重症医学科N2级护士理论考试题

重症医学科N2级护士理论考试题
1.血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一，其应用原理是（）[单选题]
A.利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分(正确答案)
B.血透机供给与病人血浆成份相似的透析液
C.透析器膜孔能清除毒素
D.以上都不是
2.CRRT最常用穿刺部位是（） [单选题]
A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉
D.股静脉(正确答案)
3.CRRT一般流量在（）以上 [单选题]
A.100ml/min
B.150ml/min
C.200ml/min(正确答案)
D.250ml/min
4.血液透析主要是清除血液中的（） [单选题]
A.小分子物质(正确答案)
B.中分子物质
C.大分子物质
D.中大分子物质
5.连续性血液净化治疗常规应用（）抗凝 [单选题]
A.肝素(正确答案)
B.0.9%氯化钠
C.低分子肝素钙
D.枸橼酸钠
6.CRRT的禁忌症不包括（） [单选题]
A.无法建立合适的血管通路
B.严重的凝血功能障碍
C.严重的活动性出血，特备是颅内出血
D.不合作，躁动不安的患者
E.中毒患者(正确答案)
7.血液滤过的原理（） [单选题]
A.弥散
B.对流(正确答案)
C.渗透
D.超滤
E.滤过
8.血液灌流的适应症不包括（） [单选题]
A.鱼胆中毒
B.脓毒血症
C.高血钾(正确答案)
D.重症肝炎
9.血液透析中常用的抗凝剂除外（） [单选题]
A.肝素
B.前列环素(正确答案)
C.枸橼酸钠
D.低分子肝素
10.透析液引起低血压的主要原因（） [单选题]
A.透析液的温度
B.透析液成分
C.透析液钠浓度过低(正确答案)
D.透析膜生物相容性差
E.透析液钠浓度过高
11.在CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的（） [单选题]
A.出凝血功能
B.预防感染
C.生命体征
D.液体平衡(正确答案)
E.电解质及血气分析
12.造成透析发热的原因不包括（） [单选题]
A.致热源进入血液
B.透析时无菌操作不严
C.急性溶血
D.高温透析
E.情绪激动(正确答案)
13.枸橼酸抗凝的主要原理是（） [单选题]
A.阻止血小板的凝聚
B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成
C.去除纤维蛋白原
D.与血液中的钙离子结合形成整合物(正确答案)
14.肝素抗凝常见的并发症（） [单选题]
A.凝血
B.出血(正确答案)
C.高钾
D.低钠
15.下列哪项抗凝剂可以用鱼精蛋白拮抗（） [单选题]
A.枸橼酸
B.低分子肝素
C.阿加曲班
D.肝素(正确答案)
16.肝素在血液中与哪个凝血因子结合，干扰凝血活酶的形成，使凝血过程中止（） [单选题]
A. 抗凝血酶Ⅰ
B. 抗凝血酶Ⅱ
C. 抗凝血酶Ⅲ(正确答案)
D. 抗凝血酶Ⅴ
17.选择枸橼酸抗凝时，选择从以下哪个部位输入枸橼酸效果最好（） [单选题]
A. 动脉端(正确答案)
B. 静脉端
C. 滤器后
D. 以上均不是
18.CRRT 体外循环常见的凝血部位（） [单选题]
A.静脉壶
B.动脉壶
C.滤器(正确答案)
D.以上均是
19.CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（） [单选题]
A.低钠血症
B.低钙血症(正确答案)
C.高钙血症
D.高钠血症
20.液体管理不当引起的并发症除外（） [单选题]
A.液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重
B.液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡
C.配制或使用中液体污染导致感染
D.未加温的置换液致患者体温过低或寒战
E.血液丢失(正确答案)
21.CRRT治疗时动脉压极负报警原因不包括（） [单选题]
A.血流吸出不畅
B.置管位置不佳，导管贴壁
C.低血压
D.管道脱开(正确答案)
22.CRRT治疗时的跨膜压高报警最常见的原因（） [单选题]
A.滤器凝血
B.超滤率设置不合理
C.滤液管扭曲、受压或处于夹闭状态(正确答案)
D.血流速太快
23.高通量的透析器应具有的特点应除外（） [单选题]
A.理化性质不稳定(正确答案)
B.生物相容性好
C.不易吸附蛋白质
D.对水分具有高通透性，高滤过率
E.无毒性
24.CRRT 治疗过程中，患者不慎发生空气栓塞，应给患者取什么体位（）[单选题]
A.右侧头低足高位
B.凹位
C.左侧头低足高位(正确答案)
D.端坐卧位
25.CRRT 中跨膜压的计算公式为（） [单选题]
A.【 ( 滤器压 + 静脉压 )/2- 废液压 ( 实际值 ) 】(正确答案)
B.【 ( 滤器压 + 动脉压 )/2- 废液压 ( 实际值 ) 】
C.【 ( 滤器压 - 动脉压 )/2- 废液压 ( 实际值 ) 】
D.【 ( 滤器压 - 静脉压 )/2- 废液压 ( 实际值 ) 】
26.CRRT中静脉压高报警提示（） [单选题]
A.血泵后血管堵塞(正确答案)
B.血泵后血管破裂
C.血泵前血管堵塞
D.血泵前血管破裂
27.血浆置换的主要适应症不包括（） [单选题]
A.格林—巴利综合征
B.慢性肾功能不全尿毒症(正确答案)
C.巨球蛋白血症
D.新生儿溶血
E.洋地黄中毒
28.CRRT 预冲好的管路需在多长时间内使用（） [单选题]
A.2小时
B.4小时
C.6小时(正确答案)
D.8小时
29.血浆置换液治疗，置换液补入方式选择（） [单选题]
A.前稀释
B.后稀释(正确答案)
C.前后稀释
D.以上均不是
30.以下哪项是关于前稀释的不正确认识（） [单选题]
A.血流阻力小
B.清除效率相对较低
C.滤器凝血几率较小
D.滤器凝血几率增加(正确答案)
31.超滤作用是指（） [单选题]
A.液体因为膜两侧的压力差从高压区流动到低压区(正确答案)
B.液体因为膜两侧的压力差从低压区流动到高压区
C.溶液中的溶质 ( 如钾离子、尿素、肌酐 ) 从浓度低的部位向浓度高的部位移动
D.溶液中的溶质 ( 如钾离子、尿素、肌酐 ) 从浓度高的部位向浓度低的部位移动
32.血液透析的主要方式是（） [单选题]
A.对流
B.超滤
C.弥散(正确答案)
D.吸附
33.优秀的滤膜的材料应具备哪些特点（） [单选题]
A. 高通量(正确答案)
B. 筛漏系数低
C. 通量低
D. 以上均不是
34.以下哪项不是肝素抗凝的特点（） [单选题]
A.肝素是由一组分子量各异的糖蛋白组成，平均15000道尔顿
B.半衰期 0 、5-2 、 0 小时 , 平均 50 分钟
C.便宜、使用方便、监测简单
D.肝素药代动力学多变，出血发生率低(正确答案)
35.使用肝素抗凝时，应将滤器前 APTT 维持于（） [单选题]
A.正常值的 1~2 倍
B.正常值的 2~3 倍(正确答案)
C.正常值的 3~4 倍
D.正常值的 4~5 倍
36.下列不是并称为危重患者的“三大生命支持技术”的是（） [单选题]
A.CRRT
B.机械通气
C.体外膜肺
D.CPR(正确答案)
37.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（） [单选题]
A.医务人员的手卫生
B.配置输注的药液
C.注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D.植入导管后没有定期更换导管(正确答案)
38.为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要（） [单选题]
A .医务人员应加强培训和教育
B.应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量(正确答案)
C.明确相关部门和人员职责
D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
39.中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（） [单选题]
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用(正确答案)
C.皮肤消毒剂可使用碘伏
D.皮肤消毒剂可使用洗必泰
40.为了预防导管相关血流感染应采取的措施错误的是（） [单选题]
A.留置导管病人应定期更换血管内导管(正确答案)
B.医务人员要进行感染防控专项培训
C,不易频繁更换血管内导管
D.无污染时贴膜每周更换1-2次
E.导管连接装置发生污染时立即更换
41.VTE诊断的金标准是（） [单选题]
A.静脉超声检查
B.静脉造影(正确答案)
C.
D-二聚体检测 D.X摄片
42.VTE的药物预防中，口服抗凝药物包括（） [单选题]
A.利伐沙班片(正确答案)
B.枸橼酸莫沙必利
C.马丁琳
D.伊托必利
43.对非妊娠期成年患者，无论单次注射或长期注射，抗凝剂注射部位优选（） [单选题]
A.上臂外侧中1/3
B.腹壁(正确答案)
C.三角肌
D.臀部
44.下面有关留置血管内导管措施错误的是（） [单选题]
A.置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
E.不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管(正确答案)
45.动脉血标本放置时间过长，准确性受到干扰的项目不包括（） [单选题]
A.PaO2
B.PaCO2
C.Hb(正确答案)
D.乳酸
46.使用肝素钠会影响动脉血的哪项指标（） [单选题]
A.阴离子
B.阳离子(正确答案)
C.氧分压
D.血氧饱和度
47.使用普通注射器采血，可导致哪项指标结果不准确（） [单选题]
A.钾
B.钙
C.Hb
D.PaO2(正确答案)
48.代谢性酸中毒最突出的症状是（） [单选题]
A.呼吸深快，呼气时有酮味
B.唇干舌燥，眼睛干涩
C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味(正确答案)
D.心率加快，血压下降
49.以下哪项不是动脉血气分析的监测指标（） [单选题]
A.PaCO2
B.乳酸
C.阴离子间隙
50.动脉血气分析的作用有哪些（） [单选题]
A.评估通气和换气，氧合功能
B.评估酸碱状态
C.评估微循环灌注状况
D.以上都是(正确答案)
1.血液净化溶质清除原理（）
A.弥散(正确答案)
B.对流(正确答案)
C.吸附(正确答案)
D.滤过
2.血液通过滤过器时,大部分体内（）通过膜被除去。

A.水分(正确答案)
B.电解质(正确答案)
C.大分子物质
D.中分子物质(正确答案)
E.小分子物质(正确答案)
3.置换液补充途径包括（）
A.前稀释法(正确答案)
B.中稀释法
C.后稀释法(正确答案)
D.以上都不是
4.连续性血液净化包括（）
B.CVVHDF(正确答案)
C.血液灌流(正确答案)
D.血浆置换(正确答案)
E.DEPMAS
5.CRRT非肾脏疾病适应症（）
A.SIRS、ARDS MODS(正确答案)
B.急性重症胰腺炎(正确答案)
C.挤压综合征(正确答案)
D.药物或毒物中毒(正确答案)
E.难以纠正的乳酸酸中毒
6.CRRT常见的并发症包括（）
A.出血(正确答案)
B.血栓(正确答案)
C.感染(正确答案)
D.生物相容性和过敏反应(正确答案)
E.低温(正确答案)
7.CRRT台疗的病人定期监测（），为参数调整提供依据
A.尿常规
B.电解质(正确答案)
C.凝血功能(正确答案)
D.血气分析(正确答案)
8.CRRT非肾脏疾病适应症有哪些（）
A.SIRS、ARDS MODS(正确答案)
B.急性重症胰腺炎(正确答案)
C.挤压综合征(正确答案)
D.药物或毒物中毒(正确答案)
E.难以纠正的乳酸酸中毒(正确答案)
9.造成透析发热的原因有哪些（）
A.致热源进入血液(正确答案)
B.透析时无菌操作不严(正确答案)
C.急性溶血(正确答案)
D.高温透析(正确答案)
E.以上都不是
10.血液透析滤过选用的高通量的透析器应具有以下特点（）
A. 理化性质不稳定
B. 生物相容性好(正确答案)
C. 不易吸附蛋白质(正确答案)
D. 对水分具有高通透性，高滤过率(正确答案)
E. 无毒性(正确答案)。