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(二)光化学反应
• 生物有机体吸收激光,是细胞内的某些大分 子产生分解,失去再生机能。人提组织内含有 大量各种色素,对激光进行有选择的吸收并 产生光化学反应。例如,在细胞质和细胞之 间含有大量的黑色素颗粒,吸收一定波长的 激光并产生光化学反应,从而破坏整个细胞。 如果这些细胞是病变组织,则激光照射变起 到抑制或根除病变组织的疗效。医疗中总是 希望病变组织能大量吸收激光而破坏,而对 正常组织不产生影响。
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激光技术在医学上的应用,除了以上介绍的医科以外 ,还有用激光技术在治疗胆结石、骨科、妇科、消化 道以及激光灭菌等方面不断有新的应用成果和发展 。此外,激光器件和各类激光专用或多用的医疗设备 ,也都在迅速发展,再加上未来世界经济一体化的促 进,各国科研人员与医生合作创新,可以相信在人类 对于激光医疗更大需求下,一个以治病救人的激光医 学正是方兴未艾,蓬勃发展。
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Байду номын сангаас
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(一)激光热效应 (二)光化学反应 (三)光压作用
(四)电磁场效应
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(一)激光热效应
• 高功率激光可以焊接高熔点材料,切割金属 板,所以对人的肌肉和皮肤进行切割当然不 在话下。当聚焦光点缩小到微米量级,激光束 便等效于光刀,可以进行 各种切割手术。当 激光用于理疗的时候,其低温热效应可以起到 消炎、止痛和调节人体机能的作用。
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(四)电磁场效应
• 磁疗法现在已人所共知,磁疗是靠磁场,人 体细胞的原子和分子是按一定的结构和规律 构造的,如果由于某种病变或伤害,大量细 胞内部结构会产生畸变,会使细胞功能受到 障 碍,人体便感不适。电磁场能使分子、原 子产生极化,从而矫正畸变;交变场还可使 原子、分子产生激励振动,从而恢复细胞的 活力。目前,关于激光治疗机理的研究还有 待深入,需要医学专家和激光专家共同去探 讨这些问题。
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• 新型高能超脉冲二氧化碳激光美国的高能超 脉冲二氧化碳激光近两年进入我国。它具有 精美的触摸式荧屏控制台,有多种可调光斑手 具,光束精细得像手术刀样在纸上划过而不留 痕迹,又可通过电脑图形发生器,变换多图形 大光斑,发生均匀注入式输出。脉冲能量大于 200mJ,脉冲频率及峰值能量高,激光波型呈 矩形,波峰均在有效范围内,间隙对周围组织 无损伤,在去除皮肤皱纹和色素斑块、整复眼 袋、重睑成形等美容手术方面疗效显著。
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二、激光技术在多种医科上的应用
(一)光验血与麻醉 (二)激光眼病治疗 (三)激光焊接与愈合 (四)激光治疗心脏病 (五)激光治癌症 (六)激光美容
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(一)光验血与麻醉
验血是治疗病人之前常用的诊断方法之一,传 统的方法是抽血化验,既费时间又不精确。美 国桑迪亚国家实验室科学家最近发明一种激 光测量的血细胞形态的仪器,它可在几分种内 测出血细胞的多种数据。 过去医院长期存在病人惧怕打针和注射麻醉 药物, 以及废弃针头也常有伤人事故,为此,近 年来美国科研人员开发一种无痛微型激光麻 醉器,它可以使皮肤在 3 分种内完全麻醉,在 6 分钟内可麻醉 2 ~5 厘深处的组织。
照射使病牙龈气化,并杀死病变的细胞。对龋齿
孔洞用激光切割整形并用陶瓷材料填补。另一种
较好方法,是利用激光。
• 另外,还有应用激光镶牙,安装假牙速度 快、牢
固可靠,显著提高了镶牙技术和品质。
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(四)激光治疗心脏病
• 因心脏病患者由于动脉血管内有胆固醇或有 钙质晶体(晚期)的沉积而使血液受阻, 以致心 肌得不到新陈代谢必须的富氧血液,从而使心 肌局部缺血,梗塞以至坏死。现有治疗方法有 内科药物治疗及外科手术治疗。这两种技术 在国内外医院已临床应用,但是有些病人不适 应上述治疗,故近 10 年来又有采用光纤传导 激光束到动脉管内将堵塞部位“打孔”形成 血管或同时消融血管内血栓的技术。后又进 一步发展成为一种治冠心病的血管再造技术, 还有将上两种技术兼用。
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(二)激光眼病治疗
• 激光自 1961 年首先在眼科医疗应用。例如 老年白内障、青光眼、视网膜脱离。以上三 种激光治疗,在 80 年代国外先进国家已临床 应用。近几年来,欧美等国用激光矫正近视、 远视与散光又取得新进展。如近视眼、远视 眼、散光眼等等。
• 现在眼科医生常规仪器是放在眼睛之上的接 触式透镜,或是座式透镜,从外部检查患者眼 睛内部病情,这只是初略的了解。
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(六)激光美容
• 长期以来人们希望面部皮肤上的缺陷得到真实的消除, 增进面部形 态美,传统的医法是多种多样的。自 80 年 代美国和澳大利亚等国先后用激光美容。针对皱纹成 因是皮肤表层胶原质变长或断裂导致皮肤皱褶失去弹 性,一般是用脉冲式CO2 高能量激光照射,这种技术 能做到安全可靠,敏捷美容,无后遗症。
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• 半导体激光早期的半导体激光因不能输出高功率 激光而受到限制。关键在于微型大功率半导体芯 片的生产技术。随着高功率半导体激光阵列技术、 可兼容的光导纤维以及参量计算精密控制技术的 出现,医学多科应用的前景十分可观。英国研制的 805 nm波长的砷化镓铝半导体激光,不需水冷却, 体积很小,能同时完成气化和凝固作用。
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• 多功能多波长的“维纳斯”
• 多功能多波长的“维纳斯”激光美容系统,它 是集 755 nm翠绿宝石、1064 nmNd:Y AG、可调脉宽 532 nm和倍频YAG为一 体,在去除色素性病变如:太田痣、错误纹眉、 纹身、血管瘤、鲜红斑痣的治疗中能发挥很 好的作用。它配有蓝宝石冷却头,对周围组织 的热损伤较小,疤痕发生机率明显下降。在医 学的诊断与治疗中,小型微型化、多波段、长 寿命、可靠性和高效率的激光已成为激光医 疗技术发展的方向。
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(三)激光焊接与愈合
• 迅速止住创伤或肝脏手术大出血是传统医学的难 题。现采用激光瞬时照射的热效应,控制照射人 体的创伤口或血管刚好达到熔融状态而未气化, 可以代替传统外科缝合手术而“焊接”,且不易 发炎,术后恢复又快。
• 激光治牙病,人们常由于不注意口腔卫生而导致 对冷、热、酸、甜食物过敏,出现牙痛、牙龈肿 胀及出血等病状。传统的方法是用补牙、拔牙等 手术,难于消除。现在用激光刮除术,即运用激光
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激光
• 激光是一种人造特殊的光,它与一般灯光、 太阳光同是电磁波,但其产生机理不同,它是 工 作物质中原子“受激”发射的光,它的光 束中所有光线都具有高单色性、高方向性、 高亮度 性和良好的相干性。
• 在医学方面主要是利用激光高亮度、高方向 性等特点,激光通过透镜控 制聚焦光斑的大 小,改变功率密度,使人体某一点上的温度最 高可达 200℃-1000℃,在极短时 间内(102-10-3 秒)使病变组织凝固、分解, 以至熔 融和气化。
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三、高功率激光的应用与发展前景
• 高功率激光在医学上的应用已经非常普遍。 从体表各种疣、痣、赘生物及良恶性肿瘤的气 化切割,到内腔疾病的治疗。从最早的二氧化碳、 Nd:YAG激光到准分子激光、高能超脉冲二 氧化碳激光、调Q的翠绿宝石、HO:YAG激 光以及高功率半导体激光的应用,激光器逐步趋 向于小型化、轻便化。柔韧的光纤可选择性地 输出较高功率的激光。特别是近几年出现的H O:YAG和高功率半导体激光使激光外科技术 获得重大进展,在普外、泌尿、妇科、 耳鼻喉科 等多个领域推广使用。
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(五)激光治癌症
• 当人体内确诊是患恶性肿瘤(癌症),传统的治 疗方法之一是注入带有放射性化学物质,用放 射性射线杀死癌细胞,缺点是将肿瘤周围的好 组织细胞也一起杀死了。现用激光手术刀直 接切除肿瘤外,还可以用激光动力学疗法。这 种疗法同样可应用到妇科的宫颈癌、膀胱癌、 食道癌、直肠癌和支气管癌等的治疗中,成功 率达 70%-80%,这一医疗法在美国 1996 年 约有 400 家医院采用,年治疗约 130 万人次。 另外还可用以激光动力学方法进行癌症检查, 这种检查可靠性高。
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目录
一、激光治疗机理 二、激光技术在多种医科上的应用 三、高功率激光的应用与发展前景
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一、激光治疗机理
• 激光治疗时光对生物体的各种作用结 果,由于激光的高强度,他将产生强 烈的热效应, 光化学反应,光压和电磁 场作用,根据这些作用可以进行各种 临床治疗。目前激光已在心脏、癌症、 眼、耳、鼻、咽、牙、皮肤、妇科、 骨科以及美容等方面开展临床医疗,形 成全新的医学分支———激光医学。
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