初级护士专业实践能力-试题24

初级护士专业实践能力-试题24
(总分：48.50，做题时间：90分钟)
一、(总题数：30，分数：30.00)
1.护理肺结核病人不正确的措施是
A．接触痰液的手要用流动水清洗
B．病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻
C．督促密切接触者去医院检查治疗
D．护理未进行规则化疗病人时戴口罩
E．对各型肺结核病人都应进行严密隔离
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 痰菌阴转前需严格消毒隔离，避免传染。

2.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员应首先
A．卫生处置
B．介绍医院的规章制度
C．通知医生做术前准备
D．立即送病人入病室
E．了解病人心理问题
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：应首先送病人入病室。

3.患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。

近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A．胃溃疡活动期
B．胃溃疡并慢性穿孔
C．胃溃疡并胃炎
D．胃溃疡恶性变
E．胃溃疡并出血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.患者女性，卵巢癌术后，已行化疗2周期，现为求再次化疗入院。

为保证化疗的顺利进行，以下护理管理哪项不妥
A．病室应安静清洁舒适
B．室温应保持在15℃左右
C．定期消毒病室
D．严格控制探视
E．适当户外活动
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.患者男性，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈来院就诊。

遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是
A．餐前1h B．餐后1～2h
C．两餐之间 D．清晨
E．与食物同服
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为
A．大小便失禁
B．双侧下肢无力
C．一侧肢体感觉障碍
D．吞咽困难
E．心动过速
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为四肢对称性无力。

7.关节内骨折最常见的并发症是
A．创伤性关节炎
B．缺血性骨坏死
C．骨化性肌炎
D．骨生成异常
E．骨折不愈合
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。

8.脑血栓形成患者发病时间常在
A．感觉风寒时
B．剧烈运动时
C．情绪激动时
D．睡眠或安静时
E．血压剧烈上升时
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 睡眠或安静时血流相对缓慢，易形成栓塞。

9.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用( )。

A．锡类散 B．冰硼散 C．碘酊
D．西瓜霜 E．金霉素甘油
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 口腔护理用物
10.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( )
A．15～17℃ 30%～40% B．16～18℃ 40%～50%
C．18～22℃ 50%～60% D．20～22℃ 50%～60%
E．22～24℃ 50%～60%
（分数：1.00）
A.
C. √
D.
E.
解析：
11.患儿女，5岁，确诊水痘。

抗病毒治疗首选药物为
A．肾上腺皮质激素
B．阿司匹林
C．阿昔洛韦
D．利巴韦林
E．阿米卡星
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.营养不良患儿最初的表现是
A．夜间哭闹
B．体重不增
C．皮下脂肪减少
D．容易感冒
E．喂养困难
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.患者，男性，42岁。

因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是
A．2%碘酊
B．3%双氧水
C．生理盐水
D．0.2%碘伏
E．10%硝酸银溶液
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：[解析] 破伤风治疗原则之一是清除毒素来源，即彻底清除坏死组织和异物，用3%双氧水溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

14.患者，女性，61岁。

因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐4d，基层医院给予输液治疗。

查体：血压95/75mmHg，中心静脉压(CVP)4cmH2O，尿量＜25ml/h。

考虑患者可能出现的情况是
A．血容量不足
B．血容量过多
C．肺功能不全
D．心功能不全
E．容量血管过度扩张
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：动脉血压和中心静脉压低、尿量减少，提示血容量不足。

15.患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。

查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是
A．心肌炎
B．颅内高压
C．尿毒症
D．上消化道大出血
E．胸膜炎
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.护士收集健康资料的目的中，错误的是
A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B．为寻找病因、制定护理措施提供依据
C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据
D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。

17.葡萄胎患者临床表现不包括
A．停经12周后出现不规则阴道出血
B．子宫异常增大
C．早孕反应较轻
D．HCG异常增高
E．卵巢黄素囊肿
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。

1天前出现失眠、间断烦躁不安。

查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO255mmHg。

下列措施中不正确的是
A．禁用麻醉药
B．慎用镇静药
C．给予每分钟4～6L氧气吸入
D．卧床休息
E．高热量、高蛋白、高维生素饮食
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：此题可分为2步作答。

首先根据题于所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭；第2步即该患者的护理，当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于CO2的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着CO2潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。

因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对CO2潴留已不敏感，此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧疗，易致呼吸抑制，加重CO2潴留，故Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量氧疗。

搞清楚这两点，此题作答并不难。

19.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免
A．压疮的形成
B．压力的形成
C．剪力的形成
D．摩擦力的形成
E．物理力的形成
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：取半坐卧位时，要摇起膝下支架，若使用靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定于床缘，使屈髋30°，这样可防止身体下滑并扩大身体支持面，避免剪力的形成。

20.某病人输液体2000ml需用8小时输完，每分钟滴数为(每毫升相当于15滴)( )
A．58滴 B．60滴 C．62滴 D．64滴 E．70滴
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.某孕妇，32岁，妊娠32周。

护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交代立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于
A．10次
B．15次
C．20次
D．25次
E．30次
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.患者，女性，28岁，孕5周，拟行人工流产术。

若排除宫外孕，其吸出物应见到
A．蜕膜组织
B．绒毛
C．胚胎组织
D．增生过长的子宫内膜
E．血块
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.呼吸呈深大、稍快特征的是
A．呼吸急促
B．潮式呼吸
C．正常呼吸
D．库斯莫呼吸
E．毕奥呼吸
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.对人类基本需要的理解正确的是
A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重他人的需要
E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要。

个体生存所必需的最基本的需要。

②安全的需要。

个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。

③爱与归属的需要。

个体渴望归属卜某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。

④尊重的需要。

有自尊、被尊重和尊重他人的需要。

③自我实现的需要。

个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。

25.需用保护具的病人是( )。

A．腹痛 B．高热 C．谵妄
D．咯血 E．晕厥
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 保护具的应用
26.某患者因病使用抗生素，数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。

A．2%过氧化氢
B．2%硼酸
C．4%碳酸氢钠
D．0.02%呋喃西林
E．0.1%醋酸
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 口腔护理用物
27.煎制时需要包煎的中药是
A．沉香
B．滑石
C．龟甲胶
D．枸杞子
E．黄连
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中共煎。

①种子类，如葶苈子、菟丝子；②花粉类，如蒲黄；
③淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化；④附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。

28.一级护理的内容哪项是错误的( )
A．专人24小时护理 B．制定护理计划
C．严格执行各项诊疗及护理措施 D．做好基础护理，严防并发症
E．按需要备好抢救药品和器材
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.患儿，女，1岁半，3天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。

此时重要的护理是
A．固定患儿屈曲位
B．安慰家长并说明此项操作的意义和安全性
C．给患儿备皮
D．对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义
E．准备腰椎穿刺包
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.晨间护理的目的不包括( )。

A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观
D．增进护患交流 E．消除病人疲劳
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 晨间护理
二、(总题数：9，分数：13.50)
患者，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

（分数：1.00）
(1).目前患者适宜的体位是
A．头低位
B．仰卧中凹位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．平卧位（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：该患者表现符合颅中窝骨折特点，患者宜取头高患侧卧位，以利于漏口愈合。

(2).伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现
A．颅内压增高
B．颅内感染
C．颅内出血
D．颅内压过低
E．低血糖（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：颅底骨折患者因脑脊液外漏导致颅内压降低，可出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等表现。

31.男，25岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。

A．高蛋白、高热量饮食 B．高脂肪、高热量饮食 C．高热量、低脂肪饮食
D．低盐、高蛋白饮食 E．高热量、低蛋白饮食
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 治疗饮食
患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。

患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。

护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。

（分数：1.00）
(1).判断该患者最可能发生的情况是
A．支气管哮喘发作
B．被恶梦惊醒
C．急性右心衰竭
D．支气管痉挛导致的缺氧
E．气道堵塞导致的窒息（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).护士采取的措施，最恰当的是
A．立即呼叫医师
B．给氧吸入
C．给患者取端坐位
D．立即清除呼吸道痰液
E．给予氨茶碱解痉（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
初产妇，26岁，产后发热3d，汗多伴下腹阵痛。

查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。

（分数：1.50）
(1).护士向该产妇解释发热的原因是
A．会阴伤口感染
B．乳汁淤积
C．急性乳腺炎
D．产褥感染
E．尿路感染（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).护士应采取的护理措施是
A．应用抗生素
B．阴道冲洗
C．鼓励哺乳
D．会阴伤口热敷
E．鼓励多饮水（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).该产妇腹痛的原因是
A．产后子宫内膜炎
B．急性胃肠炎
C．产后宫缩痛
D．产后尿潴留
E．子宫附件炎症（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为AB型、Rh+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水( )。

A．10ml B．15ml C．20ml
D．25ml E．30ml
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 静脉输血途径及操作要点
患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。

近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。

血常规：Hb90g/L，RBC1.9×1012/L，血清维生素B12降低。

（分数：3.00）
(1).该患儿可能的诊断是
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性混合性贫血
D．再生障碍性贫血
E．炎症性贫血（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：维生素B12缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚至出现抽搐。

是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。

(2).该患儿最适宜的治疗是给予
A．输红细胞
B．铁剂+维生素C
C．维生素B12+叶酸
D．补叶酸
E．补铁剂（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。

(3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是
A．按时补充维生素D和钙剂
B．多晒太阳
C．按时添加辅食
D．纠正不良饮食习惯
E．注意休息（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。

33.张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。

A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部
D．扁桃体 E．咽部
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 咽拭子培养
34.张某，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( )。

A．接触病人应穿隔离衣
B．病人的排泄物倒入马桶中冲洗
C．护理病人前后均应洗手
D．给予低脂肪食物
E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 一般消毒隔离原则
患者男性，49岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。

由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。

（分数：3.00）
(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段
A．初始期 B．前进期
C．发展期 D．工作期
E．结束期（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).此时最佳的护患关系模式为
A．主动-被动型 B．指导-合作型
C．共同参与型 D．指导型
E．被动型（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应
A．尊重患者家属
B．指导患者家属参与患者治疗、护理的过程
C．给予患者家属心理支持
D．给家属介绍本病房的病友
E．明确护士的角色功能（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
三、(总题数：5，分数：5.00)
35.洗胃的目的是( )
（分数：1.00）
A.清除胃内毒物√
B.将胃内滞留食物洗出√
C.减轻胃黏膜水肿√
D.减轻炎症√
E.某些手术前的准备√
解析：
36.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )
（分数：1.00）
A.皮肤呈紫红色√
B.皮下有硬结√
C.可出现水泡√
D.疼痛明显√
E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物
解析：
37.以下对医院任务的描述正确的有( )。

（分数：1.00）
A.以医疗为中心√
B.提高医疗质量√
C.保证教学科研任务的完成√
D.提高教学质量和科研水平√
E.做好预防√
解析：[解析] 医院的任务
38.协助病人翻身侧卧的目的是( )。

（分数：1.00）
A.有助于改善呼吸困难
B.减轻病人局部组织受压预防褥疮√
C.防止坠积性肺炎的发生√
D.适应治疗和护理的需’要√
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适√
解析：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项
39.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )
（分数：1.00）
A.药柜宜放在光线充足处√
B.由专人保管，定期检查√
C.瓶签模糊的药物应认真核对
D.麻醉药应加锁√
E.内服药与外用药应分别保管√解析：。