氦氖激光辅助治疗糖尿病并结核性胸膜炎的疗效观察和护理

例 ， 中男 ４ 例 ， １ 例 ， 其 ６ 女 ４ 年龄 ５ ～ ５ ， ２ ７ 岁 平均 ６ 岁 。两 组 ２
在性别 、 年龄 、 病情 等方面均有可 比性 。
１２ 方法 ．
所有患 者在 遵循 糖 尿病健 康 教育 与心 理治 疗 、
饮食治疗 、 药物治疗 、 育疗法与糖 尿病检 测的基 本原则 时 ， 体
７．％ ， ６７ 两组 比较差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。经过治疗和精心 护理 ， ０例患者治疗顺 利 ， １ ２ 无严重 不 良反应 和并 发症 ， 患者病情得到 明显改善 。结论 氦氖激光治疗糖尿病合并结核性 胸膜炎胸腔 积液疗效显著 ， 加之有效 的护理
可 以消除患者 紧张心理 ， 积极配合治疗 ， 可提高治疗效果 。
１ 资料与 方法
２ 结 果
１１ 一般资料 ２ ０ ． ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ８月 ， ２１ 笔者所 在 医院 住 院确 诊为糖尿病并结核性胸 膜 炎的患者 １０例 ， ２ 全部是 先 患糖尿 病然后合并 结 核性 胸膜 炎 。随机分 治疗 组 ６ ０例 ， 其 中男 ４ ２例 ， １ ， 女 ８例 年龄 ５ ７ ０～ ６岁 ， 平均 ６ ３岁 ； 对照 组 印
【 摘要 】 目的
病并 结核性 胸膜 炎胸腔积 液患者 随机分 为对照组和治疗组 ， 治疗组除加用氦氖激光治疗外 ， 其余治疗同对照组 ， 两组 疗程 均为 １ ｄ 观察其疗 效。并在 治疗 前后 给予 相应 的 护理 。结果 治 疗组 总 有效 率 ９ ． ％ ， 照组 总 有效 率 ４ ， ６７ 对
病程长 、 情反复 、 病 知识缺乏 、 需长期 服药 、 治疗 复杂等特 点 ， 且入 院后给予 隔离 ，２ １０例患 者 中产生焦 虑 的 ６ ８例 ， 到孤 感
独的３ ， ２例 产生悲观 的 ２ 。这些不 良的心 理状态均 会导 ０例
Hale Waihona Puke 患侧胸部局部照射 １ ｎ ２Ｏ／ ， ５ｍｉ， ￣， 间隔时 间为 ８ｈ ４ｄ为 １ ａ 。１ 疗程 ， 隔 ３ｄ 做下一疗程 。 再 ，
一
定难度 。氦氖激光照射具 有消炎 、 痛 、 敏 、 镇 脱 止痒 、 敛、 收
消肿 、 加速伤 口溃疡愈合等作用 ， 临床各科 已有广 泛应 用。 在
笔者 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ８月对 １０例糖 尿病并 结核性 胸 ２１ ２ 膜炎患者在常规化疗 的基 础上 辅 以氦 氖激光 治疗 ， 收到满 意 的效果 。现将护理体会报告如下 。
ＭＷ。每次患侧胸部局部 照射 １ ｎ ２次／ ，４ｄ为 １ ５ｍｉ， ｄ １ 疗程 ，
间隔 ３ｄ 做下一疗程 。 ，
１ ３ 疗效 判断标准 ．
见表 １ 。 表 １ 疗效判 断标准
性胸膜炎患病率 明显上升 ， 由于糖 尿病患 者 的一些特 点而多
数形成难治性 、 固性胸腔积液 ， 顽 造成 胸膜肥 厚 ， 给治疗 增加
【 关键词 】 氦氖激光 ； 糖 尿病 ； 结 核性胸膜 炎 ； 护理
结核性胸膜 炎在 我 国属常见 病 、 发病 ， 多 大部 分患 者通 过常规 的化疗 和积 极 的抽液 治疗 都能 治愈 。糖尿 病患 者是 结核病 的易感 者 ， 两者 关系 密切Ｌ 。近 年来 ， 尿 病并结 核 １ Ｊ 糖
通过复 查胸 腔 Ｂ超和 ｘ线胸 片或胸部 Ｃ Ｔ来 观察 治疗 前、 治疗 ４周后 各组 胸腔 积 液吸 收情 况。胸膜 肥厚 、 连或 粘
包裹性积液 的变 化情况 以及 临床 症状 如胸 闷 、 胸痛 、 咳嗽等
症 状 的改善情况 发现 ， 治疗 组 的总 有效率 （ 总有 效 ＝治 愈 ＋ 显效 ＋有效 ） ９ ． ％ ， 为 ６７ 对照 组为 ７ ． ％ ， ６ ７ 两组 疗效 比较 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。见表 ２ 。 表 ２ 两组胸腔积液患者 的疗效 比较 （， ／ ％） ７ ，
型 功能氢氩激光治疗机（ 武汉镭射科技有限公司）功率 ３ ， ０
作者单位 ：１０ ７江苏省 苏州 市第五人 民医院 ２ ５０ 通讯作者 ： 惠军 钱
．
１４． ４
中国医学创新
２１年 １ 第 ８ ０１ １月 卷第 ３ ２期
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．４ １３．
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医 学 综 合
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氦氖 激光辅助治疗糖尿病并结核性胸膜炎 的 疗 效 观察 和 护 理
钱 惠军 唐佩 军 陈涛
探讨氦氖激光辅助治疗糖尿病并结核性胸膜炎患者的疗效和护理方 法。方 法 将 １０ 糖尿 ２例
同时 应 用 氦 氖 激 光 治疗 期 间 ， 有 患 者 均 未 见 不 良 所
反应 。
疗， 即抗结核 时配合 胸腔 穿刺 。治疗 组 ： 常规 抽取 胸 水和 在 抗结 核药物的治疗基础上加用 氦氖 激光 治疗 ， 用 Ｘ — Ｎ 应 Ｈ Ｈ
３ 护理
３１ 氦氖 激光治疗前 的护理 （ ） ． １ 护士在 治疗前 严格 执行 护理服务告 知制度 ， 向患者详 细介 绍氦 氖激 光治 疗 的原理 、 合理 的价格 、 明显 的疗 效及 操 作 方法 等 。注意 语 言通 俗 易 懂 ， 患者易于接受 。（ ） 尿病 并结 核性胸 膜炎 患者 由于 使 ２糖
均使用诺和灵 ３ Ｒ胰 岛 素治疗 。并根 据血糖 监测 水平 调整 ０
胰岛素剂量 ， 有效地控制血糖 。同时制 定抗结 核方 案。治疗
组和对照组全 身化疗 方 案 ： 初治 者 采用 Ｈ Ｚ Ｒ Ｅ方 案 ， 治者 复
根据以往用药史 或结 核菌 药敏试 验 制定 个体 方 案 。并 给予
泼尼松 口服 ３ ｇ ｄ 顿服 ） 并适时减量 。对照组 ： ０ｍ ／ （ ， 按常规治