运动损伤PPT课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
软组织挫伤 肌肉拉伤 关节韧带损伤 滑囊炎 腱鞘炎 疲劳性骨膜炎 骨骺损伤
第一节 软组织挫伤
软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体
某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合 性损伤，是体育运动中常见的损伤 一、损伤机制
运动中相互冲撞、被踢打或身体碰撞在器 械上，都可发生局部和深层组织的挫伤。最 常见的挫伤部位是大腿与小腿的前部。
1．限制活动期
• 此期的主要目的是止血。 • 应及时采取R.I.C.E原则。 • 24-48小时后可作股四
头肌主动绷劲练习。
• 此期应禁止做局部推拿。
• 但可先取绝骨、足三里、血海诸穴，用 指掐、按压1分钟以开窍移痛。
• 2天后可用2％的梨多卡因加透明质酸酶 1500单位作局部封闭。
2．恢复活动期
• 3、受伤时如有闪痛、撕裂感或响声，伤后 肿胀明显、皮下血肿严重，肌肉中间可触 及凹陷，近端隆起，多为肌肉完全断裂。
四、处理
肌肉完全断裂者，现场进行加压包扎 和固定，送医院治疗
肌纤维部分断裂者:保守治疗
早期：立即RICE处理
冰敷时间 患肢固定位置？ 并可使用活血化淤药、非甾体类皮 质激素等。
• 关节脱位者有畸形，功能丧失。
• 指间关节脱位可伴发指骨基底 部骨折，
• X线检查可助诊断。
（三）处理
• 轻度扭伤关节稳定性正常者，可于微屈位 轻轻拨伸牵引，然后局部敷中药，固定。
• 由近节指骨滑车与远节指骨底组成。
• 掌指关节属髁状关节，由掌骨头与近节指 骨底构成。
• 掌指关节和指骨间关节囊均松弛、薄弱， 关节腔较宽阔，背侧部较薄弱，关节的掌 侧和两侧均有韧带加强。
• 关节前面有关节囊增厚形成的掌板，以限制掌指 和指间关节过伸；
• 关节两侧有侧副韧带加固以限制侧向运动。
第三节 关节韧带损伤
韧带是连接两块骨头的组织，其损伤机制 为：关节超越正常范围的异常活动 。常见的 韧带损伤有踝关节韧带损伤， 膝内侧韧带损 伤，肘内侧韧带损伤，指间韧带损伤。
掌指关节、指骨间关节扭伤
好发于篮球、 排球、手球和水球 等项目，以及足球 守门员等。
• 指骨间关节属屈曲型的滑车关节。
中后期
手法治疗 针灸治疗 红外线照射。 蜡疗、短波或超短波等治疗。 康复治疗
伤后局部停训2－3天，健肢可活动。 3天后可逐渐进行功能锻炼，但避免重复受伤动作。
一周后可增加肌力和柔韧性练习，以伸展时疼痛不加 重为宜。
10－15天症状消失后，逐渐恢复训练，但应使用 保护支持带和做好准备运动使用保护支持带和做好准 备运动
9.Ｘ线摄片
• 一般为阴性。 • 如并发骨化性肌炎，
约在伤后5周左右 始可在片上观察到 钙化阴影。
（二）混合性挫伤
混合性挫伤在皮肤和皮下组织受到挫伤 的同时，还合并其他组织器官的损伤，如 头பைடு நூலகம்挫伤合并脑震荡或脑溢血，胸部挫伤 合并肋骨骨折，腹部挫伤合并肝、脾破裂 等，患者出现局部征象外，常可发生休克。
二、机理
主动拉伤机制：肌肉主动强烈收缩， 尤其当主动不足时，超过了肌肉允许的 抗张强度。
被动拉伤机制：肌肉被动拉长尤被动 不足时超过了肌肉所能伸展的限度。
三、症状与诊断
• 1、局部突然出现疼痛，不能完成所做动作， 压痛明显，局部肿胀，肌肉紧张发硬甚至 肌肉痉挛，功能障碍。
• 2、伤后肌肉主动收缩或被动拉长疼痛加重， 抗阻试验阳性。
二、征象
（一）单纯性挫伤
单纯性挫伤是皮肤和皮下组织（包括皮 下脂肪、肌肉、关节囊和韧带）的挫伤。 （以股四头肌挫伤为例）
1.有明显的直接暴力顶撞大腿前侧的受伤
史。在足球、篮球、举重、摩托、散打、 撑杆跳高等项目，容易发生。
2. 伤 后 局 部 立 即 出 现 明 显 而 剧 烈 的 疼 痛 ， 疼痛的性质因伤势轻重不同可呈现肿痛、 牵扯样痛、撕裂痛或跳痛。
• 严重者可引起掌指或 指间关节脱位和撕脱 骨折。
• 关节扭伤常发生于拇 指掌指关节和其他各 指近侧指间关节。
（二）征象
• 有明显的受伤史， • 受伤后关节周围肿胀，疼痛剧烈，局部有
压痛，关节活动受限，伸屈不灵活。
• 侧副韧带损伤时，关节损伤侧肿胀压痛明 显，向对侧搬动远端指节时疼痛，
• 如有韧带断裂则侧搬时有松弛感， • 重者有开口感。
• 在掌指关节屈曲时，侧副韧带紧张，关节 几乎无侧方活动；
• 伸直位时松弛，活动范围以尺侧偏大于桡 侧偏；
• 而指骨间关节正好相反，伸直位时侧副韧 带紧张，指骨间关节屈曲时，侧副韧带松 弛。
（一）病因病理
• 多系手指受到侧方或扭转暴力，引起掌指 和指间关节产生过度内收、外展或旋转而 致伤。
• 如篮球、排球、手球、水球运动中手指 被球撞击，或接球技术动作错误，皆可 引起侧副韧带或关节囊损伤。
• 当受伤的股四头肌伤情稳定约2-4天以后， 患者自己可以控制股四头肌收缩时，可 开始膝关节轻微伸屈活动。
• 此期可作适当推拿，以轻手法作表面抚 摩、揉和揉捏。其强度以病人能耐受为 度。
• 这一期治疗结束的标志是膝关节可以屈 曲至90度以上，走路不用拐。
3．功能恢复期
• 逐渐增加伸膝抗阻的力量练习，直到膝 关节完全恢复正常。
3.大腿前侧可见明显肿胀。
4.压痛明显，
5. 可出现皮下瘀斑。
6.血肿大者，触 摸时有较明显 的波动感。
7.血肿机化或有 钙化者，可摸 到发硬的索状 物
8.伸膝抗阻试验
根据膝关节活动受限的情况，将本病分为 轻、中、重三度:
轻度挫伤：局部压痛，膝关节活动度在90° 以上，无步态改变。 中度挫伤：压痛较重并有肿块，膝关节活动 小于90°，受伤者有跛行，不能深度屈曲膝 关节。 重度挫伤：有严重肿胀与压痛，膝关节活动 小于45°，在没有帮助下受伤者不能行走。
• 治疗仪
第二节 肌肉拉伤
运动中肌肉主动强烈收缩或被动拉 长超过了肌肉的承载能力造成肌纤维或/ 和结缔组织的断裂。
肌肉拉伤常见的拉伤部位是大腿 后群肌、腰背肌、小腿三头肌、大腿内 收肌群等。
一、损伤原因 准备运动不当。 训练水平低，肌肉弹性和力量较差。 疲劳或负荷过大，肌肉机能下降。 技术动作过猛或粗暴、错误。 气温低、湿度大、场地不良等。
软组织挫伤 肌肉拉伤 关节韧带损伤 滑囊炎 腱鞘炎 疲劳性骨膜炎 骨骺损伤
第一节 软组织挫伤
软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体
某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合 性损伤，是体育运动中常见的损伤 一、损伤机制
运动中相互冲撞、被踢打或身体碰撞在器 械上，都可发生局部和深层组织的挫伤。最 常见的挫伤部位是大腿与小腿的前部。
1．限制活动期
• 此期的主要目的是止血。 • 应及时采取R.I.C.E原则。 • 24-48小时后可作股四
头肌主动绷劲练习。
• 此期应禁止做局部推拿。
• 但可先取绝骨、足三里、血海诸穴，用 指掐、按压1分钟以开窍移痛。
• 2天后可用2％的梨多卡因加透明质酸酶 1500单位作局部封闭。
2．恢复活动期
• 3、受伤时如有闪痛、撕裂感或响声，伤后 肿胀明显、皮下血肿严重，肌肉中间可触 及凹陷，近端隆起，多为肌肉完全断裂。
四、处理
肌肉完全断裂者，现场进行加压包扎 和固定，送医院治疗
肌纤维部分断裂者:保守治疗
早期：立即RICE处理
冰敷时间 患肢固定位置？ 并可使用活血化淤药、非甾体类皮 质激素等。
• 关节脱位者有畸形，功能丧失。
• 指间关节脱位可伴发指骨基底 部骨折，
• X线检查可助诊断。
（三）处理
• 轻度扭伤关节稳定性正常者，可于微屈位 轻轻拨伸牵引，然后局部敷中药，固定。
• 由近节指骨滑车与远节指骨底组成。
• 掌指关节属髁状关节，由掌骨头与近节指 骨底构成。
• 掌指关节和指骨间关节囊均松弛、薄弱， 关节腔较宽阔，背侧部较薄弱，关节的掌 侧和两侧均有韧带加强。
• 关节前面有关节囊增厚形成的掌板，以限制掌指 和指间关节过伸；
• 关节两侧有侧副韧带加固以限制侧向运动。
第三节 关节韧带损伤
韧带是连接两块骨头的组织，其损伤机制 为：关节超越正常范围的异常活动 。常见的 韧带损伤有踝关节韧带损伤， 膝内侧韧带损 伤，肘内侧韧带损伤，指间韧带损伤。
掌指关节、指骨间关节扭伤
好发于篮球、 排球、手球和水球 等项目，以及足球 守门员等。
• 指骨间关节属屈曲型的滑车关节。
中后期
手法治疗 针灸治疗 红外线照射。 蜡疗、短波或超短波等治疗。 康复治疗
伤后局部停训2－3天，健肢可活动。 3天后可逐渐进行功能锻炼，但避免重复受伤动作。
一周后可增加肌力和柔韧性练习，以伸展时疼痛不加 重为宜。
10－15天症状消失后，逐渐恢复训练，但应使用 保护支持带和做好准备运动使用保护支持带和做好准 备运动
9.Ｘ线摄片
• 一般为阴性。 • 如并发骨化性肌炎，
约在伤后5周左右 始可在片上观察到 钙化阴影。
（二）混合性挫伤
混合性挫伤在皮肤和皮下组织受到挫伤 的同时，还合并其他组织器官的损伤，如 头பைடு நூலகம்挫伤合并脑震荡或脑溢血，胸部挫伤 合并肋骨骨折，腹部挫伤合并肝、脾破裂 等，患者出现局部征象外，常可发生休克。
二、机理
主动拉伤机制：肌肉主动强烈收缩， 尤其当主动不足时，超过了肌肉允许的 抗张强度。
被动拉伤机制：肌肉被动拉长尤被动 不足时超过了肌肉所能伸展的限度。
三、症状与诊断
• 1、局部突然出现疼痛，不能完成所做动作， 压痛明显，局部肿胀，肌肉紧张发硬甚至 肌肉痉挛，功能障碍。
• 2、伤后肌肉主动收缩或被动拉长疼痛加重， 抗阻试验阳性。
二、征象
（一）单纯性挫伤
单纯性挫伤是皮肤和皮下组织（包括皮 下脂肪、肌肉、关节囊和韧带）的挫伤。 （以股四头肌挫伤为例）
1.有明显的直接暴力顶撞大腿前侧的受伤
史。在足球、篮球、举重、摩托、散打、 撑杆跳高等项目，容易发生。
2. 伤 后 局 部 立 即 出 现 明 显 而 剧 烈 的 疼 痛 ， 疼痛的性质因伤势轻重不同可呈现肿痛、 牵扯样痛、撕裂痛或跳痛。
• 严重者可引起掌指或 指间关节脱位和撕脱 骨折。
• 关节扭伤常发生于拇 指掌指关节和其他各 指近侧指间关节。
（二）征象
• 有明显的受伤史， • 受伤后关节周围肿胀，疼痛剧烈，局部有
压痛，关节活动受限，伸屈不灵活。
• 侧副韧带损伤时，关节损伤侧肿胀压痛明 显，向对侧搬动远端指节时疼痛，
• 如有韧带断裂则侧搬时有松弛感， • 重者有开口感。
• 在掌指关节屈曲时，侧副韧带紧张，关节 几乎无侧方活动；
• 伸直位时松弛，活动范围以尺侧偏大于桡 侧偏；
• 而指骨间关节正好相反，伸直位时侧副韧 带紧张，指骨间关节屈曲时，侧副韧带松 弛。
（一）病因病理
• 多系手指受到侧方或扭转暴力，引起掌指 和指间关节产生过度内收、外展或旋转而 致伤。
• 如篮球、排球、手球、水球运动中手指 被球撞击，或接球技术动作错误，皆可 引起侧副韧带或关节囊损伤。
• 当受伤的股四头肌伤情稳定约2-4天以后， 患者自己可以控制股四头肌收缩时，可 开始膝关节轻微伸屈活动。
• 此期可作适当推拿，以轻手法作表面抚 摩、揉和揉捏。其强度以病人能耐受为 度。
• 这一期治疗结束的标志是膝关节可以屈 曲至90度以上，走路不用拐。
3．功能恢复期
• 逐渐增加伸膝抗阻的力量练习，直到膝 关节完全恢复正常。
3.大腿前侧可见明显肿胀。
4.压痛明显，
5. 可出现皮下瘀斑。
6.血肿大者，触 摸时有较明显 的波动感。
7.血肿机化或有 钙化者，可摸 到发硬的索状 物
8.伸膝抗阻试验
根据膝关节活动受限的情况，将本病分为 轻、中、重三度:
轻度挫伤：局部压痛，膝关节活动度在90° 以上，无步态改变。 中度挫伤：压痛较重并有肿块，膝关节活动 小于90°，受伤者有跛行，不能深度屈曲膝 关节。 重度挫伤：有严重肿胀与压痛，膝关节活动 小于45°，在没有帮助下受伤者不能行走。
• 治疗仪
第二节 肌肉拉伤
运动中肌肉主动强烈收缩或被动拉 长超过了肌肉的承载能力造成肌纤维或/ 和结缔组织的断裂。
肌肉拉伤常见的拉伤部位是大腿 后群肌、腰背肌、小腿三头肌、大腿内 收肌群等。
一、损伤原因 准备运动不当。 训练水平低，肌肉弹性和力量较差。 疲劳或负荷过大，肌肉机能下降。 技术动作过猛或粗暴、错误。 气温低、湿度大、场地不良等。