告知

医治进程中局部皮肤可能显现烫伤等情形

艾绒点燃后可显现较淡的中药燃烧气味医治进程中局部皮肤产生烧灼、热汤的感觉，应当即停止医治

医治进程中局部皮肤可能显现水泡

五物品预备

医治盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等

六操作程序

1备齐用物，携带床旁，做好说明，查对医嘱

2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢

4遵医嘱在施灸进程中，随时询问患者由无灼痛感，调整距离，避免烧伤。观看病

情转变及有无不适

5施灸中应及时将灸灰弹入弯盘，避免烧伤皮肤

6施灸完毕，当即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火

7清洁局部皮肤，协助患者着衣，安置舒适卧位，酌情开窗通风

8清理用物，做好记录并签名

七护理及注意事项

1采纳艾柱灸时，针柄上的艾绒团必需捻紧，避免艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物

2施灸后局部皮肤显现微红灼热，属于正常现象。如灸后显现小水疱时，无需处置，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽取疱内液体，覆盖消毒纱布，维持干燥，避免感染。

3．拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐那空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作

一评估当前要紧病症、临床表现及既往史

患者体质及实施拔罐处的皮肤情形

心理状况

二目标

减缓风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等病症

用于创伤及毒蛇咬伤的急救排毒等

三禁忌症

高热抽搐及凝血机制障碍者

皮肤溃疡，水肿及达血管处

妊妇腹部、腰骶部均不宜拔罐

四告知

医治进程中局部可能显现水疱

由于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会显现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数量后自然消失

医治进程中局部可能显现水疱或烫伤

五物品预备

医治盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等六操作程序

1备齐物品，携致床边，做好说明，查对医嘱

2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖3遵医嘱选择拔罐部位

4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压病迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳固后方可离开，避免火罐脱落，适时留罐

5拔罐进程中药随时观看火罐吸附情形和皮肤颜色

6操作完毕，协助患者穿着，整理床单位，安排舒适体位

7清理用物，做好记录并签名

七护理及注意事项

1拔罐时应采取适合体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐

2操作前必然要检查罐口周围是不是滑腻，有无裂痕

3避免烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐式切勿强拉

4利用过的火罐，均应消毒后备用5起罐后，如局部显现小水疱，可没必要处置，可自行吸收

6如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

4．穴位按摩法

穴位按摩是在中医大体理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种操作技术一评估

当前要紧病症、临床表现及既往史

体质及按摩部位皮肤情形

心理状况

二目标

减缓各类急慢性疾病的临床病症

通过穴位按摩，达到保健强身的目的

三禁忌症

各类出血性疾病、妇女月经期、妊妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩

四告知

按摩时局部显现酸胀的感觉

五物品预备