探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用

临床经验
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探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用
张　硕1　孙　谦2
1保定市中心血站 河北省保定市 071000 2河北保定省医院 河北大学附属医院 河北省保定市 071000
【摘　要】目的：探讨在大量输血患者临床治疗中，成分输血的应用效果。

方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的大量输血患者68例。

回顾分析患者治疗前后血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）和血红蛋白（Hb）的值与血小板、红细胞悬液、冷沉淀和血浆等成分输血情况。

结果：与治疗前相比，治疗后的血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）和血红蛋白（Hb）的值均明显升高，差异具有统计学价值（P<0.05）。

此外，治疗有效率高达94.12%，而不良反应发生率仅为2.94%。

结论：成分输血具有良好的治疗效果，且安全性高，值得推广应用。

【关键词】大量输血；成分输血；应用
一般情况下，人体内的血量相对恒定，
约占体质量的7%~8%。

若正常人失血量小
于血容量的10%，则不需进行输血治疗；
若失血量超过血容量的15%，则机体难以
维持正常的血压水平，需进行输血治疗。

在临床医学中，大量输血指的是在一天内
输注的红细胞超过10U或输血量大于患者
的循环血容量[1]。

有研究者提出，成分输
血在治疗大量输血患者中具有良好的效果
[2]。

现将在大量输血患者临床治疗中，成
分输血的应用效果报道如下。

1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我院2015年1月~2016年1月收
治的大量输血患者68例。

所有患者均自愿
参与此次研究，且均签署了知情同意书。

其中，男性患者41例，女性患者27例，
年龄12~80岁，均龄为( 38.1±13.1) 岁。

按
血型分，A型血患者为22例，B型血患
者为25例，AB型血患者为8例，O型血
患者为13例。

按输血原因分，产科大出血
患者10例，消化道大出血患者3例，外伤
大出血患者42例，手术失血过多患者13例。

经相关临床诊断，所有患者均需接受大量
输血治疗。

1.2 方法
回顾分析患者治疗前后血小板计数
（PLT）、白细胞计数（WBC）和血红蛋
白（Hb）的值与血小板、红细胞悬液、冷
沉淀和血浆等成分输血情况。

1.3 疗效判定标准
输血治疗的有效标准为输血后血红蛋
白值超过20g/L、包细胞计数值超过1.0×109/
L、血小板计数值超过10×109/L或出血停
止。

1.4 统计学方法
本研究所有对象数据均经统计学软件
SPSS15.0进行数据分析。

采用均数标准差
表示本次研究对象的计量资料，并用t进
行检验。

用P表示检验结果，基本标准为
α=0.05.若P<0.05，则表明两组数据差异明
显，比较具有统计学价值。

2 结果
2.1 治疗前后患者血常规检测结果分析
通过分析可知，与治疗前相比，治疗
后的血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）
和血红蛋白（Hb）的值均明显升高，差异
具有统计学价值（P<0.05）。

见表1。

2.2 治疗效果分析
根据患者的具体病情，5例患者行输
血小板治疗，48例患者行输红细胞悬液
治疗，3例患者行输冷沉淀治疗，10例
患者行输血浆治疗，2例患者行输全血治
疗。

有效治疗患者为64例，总有效率为
94.12%。

在治疗过程中，有2例患者出现
过敏反应，不良反应发生率为2.94%。

3 讨论
就目前来讲，外伤是常见的临床大出
血原因。

人体出现大量失血时，大部分丢
失的是全血。

由于机体有相应的代偿功能，
血浆与其他血液成分能够渗透到毛细血管
中，进而实现血液补偿。

但是，红细胞在
较短时间内很难得到补充和恢复[3]。

因此，
为有效改善患者组织的缺氧和缺血等情况，
有效避免不可逆损伤问题的出现，应给予
一般输血患者红细胞悬液输血灌注治疗。

此外，当血液中的红细胞浓度增高时，有
助于增加血液的粘稠度，提高血小板的凝
血功能，进而起到一定的止血作用。

作为
血液凝固的主要物质，血小板会随着凝血
因子的降低而减少，进而出现出血问题，
其出血现象会更严重[4]。

若不及时补充血
小板，则可能会引起血小板功能障碍。

因
此，在成分输血时，为有效控制出血现象，
应注意及时补充血小板输注。

在大量反复
出血情况下，患者体内的血凝因子会出现
减少情况。

因此，在大量失血情况下，为
有效改善患者的凝血功能，应及时输注新
鲜的冰冻血浆，但血浆输注量也不应过大，
以免出现循环超负荷情况，进而影响血液
的正常疏通运行。

近年来，随着医疗技术
的不断提高，成分输血治疗因其具有输注
体积小、血液纯度高、疗效显著和安全性
高等优势也得到广泛应用。

就目前来讲，
成分输血治疗已成为主要的临床输注治疗
方式。

本研究结果显示，与治疗前相比，
治疗后的血小板计数（PLT）、白细胞计
数（WBC）和血红蛋白（Hb）的值均明显
升高，差异具有统计学价值（P<0.05）。

此外，治疗有效率高达94.12%，而不良反
应发生率仅为2.94%。

由此可知，成分输
血在临床治疗中具有较强的应用价值。

综上所述，在需大量输血患者的临床
治疗中，成分输血是一种较为安全的有效
输血治疗方式，有助于降低输注体积，减
少不良反应情况的发生，具有良好的治疗
效果。

因此，成分输血治疗方式值得在临
床中推广应用。

参考文献
[1]刘新君.成分输血在大量输血患者
中的合理应用分析[J].中国实用医
药,2013(02):268-269.
[2]周玉洁.成分输血在大量输血患
者中的合理应用[J].中国医药指
南,2014(06):64.
[3]袁志军.成分输血在大量输血患者
中的合理应用分析[J].中国实用医
药,2014(18):250-251.
表1：治疗前后患者血常规检测结果分析
时间总数（例）PLT值（×109/L）WBC值（×109/L）Hb值（g/L）
输血前68 3.7±1.10.4±0.113.2±2.6
输血后6814.2±3.4 1.7±0.424.5±3.8
t/13.745314.363116.5432
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