维持性血液透析效果影响糖尿病肾病患者营养状况效果分析

维持性血液透析效果影响糖尿病肾病患者营养状况效果分析
作者：季青青李京
来源：《健康周刊》2018年第17期
【摘; 要】目的：分析临床糖尿病肾病患者维持性血液透析对其营养状况的影响效果。

方法：随机选取我院在2016年2月-2018年2月收治的46例行维持性血液透析的糖尿病肾病患者，依据患者透析的溶质及水分的清除效果评估患者透析是否充分，特将其分为对照组（透析不充分）20例与观察组（透析充分）26例，比较两组患者的营养状况。

结果：观察组营养状况改善水平明显优于对照组。

比较结果存在显著性差异（P结论：相较于维持性血液透析不充分的糖尿病肾病患者，充分的维持性血液透析更加有助于患者营养的吸收，以及营养均衡的维持。

【关键词】糖尿病肾病;血液透析;营养状况
由于目前临床主要以血液透析的方法对糖尿病肾病的症状进行治疗，但通常情况下极易造成患者营养不良的状况发生，致使各种并发症严重影响患者的生命安全。

因此关于维持性血液透析效果的保障与患者存活率的提升，对于患者营养状况的改善具有一定的必要性。

本文以我院收治的46例行维持性血液透析的该症患者作为研究对象，对其营养状况与饮食护理后的效果进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2016年2月-2018年2月收治的46例行维持性血液透析的糖尿病肾病患者，依据其透析效果分为对照组（透析不充分）20例与观察组（透析充分）26例。

其中对照组男性患者13例、女性7例，年龄为42-73岁、平均为（57.55±6.25）岁;观察组男性患者15例、女性11例，年龄为41-74岁、平均为（57.75±5.50）岁。

两组患者均自愿签署本次研究的知情同意书，排除患有肿瘤、神经系统与精神疾病的患者。

其一般资料比较无明显差异
（P>0.05）。

1.2方法
两组患者均在进行维持性血液透析治疗的同时，并每日对其营养状况进行检测。

另外，依据患者的具体状况予以相应饮食方面的护理干预，具体方法为：首先，应依据公式“1000+年龄×（80-100）=总热量”得出患者每天所需的总热量，应对患者的饮食结构进行科学的调整与管理[1]。

同时还应包括：每日蛋白质的摄入量应为总热量的15-20%之间、以及脂肪、油脂摄入
量为25-30%之间与碳水化合物摄入量为55-60%之间等[2]。

并将患者的每日的饮食状况进行详细的记录备案。

另一方面，应仔细将碳水化合物的作用重要性向患者进行讲解。

其中包括不仅可有助于提升胰岛素的敏感性，同时还可有效改善患者的耐糖量等;在维生素补充方面应包括维生素（A、B1、B12、C）等[3]。

同时应注意避免对钠盐的过高摄入，避免引发其它如冠心病、肾功能障碍与高脂血症等疾病的发生，对于钠盐的摄入量应予以严格的限制。

最后应以少食多餐为原则对患者的饮食时间进行合理的安排。

1.3观察指标
观察两组患者营养状况评价治疗包括：C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臀肌围（AMC）与血肌酐（Scr）等。

1.4统计学分析
2 结果
观察组患者的CRP水平低于对照组，同时Scr、TSF、AMC与BUN水平明显高于对照组，对此，观察组营养改善状况明显优于对照组。

比较结果存在显著性差异（P
3 讨论
作为糖尿病全身性微血管并发症，糖尿病肾病是目前导致糖尿病较高死亡率的主要原因，其发病机制主要是由于糖尿病微血管病变所导致的，最终随着时间推移发展为慢性肾功能衰退，导致患者生命安全受到严重的威胁。

而目前随着临床糖尿病肾病治疗采用血液透析的技术愈加成熟，维持性血液透析不仅可有效提升患者的生存质量，同时也是当前最为有效的治疗方法。

依据临床的相应经验表明，由于部分患者在治疗期间极易发生营养不良的状况，对此关于患者营养不良的状况已成为目前血液透析护理研究方面重要的一项研究议题[4]。

在此次研究中，以患者合理的饮食调整护理干预对患者营养不良的状况予以改善，但同时受到血液透析充分性的影响，使其患者营养状况各项指标的改善水平存在明显差异。

其结果显示，观察组患者的CRP水平低于对照组，同时Scr、TSF、AMC与BUN水平明显高于对照组。

对此关于充分维持性血液透析患者的营养改善状况明显优于未充分血液透析的患者。

由此可知，相较于维持性血液透析不充分的糖尿病肾病患者，充分的维持性血液透析更加有助于患者营养的吸收，以及营养均衡的维持。

参考文献
[1]薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志，2015，13（8）：760-761.
[2]李瑛，张永萍.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J]. 健康之路，2016，21（11）：212-213.
[3]糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况特点及其影响因素分析[J].内科急危重症杂志， 2016，22（4）：254-258.
[4]张艳梅. 维持性血液透析效果对糖尿病肾病患者营养状况的影响[J].护理实践与研究，2018，7（5）：88-89.。