AO骨折分型L2ppt精品医学课件

确的解剖复位。
下肢骨折，可以遗留某些畸形，但不能影响肢体的功能。
AO内固定原则：
（1958年 适用于关节内骨折）
1、解剖复位
2、加压坚强固定 3、保存软组织及骨的血运 4、早期安全无痛活动
AO内固定原则：
（2000年 适用于关节外骨折）
1、复位及固定骨折部位
2、根据损伤和骨折的具体情况进行稳定的固定 3、谨慎操作以保证骨和软组织有充足的血液供应 4、病人及手术部位可以进行早期安全的活动
A O 骨 折 分 类 及 内 固 定 原 则
AO/ASIF介绍

AO/ASIF国际内固定研究 学会（Association for the Study of Internal Fixation）成立于1958年,总部
设在瑞士达沃斯，专门致力于骨 折手术治疗的研究和发展。是当 今世界上最先进系统的创伤骨科 和脊柱内固定理论及相关外科技 术的科研机构之一。

内固定基本原则：





AO/ASIF在世界上首次提出系统的骨折内固定理论 并确定了最新的内固定基本原则： 1、 通过对骨折复位和固定以恢复原有的解剖关 系 2、 根据损伤和骨折的具体情况进行稳定的固定 3、 谨慎操作以保证骨和软组织有充分的血液供 应 4、 病人及手术部位可以进行早期安全的活动
2、3表示
以上是骨干骨折的分型
二 干骺端
下面是干骺 端的骨折的分型 （同样的前两位 数分别表示骨折 的部位以及节 段）：A关节外骨 折，B部分关节内 骨折，C完全关节
内骨折
二 干骺端
根据损伤的程度， AO分类系统将肱 骨近端骨折分为 A、B、C三种类
型
肱骨下端骨折的分型
尺桡骨上下端骨折的分型
低，但对高频反复作用外力的抵抗能较强。（通 过轻度增加内植物的厚度即可补偿材料的强度）
延展性：决定内植物，如接骨板被塑性的程度。
抗腐蚀性：钛较理想。
表面结构：内植物与软组织间组成稳定的界面对于
防止形成内植物周围液性死腔十分重要。
钛金属的优点：
与不锈钢相比，钛的弹性模量与骨组织更接近
AO脊柱内固定原则：
进行稳定内固定来充分满足局部生物力学的要求
通过无创手术和软组织保护来维持血液供应 恢复解剖顺利－应特别关注矢状面的复位 关节肌肉的早期无痛活动
•AO常用生物学和生物力学：
出于对生物学或生物力学方面的考虑，通常需要在强
度和刚度方面作一定程度上的牺牲。对于内固定来讲， 并不需要强度最大或刚度最高的内固定。内固定不能 永久地代替折断的骨骼，而只能作为临时的支撑。
AO常用生物学和生物力学
绝对的稳定性在很大程度上消除了骨折端的应变，
产生无可见骨痂生成的直接愈合。（直接愈合只是 现有生物力学条件下的一种结果，并不是目的。）
AO常用生物学和生物力学
达到绝对稳定性的工具：加压性预负荷（减少轴向
应力）；增加摩擦力（减少剪切应力、扭转应力）
AO常用生物学和生物力学
组织的生物相容性更佳
感染机会较低 钛较不锈钢材料具有更高的抗疲劳能力
抗腐蚀能力较强
与不锈钢相比，钛对骨组织的生长影响较小 钛或其合金中无镍成分，故过敏反应较小 术后能进行MRI和CT检查 钛合金内植入物可以长期留存体内
1、骨干骨折：
对于恢复肢体的正常功能，并不需要将每一个骨折块精
AO常用生物学和生物力学
在判断骨折在何种临床情况下能够达到愈合或发生不
愈合时，应考虑到应变的情况。（局部组织应变和静 水压较折块间微动更为重要）——简单骨折和折块间 微动可产生较大的应变；粉碎性骨折可耐受更大的两 骨折块间的活动度，因为总体的活动度被多个骨折平 面分担，从而降低了局部组织的应变或形变。
位，如必须复位的较大的骨块，也尽力保存其供血的 软组织蒂部。
3使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材。 4减少内固定与骨之间的接触面。
5尽可能减少手术的暴露时间。
3．AO内植物与材料：
刚度：（内植物的刚度取决于材料的刚度，但内植
物的形状和空间构型对其刚度的影响更重要）
强度：与不锈钢相比，钛对单次外力的抵抗能力较
骨 折 分 型 ：
1肱骨 2尺桡骨 3股骨 4胫腓骨 5脊柱 6骨盆 7手 8足 91.1髌骨 91.2锁骨 91.3肩胛骨 92下颌骨 93颅面骨
AO
骨折AO分型：
骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三 位表示形态特点 骨干骨折分型： A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折 骨端骨折分型： A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折
尺桡骨上下端骨折的分型2
尺桡骨上下端骨折的分型3
前臂双骨折的分型
股骨下端，胫骨上下端骨折的分型
股骨下端，胫骨上下端骨折的分型2
股骨下端，胫骨上下端骨折的分型3
腓骨下端骨折的分型
肱骨上端骨折 根据关节内外和 复杂程度分三型 股骨上端骨折根 据转子间，股骨 颈，股骨头分三 型
图示股骨上端骨折分型
从上至下 分为三个节 段（骨干骨 折分型是指 的图中各骨 的2的部分）
第三位数表 示形态特点： 骨干骨折分 为3型，A简 单骨折，B 楔形骨折， C复杂骨折
各型根据严 重程度分为3 组，成为第 四位数，以1、 2、3表示
对于C组骨 折，根据 严重程度 又可分为3 个亚组， 成为第五 位数，用1、
骨折AO分型：
1978年，Muller等人提出了长管状骨骨折的综合分类 系统，即所谓“AO分型”。此分类的基本原则是将各长骨 的各个解剖部位以数字表示，每个部分按骨折位置分为3 类，每类按骨折形态复杂性又分为3组及其亚型，越靠后 的类/组/亚型，如C/C3/C3.3，骨折的治疗越困难，预后 愈差。这种分类方法在提示预后和指导手术治疗方面有一 定的优势，被国内外众多专家所采用。
绝对稳定后的骨折X线表现：仅有极少量的可见骨痂形
成或根本没有可见骨痂。骨折间隙的逐渐消失以及骨小 梁的生长跨越是较好的征象，而骨折间隙增宽是存在不 稳定的间接征象。
1 远离骨折部位进行固定，以保护骨折局部软组织血
BO原则（生物学内固定原则）
运。
2不以牺牲骨折部位的血运来强求粉碎骨折块的解剖复