消防工程验收申请报表x

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消防工程验收申请报表x 建筑工程消防验收申报表
申报单位:(盖章)
申报日期:
建设单位
工程名称
建筑地点
批准文号
建筑结构
耐火等级


m


消防车道
登高面情况
消防控制室位置
土单层最多人数

情疏散楼梯(出口)数量况
最大安全硫散距离
防型号数量


联系人
电话
使用性质
建筑面积
层防火间距防火分区面积
防烟分区面积
消防控制室面积
疏散宽度
消防电梯数量
消防电梯速度
生产厂家
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
M/S
电缆进、管
道进封堵
情况
防卷
火帘
型号数量生产厂家
危险品
工艺流程


单位
初步验收意见及负责人签名设




负责人签字









负责人签字




单位

验建
收设
意单
见位

土收
建意
验见

情参加
验收
况有关
单位
负责
人签

进水管数量
进水管直径

消防储水量


室内消火栓间距外


室外消火栓间距


消防立管直径系

型号



功率


台数
初步验收意见及负责人签名
负责人签名:
年月日














室内消防用水量
L/S
mm
室外消防用水量
L/S
m3
室外消火栓管径
mm

室内消火栓数量

室内消火栓数量

mm
配套消防卷盘

扬程
m
Kw
流量
L/S

生产厂家
系统类型1、喷水灭火2、喷雾水灭火 3、喷雾水冷却喷洒类型
1、干式;
2、湿式;
3、预作用;
4、开式


设置部位
系统保护
m2


产品名称
型号
生产厂家
数量

喷洒头
报警控制阀喷
水流指示器水

压力开关火

气压水罐统
水泵接合器水


稳压泵功率

设计流量水泵类型流量
扬程

设计压力供水泵

总用水量稳压泵
系统形式
1、区域报警
2、集中报警堪
3、控制中心报擎
设置部位

产品名称
型号
生产厂家
数量

集中报警器


区域报警器


感烟探测器


感温探测器
应急广播
手动按钮和


手动报警按钮间距
供电等级

消防用电线路保护方式
用电总岁荷
KVA


备用电源情况
消防用电总负荷 KVA


应有控制功能数
实有控制功能数
缺何种控制功能



应急照明与
安全疏散诱
导系统



前室及合
走道
房间
自然排烟口

楼梯间
用前室


方式
自然排烟口面积
1、自然排烟;
2、机械排烟;
3、通风兼排烟; m2

4、正压送风
产品名称
型号
生产厂家
数量



防烟阀



排烟阀


送风机

排烟机
机械防烟
机械排烟
送风量
m3/h 排烟量
m3/h
其它通风空调设备情况
1、卤代烷 3、氮气
系统形式
保护容积
2、二氧化碳
4、其它
1、全充满
m3
2、 2、局部应用
设置部位

产品名称
产品型号
生产厂家
数量


喷头

瓶头阀
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
分配阀


运程启动装置


联动开启装置




手动开启装置紧急制动
储罐
升/每瓶
系统设置部位
系统
系统类型
系统启动方式
用量或储量
工作压力
生产厂家
名称
1、抗溶性
供给强度
泡沫
1、半固定
2、氟蛋白
灭火
2、移动
3、高倍
系统
3、固定

4、低倍
公斤

供给强度

1、磷酸二氢

1、半自动
干粉


灭火
2、碳酸氢钠
2、自动

系统
3、碳酸氢钾
3、手动
4、尿素
公斤
1、全弃满半
供给强度
蒸气
固定
灭火
2、全充满固
系统

3、固定
%

火灾配置场所类别核实
1、 A 类
2、B 类
3、 C 类


危险等级核实
1、严重危险
2、中危险
3、轻危险


选择类型
1 清水
2 酸碱
3 干粉
4 化学泡沫
5 二氧化碳
6 其它


数量
项目
自动喷水
灭火系统
自防烟排烟
动系统

防火灾自动
系报警系统
统(含联动
工控制)

其他灭火
系统
进口产品
复检情况
单位设




验施
见单位




调试情况调试人员
初步验收意见及负责人签名负责人签名 :
年月日
负责人签名 :
年月日
负责人签名 :
年月日

























参加
验收
有关
单位
负责
人签

装修部位装修面积 m2 装修材料防火保护措施顶棚
装修材料
墙面
装修材料




装修材料




隔断材料








饰、


其他
装修材料
其他
电器设备
情况
单位
初步验收意见及负责人签名设


负责人签名 :











负责人签名 : 年






负责人签名 : 年




























参加

验收

有关
单位
负责
人签



建筑工程消防验收
一、办理程序
1)受理
2)验收
3)出意见书二、申报材料
1)验收申请
2)审报表
3)竣工图
4)该工程的《建筑工程消防设计审核意见书》复印

5)有自动消防设施的,应提供自动消防设施检测报告及所用产品的合格证(原件)
三、承诺时限
七个工作日。

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