产科DIC子宫切除术的手术室急救护理措施

产科DIC子宫切除术的手术室急救护理措施
目的：对产科DIC子宫切除术的手术室急救护理措施进行探讨，找出有效护理方法。

方法：选取从2013年2月到2014年2月收治的20位产科DIC子宫切除术患者，对患者术中急救护理进行观察。

结果：有10位患者使用明胶海绵以及止血纱布对盆腔残端进行止血，有10位患者使用纱布垫做压迫止血。

其中有2位患者由于连续尿少，肾脏功能出现严重的损伤，共进行2次透析，在住院21d以后痊愈。

有4位患者由于手术切口效果比较差，在手术以后的第15d到20d 痊愈。

全部患者都采取有效的护理措施，抢救成功，痊愈出院。

结论：对产科DIC子宫切除术患者采取手术室急救护理，能使手术风险降低，确保手术顺利进行。

标签：产科DIC；子宫切除；手术室；急救护理
产科DIC主要是由不同产科疾病造成的凝血功能异常，随着患者凝血功能的恶化，血液中会消耗大量的血小板，在消耗大量凝血因子以后容易出现凝血障碍，通常称之为消耗性凝血障碍疾病[1]。

消耗性凝血障碍疾病在发病时间方面较短，没有明显的高凝期表现，但会快速的进入到低凝期，发病多以急性失血为主，如果不及时的进行救治，会威胁生命。

这类患者在手术的过程中，手术室急救十分的重要。

为了对产科DIC子宫切除术的手术室急救护理措施进行探讨，找出有效护理方法。

本文主要对20为产科DIC子宫切除术患者的手术室急救护理进行总结，具体分析如下。

1 资料与方法
1.1 资料
选取从2013年2月到2014年2月收治的20位产科DIC子宫切除术患者，年龄在21岁到37岁之间，平均为30.12岁。

文化程度：有5位患者为本科，有6位患者为高中，有4位患者为初中，有5位患者为初中以下文化水平。

有11位转院患者，主要是因为凝血不固以及大出血，在入院时有8位患者血压在71/40mmHg以下，有3位患者血压仪无法检测，急诊采取子宫切除术。

有9位患者由于胎盘早剥采取剖宫产手术，在娩出胎儿以后，子宫无法进行自动收缩，切口出现渗血，医护人员采用缩宫素进行宫体注射以及静脉注射、给患者服用米索以后，急救效果不理想，阴道出血量比较大，出血量在2000ml以上，然后采取子宫切除术。

1.2 方法
①急救措施。

如果患者出现紧急情况，需要采取子宫切除术，医护人员可以在患者盆腔残端使用止血物品铺垫，进而起到止血以及压迫的作用[2]。

同时在
患者手术的过程中需要采取抗休克相关治疗，使用晶体以及胶体输入到患者体内，对于纤维蛋白、血小板、冰冻血浆以及红细胞等所需成分要及时的输入，并对患者的出血量以及尿量等进行观察，按照患者手术过程中体征变换，采取相应的急救措施，主要包含脏器增加灌注、强心剂以及扩容等措施。

②术前消毒隔离。

患者在手术过程中可能由于失血以及刺激等产生缺氧症状，这会降低患者的抵抗能力，容易出现感染症状。

因此，在手术的过程中操作的各项流程都需要根据无菌操作的有关标准进行。

手术过程中对患者尿量进行观察，做好尿液倾倒以及引流袋连接等工作，及时采取抢救措施，挽救患者生命。

③心理护理。

手术以前，手术室护理人员在接送患者的过程中，如果患者处于清醒状态，要让患者继续保持，并对患者做适当的心理疏导，安慰以及鼓励患者，帮助患者树立手术的信心，与手术室医生配合，进而对患者采取有效的抢救以及护理措施。

如果分娩方式为剖宫产手术，在娩出胎儿以后会有血不凝以及大出血等症状出现，这就需要及时的对患者采取急救与抢救措施，必要时对患者行子宫切除术[3-4]。

如果患者麻醉方式为硬膜外麻醉，在对患者采取抢救措施的过程中适中保持清醒状态，医生在对患者病情进行讨论时，不能让患者了解到自身病情的危险，特别是不能在患者清醒时对患者的出血量以及病情变化做讨论，防止患者出现焦虑、紧张以及恐惧等负面情绪，使患者病情加重，这会对手术以及抢救造成影响。

④预防并发症。

在患者手术过程中，如果出现体温过低的情况，会在一定程度上影响患者手术的顺利进行。

因此，医护人员要对手术室室温的改变进行密切观察，不能裸露出患者的皮肤以及肢体等，在冲洗腹腔的过程中要注意观察水温，避免患者的体温发生流失。

此外，医护人员要对患者皮肤表皮温度进行严密的观察。

2 结果
在本组研究的20位患者中，有10位患者使用明胶海绵以及止血纱布等止血物品对盆腔残端进行止血，有10位患者使用纱布垫做压迫止血。

其中有2位患者由于手术过程中与手术以后连续尿少，肾脏功能出现严重的损伤，共进行2次透析，在住院21d以后，痊愈出院。

有4位患者由于手术切口效果比较差，在手术以后的第15d到20d痊愈。

3 讨论
对产科DIC子宫切除术采取综合护理干预措施，对于患者术后康复有着重要的作用，患者要一直保持良好的心态，对于医护人员的护理以及治疗要积极的配合，这有助于患者术后身体的恢复，在患者痊愈以后不容易出现不良反应，同时也能提高患者对于护理的满意度。

本组研究结果显示，对于采取子宫切除术患者进行手术室急救护理措施，能最大限度的降低患者在手术过程中的危险性，使患者能够脱离危险，这对于手术的顺利进行以及手术效果有着重要的作用。

手术室急救护理对于医院以及患者来说都具有积极的作用，有利于医院工作的顺利进行，同时也能促进患者恢复。

在我国，这种手术室护理模式实施时间并不长，但是在反复的实验研究中证明，在手术过程中采取这种护理方式，能确保手术顺利进行，降低手术风险，提高成功手术概率，具有临床应用价值。

参考文献：
[1]郭红英.产后大出血患者行子宫切除术的护理体会[J].医药论坛杂志，2010，12（04）：1100-1102.
[2]陆艳.急诊、门诊护理对急救护理工作的探讨[J].医学信息（中旬刊），2011，21（05）：1144-1146.
[3]梁路容.3例子宫切除患者的心理护理[J].医学信息（上旬刊），2010，42（06）：1188-1190.
[4]张巧秀.产科DIC治疗护理体会[J].当代医学，2010，03（21）：1148-1150.。