休克分类与家兔休克模型建立方法

休克分类与家兔休克模型建立方法

休克是由于微循环有效灌流量不足而引起的动物各组织器官缺血、缺氧、代谢紊乱、细胞损伤以致严重危及生命活动的过程。临床的主要表现为患病动物体温突然降低，血压下降，心跳加快，脉搏细弱，皮肤湿冷，可视粘膜苍白或发绀，耳鼻及四肢末端发凉，静脉萎缩，尿量减少或无尿，精神高度沉郁，甚至昏迷和死亡。

人类对休克的理解经历了不同的时期。休克最初被意识到是机体遭受强烈刺激而产生的危机状态，只限于对休克临床症状的描述和识别。随着实验生理学的发展和研究，发现休克时血液循环严重障碍，动脉血压降低是其发生发展的关键，认为休克的症状是由血压降低所致，判断休克的标准为血压下降，治疗休克的主要措施是使用升压药。但是使用升压药并不能挽救休克患者，有些病畜经过升压后，情况不但不能改善，甚至病情反而恶化。后来由于微循环研究的发展，经研究和大量实验发现休克时有明显的微循环障碍，组织器官的机能、代谢障碍与微循环动脉血液灌流量有关，而且微循环障碍往往发生在血压降低之前，休克初期因小动脉收缩，血压降低一般不明显或不降低，但微循环已经出现明显出血。所以任何原因引起的休克都是由于微循环有效灌流量的急剧减少，以致重要的动物器官组织因缺氧而发生的机能和代谢障碍，这是各种休克共同的发病环节。

休克按照病因一般分为失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克及神经性休克等，一目了然的指明导致休克的原因。根据病因分类休克虽然更便于理解，但是分类过多无法反映各类休克类型的共同特点，不利于临床兽医实际掌握应用。近年来，国内外趋于一致的新认识，将按休克发生的始动环节，将其分为低血容量性、心源性和血管源性休克三类。

本文以休克发生的始动环节为依据，分别建立几种以家兔为实验动物的常见休克模型。

1 家兔低血容量性休克模型的建立

低血容量性休克是动物机体血液总量减少，心室血液量不足和心搏量减少引起的休克现象。通常是由各种大出血及大量体液丧失造成的，包括失血性休克、烧伤性休克和创伤性休克等。

1.1 家兔失血性休克模型的建立

失血性休克是兽医临床上常见的危重症，也是导致外科和创伤患病动物死亡的主要原因。

1.1.1家兔定容性失血性休克模型该模型根据估计血容量，在一定时间内在家兔左侧股动脉处插管放血诱导休克，研究发现，相比于恒速放血，先快后慢更符合实际的出血状况，且后者的生理反应更为剧烈，休克模型制备的成功率更高。

1.1.2 家兔非控制性失血性休克模型不可控出血模型，又称为非控制性失血性休克模型，对家兔的肝或脾撕裂、主动脉损伤或剪尾等方法诱导产生失血休克，更加接近创伤或严重失血患病动物的临床表现。

1.2 家兔创伤性休克模型的建立

创伤性休克是在严重创伤情况下同时伴有大量出血的休克现象，一般与疼痛和失血有重要关系。在对家兔进行适当麻醉后，用2公斤重量的铁器分别击打家兔左右大腿的中部，造成家兔双股骨骨折和大腿软组织损伤。在30分钟后对家兔进行股动脉放血，具体的放血量以实验要求为准。创伤性休克模型的建立相比单纯失血性休克模型，是在造成家兔創伤后放血，更符合临床实际情况。

2 家兔心源性休克模型的建立

心源性休克是动物心输出量急剧减少造成的休克现象。指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压的状态。通常发生于弥散性心肌炎、心肌梗死、严重的心律失常等。

家兔心源性休克模型常采取左冠状动脉前降支结扎法。家兔进行适当麻醉后，延胸骨左缘切开三四肋软骨，打开胸腔，剪开心包，以

左心耳下缘为标志，在左冠状动脉前降支起始部位结扎。术后关闭胸腔缝合，观察术后休克状态。冠状动脉狭窄疾病是目前兽医临床上发病率较高的疾病，左冠状动脉前降支结扎法较接近于临床实际。

3 家兔血管源性休克模型的建立

血管源性休克是由于外周血管扩张、血管容量扩大而引起的休克现象。发生血管源性休克的动物血容量和心脏泵功能基本正常，但由于某些原因导致外周广泛的小血管扩张，大量血液淤积在微血管中，引起回心血量的减少。其中包括感染性休克和过敏性休克等。

3.1 家兔感染性休克模型的建立

感染性休克，即严重感染（特别是革兰氏阴性细菌感染）引起的休克，也是兽医临床上最常见的休克类型。

参考王晓燕对全竹富兔多脏器功能衰竭动物模型改良方法。将家兔麻醉后，无菌操作下在中、下腹部正中切口，找出盲肠，在距盲肠末端8.0cm 处结扎盲肠和血管；于盲肠游离末端戳两个直径0.5cm 的孔；将盲肠复原放置回腹腔，缝合腹壁切口。该方法制造的感染性休克改变动物内源性屏障功能，更能模拟动物感染自然病程发展。

3.2 家兔过敏性休克模型的建立

过敏性休克是指由某些药物或生物制剂引起的变态反应，导致容量血管扩张，毛细血管通透性增加同时出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不足引起多脏器功能下降。

家兔过敏性休克模型常用多人混合血清致敏。参考唐田丰等制造家兔过敏性休克模型方法，皮下注射20%多人混合血清1ml，正常饲养3周后于耳缘静脉快速注入5ml的50%多人混合血清，诱发过敏性休克。

休克是兽医临床上的常见现象，动物休克模型的建立是研究各类休克及相关疾病研究的前提。国内外学者主要应用大鼠、猪、犬和兔等建立休克模型，家兔相较犬和小型猪更易得，成本相对较低；相较大鼠体积更大，在实验和检测各项指标时操作更便宜。以家兔休克模型的建立相对简单易行，便于重复操作，符合临床实际。本文总结各

类常见休克建模方法，为今后此类研究提供参考依据。