预见性护理对心血管介入治疗老年患者反射性低血压发生的预防效果

西藏医药2020年第41卷第2期(总149期)
•医学护理•
预见性护理对心血管介入治疗老年患者反射性低血压发
生的预防效果
李晓萍
河南科技大学第一附属医晓肿瘤内科河南洛阳471000
摘要可的观察预见性护理对心血管介入治疗老年患者反射性低血压发生的预防效果。

方再选取本院2014年1月~2016年4月进行心血管介入治疗的老年患者100例，随机数表法分为对照组和观察组各50例。

对照组予以常规护理，
2结果
2.1运动功能对比见表1
表1运动功能评分
组别例数Fugl-Meyer
观察组5087.21±5.39
对照组5081.22±3.87 t— 5.31
P—0.00 2.2生活能力对比见表2
表2生活能力冋
组别
日常生活功能量表(ADL)
护理前护理后观察组77.32±6.8988.13±7.84
对照组76.94±6.3783.01±7.42 t0.24 3.58
P0.800.00成“每日动一动”的好习惯；责任护士要收集相关的病情资料以及正确的预防措施，在空闲时间对患者进行健康教育，让患者可以理性的对待脑梗塞带来的不便以及痛苦；责任护士在采用早期目标性康复护理措施的过程中，还能有效的缓解患者的负面情绪，让患者学会乐观的面对病情，既改善了患者的生活质量，也缓解了脑梗塞带给患者的痛苦121o
3讨论
脑梗塞是一种致死、致残率很高的疾病。

脑梗塞患者由于发病后脑部供氧叫供血不足冏，造成了患者神经坏死的症状，导致患者在运动系统以及生活能力方面出现了很大的障碍，给患者的生命健康以及生活质量带来了严重的影响［9］o
通过本文的研究得出，对脑梗塞患者采用早期目标性康复护理措施干预后，观察组患者的肢体运动功能(87.21±5.39,)明显优于对照组(81.22±3.87), P<0.05;观察组患者的日常生活功能(88.13±7.84),评分优于对照组(83.01±7.42),P<0.05；由此可见，对脑梗塞患者来说，采用早期目标性康复护理措施干预是正确的选择㈣。

责任护士在护理的过程中，要根据患者自身的病情为其制定早期的康复训练，通过和患者的交流了解患者在日常生活中的生活习惯，对患者不卫生的生活作风要加以改正，并积极引导患者养
综上所述，可以对脑梗塞患者采用早期目标性康复护理措施进行干预，效果显著，不但可以改善患者的肢体运动功能和生活能力，还能提高护理效果，值得被推广和应用。

【参考文献】
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本文责任编辑：韩志英
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西藏医药2020年第41卷第2期（总149期）
观察组予以预见性护理。

观察术后出现反射性低血压的情况及患者对护理的满意度。

錯果观察组反射性低血压发生率为&00%,对照组26.00%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度92.00%,对照组76.00%,（P<0.05）。

结血心血管介入治疗老年患者的临床治疗中，相比常规护理，预见性护理能显著降低反射性低血压的发生风险。

关键词预见性护理心血管疾病介入治疗反射性低血压
随着经济的发展，城镇化、人口老龄化的加速，
中国心血管疾病发病人数持续上涨，据报告，目前心
血管疾病患者数量高达2.9亿人叫心血管疾病具有
高发病率、高死亡率的特点,不仅威胁人类的生命健康,
给社会和家庭带来较大的经济负担，2015年中国急性
心肌梗死住院费用超过153亿元［21o可能导致发生心
血管疾病的因素主要有:饮食不平衡、缺乏运动、吸烟、
饮酒、大气污染等叫介入治疗是心血管疾病应用最
广的治疗方法，具有成功率高、痛苦轻、安全性高的
特征，但同时也有几率引起术后并发症，其中就包括
反射性低血压，严重者可导致死亡叫有研究证实冏，
采用预见性护理，能显著降低介入治疗的冠心病患者
术后并发症的发生率。

本研究对心血管介入治疗老年
患者采用预见性护理，旨在分析其对反射性低血压发
生风险的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月~2016年4月进行心血管
介入治疗的老年患者100例，纳入标准：①符合心血
管疾病诊断标准P1并接受介入治疗；②Killip心功能
分级］〜HI级；③年龄大于65岁，性别不限；④患者
自愿参与并签同意书。

排除标准:①Killip心功能N级；
②患有精神障碍类疾病或意识不清；③过敏体质、药
物禁忌；④恶性肿瘤。

随机数表法将患者分为观察组
50例，对照组50例。

两组患者一般资料比较见表1。

表1两组患者一般资料比较
组别“皿，’一，、性别（例）Killip心功能分级（例）年龄歹，兀男女|级||级|||级
观察组68.25±2.632822211811
对照组68.54±2.152********
x20.6000.0400.291
P0.5480.8410.865
1.2方法
两组患者均接受临床基本治疗，在此基础之上，对照组接受心血管病介入治疗的常规护理，观察组接受预见性护理。

具体护理措施如下：①心理疏导：由于心血管病死亡率高，很多患者存在焦虑、担忧、抑郁等不良情绪问，护理人员密切关注患者的情绪变化，加强沟通，对患者的不良心理状态进行开导，消除患者的不良情绪，有需要时可以举成功的病例加强患者对治疗方案的信心。

②术前准备：手术前护理人员应保证病房安静、空气清新，使患者保持愉悦的心情、充足的睡眠；给予患者低盐低脂饮食，兼顾营养；并且向患者详细讲解术中应注意的要点，提前练习在床上大小便。

③术中指导：患者进入手术室后，护理人员应该微笑面对患者，引导患者消除恐惧心理，减轻其紧张程度。

护理人员应提前准备好抢救用品，高度注意术中患者的生命体征，以防出现紧急情况。

④拔管护理拔管前建立良好的静脉通路，准备好急救用品,用简单明了的语言向患者解释拔管方法，消除患者的顾虑；密切关注患者的四大体征，预备好升压药物。

⑤健康宣教：用通俗易懂的话语向患者介绍心血管病的病因、发病机制、治疗方案的具体内容，手术的必要性，术后该注意的情况，提高患者的认知度。

1.3观察指标
观察两组患者术后反射性低血压发生例数，并记录发生率进行比较；于患者出院时进行满意度调查，比较两组差异。

1.4统计学处理
SPSS20.0统计软件分析数据。

计数资料以n（%）表示，行X?检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
反射性低血压发生率及患者对护理满意度见表2表2两组反射性低血压发生率及满意度对比［n （%）］
组别例数反射性低血压发生率满意度
观察组504(8.00%)46(92.00%)
对照组5013(26.00%)38(76.00%)
x2 5.741 4.762
P0.0170.029
3讨论
心血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，以往科技较目前落后，治疗方案少，心血管疾病得不到安全可靠疗效高的治疗手段，不仅给人类的生命健康带来危害,还给社会造成巨大的经济负担。

心血管介入治疗是一种新的治疗方法，无需切开各个组织，在现代高科技以及数字技术的基础上对患者进行微创性治疗叫介入治疗使患者有可能度过心血管疾病的难关，却也存在引发术后并发症的危险，其中反射性低血压比较严重，由于介入术后血容量不足、血液再灌注、迷走反射、心包压塞等导致讯刃，进展
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西藏医药2020年第41卷第2期(总149期)
•医学护理•
体位护理对新生儿呼吸窘迫综合征机械通气中血气指标的影响
陈家奇侯欢欢李玲玲刘亚丽
河南科技大学第一附属医院河南洛阳471000
摘要90研究体位护理对新生儿呼吸窘迫综合征机械通气中血气指标的影响。

沁选取2017年1月~2018年10月期间我院接收的呼吸窘迫综合征新生儿100例，随机分为研究组和对照组，每组各50例。

对照组采取持续仰卧位通气治疗，研究组采取体位交换护理。

护理4d后，比较两组血气指标及并发症情况。

结果研究组的PaO2与pH值比对照组高，PaCO2与并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)□錯於体位护理对新生儿呼吸空迫综合征机
械通气中的血气指标有改善作用，可以减少并发症的发生，促进患儿恢复健康。

关键词新生儿呼吸窘迫综合征体位护理机械通气血气指标
新生儿呼吸窘迫综合征是一种由于肺泡活性物质缺乏而引起肺泡萎缩的常见疾病，表现为出生不久出现呼吸衰竭、进行性呼吸困难、肺不张等症状，多发生于早产儿“役临床上，机械通气是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要方法，可以通过呼吸机维持患儿的气道畅通，增加氧气含量，减少二氧化碳在体内的
快且表现显著，若不及时处理会对患者生命造成威胁[101o为此本研究集中分析相关护理方法对反射性低血压的防止，以提高介入治疗及患者安全性。

预见性护理是护理人员根据护理流程、技巧，依据自身对心血管疾病的掌握，对患者进行全面观察，并对护理过程中可能出现的不良情况进行评估，提前准备好解决方法、急救用品，对术后并发症进行规避，提高护理水平，使患者对护理更加满意丽。

本研究结果显示，采用预见性护理的心血管介入治疗老年患者术后反射性低血压发生率为8.00%,明显低于采用常规护理的26.00%,提示预见性护理明显降低心血管介入治疗患者反射性低血压的发生风险，与韩加琴切研究报道一致。

预见性护理在术前注重患者心理变化、详细讲解治疗方法、提高患者的认知程度,消除其紧张、焦虑的情绪，避免患者因情绪激动、过度紧张等原因影响疗效；护理人员予以患者营养充分的饮食，避免患者营养不充分而血容量相对不足，从而引起低血压；术前训练其床上大小便，避免患者术后憋尿，膀胱充盈时间过长而使迷走神经张力增加，引发反射性低血压，这是本研究观察组采用预见性护理患者术后发生反射性低血压的几率降低的主要原因。

预见性护理还在拔管前建立良好的静脉通路，预备好急救用品，用简单明了的语言向患者解释拔管方法，消除患者的顾虑,避免拔管时出现血管内压下降造成反射性低血压，这也是本研究采用预见性护理患者术后发生反射性低血压的风险降低的原因。

另外，本研究观察组患者满意度高达92.00%,远远超过对照组的76.00%,造成这种差异的关键是预见性护理不仅从要求护理人员严格按照护理流程作出风险评估，同时注重与患者的沟通，关心患者的情绪，并且用通俗易懂的话语向患者详细解释治疗方案。

综上所述，应用预见性护理可显著降低心血管介入治疗老年患者反射性低血压发生的风险，提高患者对护理的满意度。

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本文责任编辑：韩志英
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