肾盂癌的诊断和治疗分析(附92例报告)

肾盂癌的诊断和治疗分析(附92例报告)
成波;张爱民;马富俊;李曙光;胡海龙;刘利维;韩瑞发
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】2011(38)8
【摘要】目的探讨肾盂癌有效的诊断及治疗方法。

方法回顾性分析我院从2003年1月至2009年l月收治的92例肾盂癌患者的临床资料。

本组均行手术治疗,开放性肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除术73例(79.3%),其中T1～2患者20例(A 组);后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术19例(20.7%)(B组),均为T1～2患者。

结果连续三次尿脱落细胞学检查,有一次阳性者68例(73.9%),三次均阳性者29例(31.5%),IVU、B超和CT对肾盂癌确诊率分别为38.6%(32/83)、
78.4%(69/88)、84.6%(66/78)。

术后病理移行细胞癌82例,移行细胞并鳞状细胞癌10例。

WHO分级:G1 15例、G256例、G3 21例。

TNM分期:T1 55例、
T27例、T3 22例、T4 8例。

术后获得随访92例,随访率100%,随访时间3～60月,平均38.5月。

T1～2患者的3、5年生存率分别为77.4%和54.8%,T3～4患者的3、5年生存率分别为26.7%和13.3%。

T1～2和T3～4患者的3、5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

A、B两组比较术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间等差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论血尿是肾盂癌最常见的症状,尿脱落细胞学检查、IVU、B超检查应作为常规检查,上尿路逆行造影可以作为IVU检查的补充检查方法,CT检查对本病诊断率高,可以作为进一步检查措施。

肾盂癌的早期诊断和治疗对患者的长期生存至关重要。

肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除是治疗本病的首选方法,与传统的开放性肾盂癌根治性切除术相比,后腹腔镜联合经尿道电切肾盂
癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、恢复快等优点并且对T1～2患者的治疗,临床疗效相同。

【总页数】4页(P933-936)
【关键词】肾肿瘤;肾盂;诊断;治疗
【作者】成波;张爱民;马富俊;李曙光;胡海龙;刘利维;韩瑞发
【作者单位】胜利油田中心医院泌尿外科;天津市泌尿外科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R737.11
【相关文献】
1.肾盂癌的诊断与治疗(附23例报告) [J], 陈林川;王建琼;邓若平
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