检验报告单书写制度

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检验报告单书写制度
是指医疗机构对检验报告单书写的一系列规范和要求。

以下是一份典型的检验报告单书写制度:
1. 书写规范:检验报告单应采用统一的格式和标准字体,字体应清晰可读,字号适中。

2. 基本信息:每张检验报告单应包括患者的姓名、年龄、性别、就诊日期、送检科室、临床医生的信息等基本信息,以确保准确的标识。

3. 检验项目:每张检验报告单上应明确列出所进行的各项检验项目,包括检验项目的名称、检验结果、参考范围和单位等。

4. 检验结果的书写:检验结果应准确、清晰地书写,并用合适的数字和单位表示。

必要时,可以使用适当的缩写,但需保证缩写的准确性和易读性。

5. 参考范围:对于不同年龄和性别的患者,参考范围可能会有所不同,检验报告单上应明确标注适用的参考范围。

6. 缺陷和异常结果:在检验报告单上应注明任何缺陷或异常结果,并及时通知临床医生。

若检验结果需要进一步解释或说明,应在报告单上进行必要的注释。

7. 签名和盖章:每张检验报告单应由负责检验报告的医师仔细核对和签名,并加盖医疗机构的公章,以确保报告的真实性和可信度。

8. 报告单的管理和归档:检验报告单应按照标准程序进行管理和归档,以便随时检索和查阅。

检验报告单书写制度的实施旨在确保检验结果的准确性和可靠性,提高医疗服务的质量,为患者提供最佳的医疗护理。

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