二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。

方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。

结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。

结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。

【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果
糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。

1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。

排除
研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。

表1 患者一般资料(x±s）
组别例
数
男/
女
平均年龄
（岁）
平均病程
（年）
平均体质量
（kg/m2）
对照组5127/2
4
65.14±3.
59
10.26±2.
14
23.26±2.68
实验组5125/2
6
65.30±3.
36
11.03±2.
02
23.41±2.07
1.2 方法
1.2.1对照组：应用盐酸吡格列酮片治疗，剂量为30mg/次，1次／d，于早
餐后口服。

1.2.2实验组：在对照组的基础上给予二甲双胍联合治疗,剂量为500mg/次，3次／d，于餐后立即口服。

1.3观察指标
对比两组临床治疗6个月后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度
（Gensini积分）。

1.4 统计学分析
应用 SPSS27.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。

若P＜0.05说明存在对比
意义。

1.结果
表2 两组患者临床治疗6个月后血糖水平(x±s）
组别
例
数
空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组5
110.60±1.63
8.51±0.69
15.58±2.3710.48±1.
实验组5
110.89±1.52
6.48±0.21
15.67±2.259.05±0.6
P/＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05表3 对比两组患者临床治疗6个月后血脂指标和Gensini积分(x±s）
组别
例
数
三酰甘油（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）Gensini积分
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前
对照组
5
1
2.55±
0.34
1.48±0.
23
5.65±1
.04
3.87±0.
66
24.24±3
.5116
实5 2.56± 1.25±0. 5.64±1 3.24±0.24.21±3
验组10.3329.0252.6813 P/＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05
3.讨论
随着近年来我国民众生活方式、饮食习惯发生较大变化，导致2型糖尿病发
病几率呈快速增长模式，成为常见慢性疾病，大量研究证实,高血糖是糖尿病患
者发生心血管事件的独立危险因素,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心血管
疾病的风险增加2~4倍【5】。

吡格列酮属于塞唑烷二酮类降糖药，其作用机理在于通过减弱机体肝脏或外
周组织对胰岛素产生的非良性拮抗作用，并使得脂质、糖代谢有关的基因转录增
加，从而控制血糖水平，利于减少心血管疾病危险因素。

二甲双胍属于双胍类降
糖药物，可对患者肠壁细胞的葡萄糖摄取功能加以有效抑制，提升外周对葡萄糖
的利用率，发挥降糖作用，同时阻断合成胆固醇，可显著纠正患者机体血脂紊乱，
减轻患者体质量，并具有心血管保护作用。

综上，对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其
治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。

参考文献
[1]孙维禧,王艳梅,李萍.基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者
延续护理方案的构建[J].中国实用护理杂志,2021,37(26):2008-2015.
[2]孟祥艳.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].中国医药
指南,2022,20(08):46-49.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华
内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.
[4]黄榕翀,郭宏洲.《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指
南》解读[J].实用心脑肺血管血管病杂志,2019,27(10):1-5.
[5]LyuJ,LiZ,WeiH,etal.A potent risk model for predicting new-onset acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus in Northwest China[J].Acta Diabetol,2020,57(6):705-713.。