新冠疫情下医护人员心理健康状况调查分析
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乳腺癌发生过程复杂多变,且呈多阶段发展、多种因素 共同作用。为降低乳腺癌发病率,临床需进一步加强预防措 施,以控制因素因素。
参考文献 [1] Waks A G, Winer E P. Breast Cancer Treatment: A Review[J]. Jama,
2019, 321(3): 288-300. [2] 宋宛芝 , 高晋南 , 杨海波 . 乳腺癌的流行状况及发病特征 [J]. 中
β 0.880 0.088 0.084
t 2.418 1.875 1.987 1.830
P 0.018 0.061 0.045 0.049
3 讨论
新冠肺炎于 2019 年末在湖北武汉爆发,疫情蔓延至全
国的时间为 2020 年春节左右,明显冲击我国的医疗卫生系 统 [2]。截止目前,抗击疫情已持续 3 个月有余,社会各界普
的生活起居,使医护人员全身心抗疫 [5]。 总之,新冠疫情下,医护人员会面临身心不适,这属于
正常反应,需要给予医护人员充分的尊重与理解,满足其个 体需要,根据个体差异给予针对性心理疏导 [6]。院方应全面 了解医护人员的家庭背景,记录其父母和子女情况,筛查重 点人群,给予全方位、细致化的生活照护,进而调节医护人 员的心理状态。医护人员出现不良心理的影响因素较多,应 根据其家庭情况确定影响因素,并给予社会支持和后勤保 障,最大化消除其心理压力。
0.51
未成年子女
<0.01
无
100
1.71
Hale Waihona Puke 0.662.3 多元回归分析 因变量为 SCL-90 均分,将单因素分
析结果中有差异性因素作为自变量,进行多元化回归分析,
因素 常量 性别 父母照顾状况 未成年子女
B 0.431 0.106 0.120 0.127
SE 0.175 0.579 0.065 0.066
调查研究
2020 年 7 月 第13期
新冠疫情下医护人员心理健康状况调查分析
朱洪玲
武警内蒙古自治区总队医院,内蒙古 呼和浩特 010040
【摘要】目的:分析新冠疫情下医护人员心理健康状况。方法:本研究主体为新冠疫情一线医护人员 58 名 (A 组 ) 与普通医护人员 ( 未
接触发热患者 )89 名 (B 组 )。根据 90 项症状自评量表 ( 简称 SCL-90) 进行问卷调查,均在网上完成调查分析,分析医护人员的心理健
析 [J]. 预防医学情报杂志 , 2011, 27(2): 84-86. [5] 张柏林 , 吴金其 , 郑荣寿 , 等 . 女性乳腺癌发病危险因素的病例
- 对照研究 [J]. 癌症进展 , 2017, 15(4): 395-398.
(上接第 180 页)
医疗卫生系统积极落实干预措施,努力提供后勤保障,目的 是预防医护人员的心理问题。本研究选择 297 名医护人员进 行心理健康研究,结果显示,普通与一线医护人员的 SCL90 评分对比并无差异 (P>0.05)。说明新冠疫情下,所有医护 人员的心理健康状况均受到影响,但评分略高于 1 分,说明 医护人员的不良心理并不明显,这与社会支持系统完善、抗 击疫情取得有效成果有关。分析其心理健康程度的影响因 素,其一为父母照顾状况,原因是:抗疫医护人员的年龄多 为 40 岁左右,父母已步入老年阶段,而新冠肺炎的易感人群 主要为老年人,致死率较高。有研究显示,70 岁以上群体在 感染新冠肺炎后的死亡率显著高于其他年龄段,使医护人员 在抗疫期间会担心父母的生活无人照顾 [3]。在全国疫情的蔓 延趋势下,老年人成为疫情防控的重点人群,医护人员在工 作期间难以照护家中老人,使其过度担心老年人的自我防护 情况。加之,老年人对于信息的获取方式较单一,不了解新 冠疫情的严重性,可能存在重视度不足问题,部分老年人的 思想保守,拒绝戴口罩,会增加感染风险,加重医护人员的 心理压力 [4]。其二为有无未成年子女,若医护人员家有未成 年子女,则会担心子女的照护问题,且未成年人的免疫力较 差,自我防护意识差,无形中增加感染风险。疫情期间,未 成年子女均在家上网课,需要家长辅导和监督,医护人员对 于未成年子女的学习情况格外关心,这要是影响其心理状态 的因素之一。为此,应开展后勤保障工作,照顾未成年子女
90 条因子,各个因子均采取 5 级评分法,即 1-5 分。将量表
中的任一因子得分不低于 3 分作为评分标准,不低于 1 个因
子呈阳性,判定为 SCL-90 呈阳性症状。
调查方法使用线上问卷法,医护人员可匿名参加。
1.3 统计学_ 分析 数据处理经由 SPSS21.0 软件完成,计量 数据表达是 ( x±s),经 t 值对比与检验,计数数据表达是 [%],
表 2 乳腺癌多因素非条件 logistic 分析
SE 0.521 0.021 0.078 0.062
Wald χ2 9.241 439.578 7.122 11.524
P 0.003 <0.001 0.008 0.001
OR 4.435 0.875 0.813 0.812
95%CI 1.780-11.420 0.708-0.878 0.698-0.946 0.719-0.916
本研究发现,研究对象中乳腺癌的发病与家族史、主动 吸烟史及外源性雌激素摄入相关,亦与先前研究相符,提示
本地区在乳腺癌预防宣教亦可从该方面着手。本研究因调查 对象的依从性不足及场地限制等原因,在调查问卷的内容详 实性上有一定限制。过去相关研究指出,乳腺癌发病与年龄 密切相关,但因本研究统计分析结果未完全明确两者之间的 联系。
表 1 自拟量表的各因素赋值方法
因素
父母照顾
有
状况
无
性别
男 女
配偶工作
医院工作者 其他
分值 1 2 1 2 1 2
因素 工作接触 周工作时间 未成年子女
非发热 发热 1-5d 5d 以后 无 有
分值 1 2 1 2 1 1
采用心理健康症状评估表:SCL-90,包括躯体化、人际关系
敏感、强迫症状、敌对、精神病性、恐怖和偏执等维度,共
国药物与临床 , 2017, 17(2): 228-229. [3] 邓芷晴 , 冯仁杰 , 张云权 , 等 . 武汉市江岸区 2006-2013 年肿瘤
流行状况分析 [J]. 肿瘤防治研究 , 2016, 43(9): 796-800. . [4] 覃芳葵 , 吴朝学 . 女性乳腺癌与部分行为因素的病例对照研究分
[3] 钟燕萍 , 黄洁莹 , 谢志伟 , 等 . 首批抗击新型冠状病毒一线医护 人员的心理健康及干预效果研究 [J]. 全科护理 , 2020, 18(8): 955957.
[4] 段力萨 , 郭宇明 , 孙江男 , 等 . 新冠肺炎疫情下某部队三甲医院官 兵员工心理健康状况调查分析 [J]. 武警医学 , 2020, 31(3): 191-194.
【关键词】新冠疫情;医护人员;心理健康
[ 中图分类号 ]R192
[ 文献标识码 ]A
[ 文章编号 ]2096-5249(2020)13-0180-02
新冠肺炎首发于中国武汉,被 WHO 纳入全球乙类传染 病,应进行甲类传染病防控。截止目前,我国的新冠疫情得 到基本控制,但其他国家疫情肆虐,面临严峻形势 [1]。新冠 肺炎的传染性强,可通过接触传播,对于医护人员而言,感 染几率较高,心理面临巨大压力。有研究发现,甲类传染病 诊疗护理人员的负性心理明显,伴有恐惧与焦虑等心理表 现。这会直接影响医疗质量,降低患者的服务满意度,增加 医患纠纷几率。本研究选取 147 名医护人员,用于分析其心 理健康状况。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究主体为 2020 年 2 月 -2020 年 4 月间 在新冠疫情下奋战的一线医护人员 58 名 (A 组 ) 与普通医护人 员 ( 未接触发热患者 )89 名 (B 组 )。其中,A 组男 23 名,女 35 名;年龄范围介于 23-58 岁,平均 (38.57±0.49) 岁。B 组男 20 名,女 69 名;年龄范围介于 24-55 岁,平均 (39.77±0.57) 岁。经假设检验并无差异 (P>0.05)。 1.2 方法 对两组患者行心理健康调查,采用自拟量表, 包括医护人员的性别、年龄与疫情影响下的其他心理健康因 素,表格内容如下。
[5] 王朝晖 , 齐晶 , 李燕晖 , 等 . COVID-19 疫情流行期儿童家长心 理健康状况调查及相关因素分析 [J]. 中国妇幼健康研究 , 2020, 31(2): 166-172.
康状态。结果:A 组的 SCL-90 阳性检出率高于 B 组 (P<0.05)。A 组的 SCL-90 评分与 B 组对比并无差异 (P>0.05)。父母受照顾状况、
有未成年子女是医护人员心理健康的影响因素。结论:新冠疫情下,一线与普通医护人员都会出现心理健康受损情况,且医护人员的
心理健康受多种因素影响,应对其进行家庭安顿与心理干预,进而保证其心理健康度。
参考文献
[1] 解雨 , 雷雨 , 郑姝玉 , 等 . 对参与救治新型冠状病毒肺炎患者 一线医护人员的心理压力原因分析及思考 [J]. 西部医学 , 2020, 32(3): 319-321.
[2] 王芬 , 舒成 . 新型冠状病毒肺炎疫情下一线医护人员的心理应激 反应及干预措施 [J]. 全科护理 , 2020, 18(7): 837-838.
月经对乳腺癌的发生发展有着重要作用,初潮年龄提前 或绝经年龄推迟,乳腺癌的患病风险随之提高。同样有研究 证实妊娠或生育可减少乳腺癌发病风险。这可能是由于在女 性妊娠期间孕激素水平的升高降低了雌激素的暴露水平,而 未生育会减弱孕激素的保护作用从而延长了雌激素的作用时 间。而关于流产与乳腺癌的关系目前仍有争议。
3 讨论
近年来,乳腺癌已成为我国严重威胁妇女健康的恶性肿 瘤,其患病人数每年不断上升。乳腺癌的发生、发展并不是 单一因素作用的结果,多种因素共同参与,过程复杂多变, 探索、确定乳腺癌发病相关因素有助于促进其早期发现,同 时做好积极应对措 [4] 施。
相关研究显示 [5],肥胖是乳腺癌发病的高危因素之一, 高 BMI( ≥ 24kg/m2) 是乳腺癌患病的危险因。其机理可能是 肥胖导致脂肪细胞表面胰岛素受体基因 IGF-I 及血清中的 IGFBP-3 表达异常等。在本文中的多因素分析也显示,BMI 是乳腺癌发病的危险因素。
遍关注新冠疫情下,医护人员的心理与生理健康情况。我国 (下转第 182 页)
180
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调查研究
2020 年 7 月 第13期
变量 BMI 初潮年龄 妊娠次数 生育次数
β 1.432 -0.133 -0.207 -0.209
法进行分析,评估各心理健康的影响因素,有统计学意义的 父母照顾状况。
影响因素为性别、父母照顾状况、有未成年子女等。
表 4 多元回归分析
表 3 单因素分析
_
因素
人数
x
s
P
性别
男
54
1.50
0.54
<0.05
女
93
1.58
0.69
有
52
1.41
0.40
父母照顾状况
<0.05
无
95
1.60
0.62
有
47
1.62
经 χ2 值对比与检验,假设校验有意义的标准为 P 值不足 0.05。
2 结果
2.1 对比 SCL-90 阳性检出率 A 组的 SCL-90 阳性检出率 为 39.66%(23/58),B 组为 28.09%(25/89)(χ2=4.856,P=0.038)。
2.2 对比 SCL-90 评分 A 组的 SCL-90 评分与 B 组对比并
敌对 1.54±0.26 1.56±0.24
0.412 0.334
恐怖 1.44±0.35 1.45±0.39
0.214 0.702
精神病性 1.42±0.66 1.47±0.69
0.518 0.408
偏执 1.41±0.51 1.44±0.55
0.413 0.286
2.2 单因素分析 因变量为 SCL-90 均分,使用单因素方 结果显示医护人员的心理健康影响因素为有无未成年子女与
无差异 (P>0.05)。
_ 表 2 对比 SCL-90 评分 [( x±s) 分 ]
分组 A组 B组
t P
例数 58 89 -
躯体化 1.44±0.51 1.42±0.48
0.241 0.514
强迫症状 1.78±0.62 1.80±0.59
0.240 0.354
人际关系敏感 1.57±0.44 1.59±0.41 0.312 0.732
参考文献 [1] Waks A G, Winer E P. Breast Cancer Treatment: A Review[J]. Jama,
2019, 321(3): 288-300. [2] 宋宛芝 , 高晋南 , 杨海波 . 乳腺癌的流行状况及发病特征 [J]. 中
β 0.880 0.088 0.084
t 2.418 1.875 1.987 1.830
P 0.018 0.061 0.045 0.049
3 讨论
新冠肺炎于 2019 年末在湖北武汉爆发,疫情蔓延至全
国的时间为 2020 年春节左右,明显冲击我国的医疗卫生系 统 [2]。截止目前,抗击疫情已持续 3 个月有余,社会各界普
的生活起居,使医护人员全身心抗疫 [5]。 总之,新冠疫情下,医护人员会面临身心不适,这属于
正常反应,需要给予医护人员充分的尊重与理解,满足其个 体需要,根据个体差异给予针对性心理疏导 [6]。院方应全面 了解医护人员的家庭背景,记录其父母和子女情况,筛查重 点人群,给予全方位、细致化的生活照护,进而调节医护人 员的心理状态。医护人员出现不良心理的影响因素较多,应 根据其家庭情况确定影响因素,并给予社会支持和后勤保 障,最大化消除其心理压力。
0.51
未成年子女
<0.01
无
100
1.71
Hale Waihona Puke 0.662.3 多元回归分析 因变量为 SCL-90 均分,将单因素分
析结果中有差异性因素作为自变量,进行多元化回归分析,
因素 常量 性别 父母照顾状况 未成年子女
B 0.431 0.106 0.120 0.127
SE 0.175 0.579 0.065 0.066
调查研究
2020 年 7 月 第13期
新冠疫情下医护人员心理健康状况调查分析
朱洪玲
武警内蒙古自治区总队医院,内蒙古 呼和浩特 010040
【摘要】目的:分析新冠疫情下医护人员心理健康状况。方法:本研究主体为新冠疫情一线医护人员 58 名 (A 组 ) 与普通医护人员 ( 未
接触发热患者 )89 名 (B 组 )。根据 90 项症状自评量表 ( 简称 SCL-90) 进行问卷调查,均在网上完成调查分析,分析医护人员的心理健
析 [J]. 预防医学情报杂志 , 2011, 27(2): 84-86. [5] 张柏林 , 吴金其 , 郑荣寿 , 等 . 女性乳腺癌发病危险因素的病例
- 对照研究 [J]. 癌症进展 , 2017, 15(4): 395-398.
(上接第 180 页)
医疗卫生系统积极落实干预措施,努力提供后勤保障,目的 是预防医护人员的心理问题。本研究选择 297 名医护人员进 行心理健康研究,结果显示,普通与一线医护人员的 SCL90 评分对比并无差异 (P>0.05)。说明新冠疫情下,所有医护 人员的心理健康状况均受到影响,但评分略高于 1 分,说明 医护人员的不良心理并不明显,这与社会支持系统完善、抗 击疫情取得有效成果有关。分析其心理健康程度的影响因 素,其一为父母照顾状况,原因是:抗疫医护人员的年龄多 为 40 岁左右,父母已步入老年阶段,而新冠肺炎的易感人群 主要为老年人,致死率较高。有研究显示,70 岁以上群体在 感染新冠肺炎后的死亡率显著高于其他年龄段,使医护人员 在抗疫期间会担心父母的生活无人照顾 [3]。在全国疫情的蔓 延趋势下,老年人成为疫情防控的重点人群,医护人员在工 作期间难以照护家中老人,使其过度担心老年人的自我防护 情况。加之,老年人对于信息的获取方式较单一,不了解新 冠疫情的严重性,可能存在重视度不足问题,部分老年人的 思想保守,拒绝戴口罩,会增加感染风险,加重医护人员的 心理压力 [4]。其二为有无未成年子女,若医护人员家有未成 年子女,则会担心子女的照护问题,且未成年人的免疫力较 差,自我防护意识差,无形中增加感染风险。疫情期间,未 成年子女均在家上网课,需要家长辅导和监督,医护人员对 于未成年子女的学习情况格外关心,这要是影响其心理状态 的因素之一。为此,应开展后勤保障工作,照顾未成年子女
90 条因子,各个因子均采取 5 级评分法,即 1-5 分。将量表
中的任一因子得分不低于 3 分作为评分标准,不低于 1 个因
子呈阳性,判定为 SCL-90 呈阳性症状。
调查方法使用线上问卷法,医护人员可匿名参加。
1.3 统计学_ 分析 数据处理经由 SPSS21.0 软件完成,计量 数据表达是 ( x±s),经 t 值对比与检验,计数数据表达是 [%],
表 2 乳腺癌多因素非条件 logistic 分析
SE 0.521 0.021 0.078 0.062
Wald χ2 9.241 439.578 7.122 11.524
P 0.003 <0.001 0.008 0.001
OR 4.435 0.875 0.813 0.812
95%CI 1.780-11.420 0.708-0.878 0.698-0.946 0.719-0.916
本研究发现,研究对象中乳腺癌的发病与家族史、主动 吸烟史及外源性雌激素摄入相关,亦与先前研究相符,提示
本地区在乳腺癌预防宣教亦可从该方面着手。本研究因调查 对象的依从性不足及场地限制等原因,在调查问卷的内容详 实性上有一定限制。过去相关研究指出,乳腺癌发病与年龄 密切相关,但因本研究统计分析结果未完全明确两者之间的 联系。
表 1 自拟量表的各因素赋值方法
因素
父母照顾
有
状况
无
性别
男 女
配偶工作
医院工作者 其他
分值 1 2 1 2 1 2
因素 工作接触 周工作时间 未成年子女
非发热 发热 1-5d 5d 以后 无 有
分值 1 2 1 2 1 1
采用心理健康症状评估表:SCL-90,包括躯体化、人际关系
敏感、强迫症状、敌对、精神病性、恐怖和偏执等维度,共
国药物与临床 , 2017, 17(2): 228-229. [3] 邓芷晴 , 冯仁杰 , 张云权 , 等 . 武汉市江岸区 2006-2013 年肿瘤
流行状况分析 [J]. 肿瘤防治研究 , 2016, 43(9): 796-800. . [4] 覃芳葵 , 吴朝学 . 女性乳腺癌与部分行为因素的病例对照研究分
[3] 钟燕萍 , 黄洁莹 , 谢志伟 , 等 . 首批抗击新型冠状病毒一线医护 人员的心理健康及干预效果研究 [J]. 全科护理 , 2020, 18(8): 955957.
[4] 段力萨 , 郭宇明 , 孙江男 , 等 . 新冠肺炎疫情下某部队三甲医院官 兵员工心理健康状况调查分析 [J]. 武警医学 , 2020, 31(3): 191-194.
【关键词】新冠疫情;医护人员;心理健康
[ 中图分类号 ]R192
[ 文献标识码 ]A
[ 文章编号 ]2096-5249(2020)13-0180-02
新冠肺炎首发于中国武汉,被 WHO 纳入全球乙类传染 病,应进行甲类传染病防控。截止目前,我国的新冠疫情得 到基本控制,但其他国家疫情肆虐,面临严峻形势 [1]。新冠 肺炎的传染性强,可通过接触传播,对于医护人员而言,感 染几率较高,心理面临巨大压力。有研究发现,甲类传染病 诊疗护理人员的负性心理明显,伴有恐惧与焦虑等心理表 现。这会直接影响医疗质量,降低患者的服务满意度,增加 医患纠纷几率。本研究选取 147 名医护人员,用于分析其心 理健康状况。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究主体为 2020 年 2 月 -2020 年 4 月间 在新冠疫情下奋战的一线医护人员 58 名 (A 组 ) 与普通医护人 员 ( 未接触发热患者 )89 名 (B 组 )。其中,A 组男 23 名,女 35 名;年龄范围介于 23-58 岁,平均 (38.57±0.49) 岁。B 组男 20 名,女 69 名;年龄范围介于 24-55 岁,平均 (39.77±0.57) 岁。经假设检验并无差异 (P>0.05)。 1.2 方法 对两组患者行心理健康调查,采用自拟量表, 包括医护人员的性别、年龄与疫情影响下的其他心理健康因 素,表格内容如下。
[5] 王朝晖 , 齐晶 , 李燕晖 , 等 . COVID-19 疫情流行期儿童家长心 理健康状况调查及相关因素分析 [J]. 中国妇幼健康研究 , 2020, 31(2): 166-172.
康状态。结果:A 组的 SCL-90 阳性检出率高于 B 组 (P<0.05)。A 组的 SCL-90 评分与 B 组对比并无差异 (P>0.05)。父母受照顾状况、
有未成年子女是医护人员心理健康的影响因素。结论:新冠疫情下,一线与普通医护人员都会出现心理健康受损情况,且医护人员的
心理健康受多种因素影响,应对其进行家庭安顿与心理干预,进而保证其心理健康度。
参考文献
[1] 解雨 , 雷雨 , 郑姝玉 , 等 . 对参与救治新型冠状病毒肺炎患者 一线医护人员的心理压力原因分析及思考 [J]. 西部医学 , 2020, 32(3): 319-321.
[2] 王芬 , 舒成 . 新型冠状病毒肺炎疫情下一线医护人员的心理应激 反应及干预措施 [J]. 全科护理 , 2020, 18(7): 837-838.
月经对乳腺癌的发生发展有着重要作用,初潮年龄提前 或绝经年龄推迟,乳腺癌的患病风险随之提高。同样有研究 证实妊娠或生育可减少乳腺癌发病风险。这可能是由于在女 性妊娠期间孕激素水平的升高降低了雌激素的暴露水平,而 未生育会减弱孕激素的保护作用从而延长了雌激素的作用时 间。而关于流产与乳腺癌的关系目前仍有争议。
3 讨论
近年来,乳腺癌已成为我国严重威胁妇女健康的恶性肿 瘤,其患病人数每年不断上升。乳腺癌的发生、发展并不是 单一因素作用的结果,多种因素共同参与,过程复杂多变, 探索、确定乳腺癌发病相关因素有助于促进其早期发现,同 时做好积极应对措 [4] 施。
相关研究显示 [5],肥胖是乳腺癌发病的高危因素之一, 高 BMI( ≥ 24kg/m2) 是乳腺癌患病的危险因。其机理可能是 肥胖导致脂肪细胞表面胰岛素受体基因 IGF-I 及血清中的 IGFBP-3 表达异常等。在本文中的多因素分析也显示,BMI 是乳腺癌发病的危险因素。
遍关注新冠疫情下,医护人员的心理与生理健康情况。我国 (下转第 182 页)
180
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调查研究
2020 年 7 月 第13期
变量 BMI 初潮年龄 妊娠次数 生育次数
β 1.432 -0.133 -0.207 -0.209
法进行分析,评估各心理健康的影响因素,有统计学意义的 父母照顾状况。
影响因素为性别、父母照顾状况、有未成年子女等。
表 4 多元回归分析
表 3 单因素分析
_
因素
人数
x
s
P
性别
男
54
1.50
0.54
<0.05
女
93
1.58
0.69
有
52
1.41
0.40
父母照顾状况
<0.05
无
95
1.60
0.62
有
47
1.62
经 χ2 值对比与检验,假设校验有意义的标准为 P 值不足 0.05。
2 结果
2.1 对比 SCL-90 阳性检出率 A 组的 SCL-90 阳性检出率 为 39.66%(23/58),B 组为 28.09%(25/89)(χ2=4.856,P=0.038)。
2.2 对比 SCL-90 评分 A 组的 SCL-90 评分与 B 组对比并
敌对 1.54±0.26 1.56±0.24
0.412 0.334
恐怖 1.44±0.35 1.45±0.39
0.214 0.702
精神病性 1.42±0.66 1.47±0.69
0.518 0.408
偏执 1.41±0.51 1.44±0.55
0.413 0.286
2.2 单因素分析 因变量为 SCL-90 均分,使用单因素方 结果显示医护人员的心理健康影响因素为有无未成年子女与
无差异 (P>0.05)。
_ 表 2 对比 SCL-90 评分 [( x±s) 分 ]
分组 A组 B组
t P
例数 58 89 -
躯体化 1.44±0.51 1.42±0.48
0.241 0.514
强迫症状 1.78±0.62 1.80±0.59
0.240 0.354
人际关系敏感 1.57±0.44 1.59±0.41 0.312 0.732