甲型H1N1流感肺部影像表现与临床症状的关系探讨
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能有效降低 医师 主观因素带来 的误差 ， 提高宫颈癌临床分期 的 准确性。本研究结果使我们有理 由相信 ， 随着灌注软件 的完善 、
பைடு நூலகம்
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ６ ） ： １ ０ ７ １ — １ Ｏ ７ ７ ．
ｎ ｅ ｃ ｋ ｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ： ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ａ ｎ ａ １ ｖ —
【 Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ３ ， ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ２） ： ８ ０ － ８ ５ ．
者肺部 感染影像 学表现 以渗 出性病 变为主 ， 影像 学表现 出 现早 ， 多表现 为沿支气管分 布的小片状影、 多叶多段肺 实变影、 双
肺 磨玻 璃样 阴影 ， 可并单侧 或双侧胸腔积 液。肺部 影像 学的改 变晚 于临床症状的改善 。 关键词 ： 甲型 ＨＩ Ｎ１ 流感 ； 影像表现 ； Ｉ ｌ 盘 床 症状 ； Ｃ Ｒ； Ｃ Ｔ 中图分类号 ： Ｒ１ ９ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ５） ０ ４ — ０ １ ５ ５ — ０ ３
临床实践
Ｖ ０ ｌ ＿ ３ ３ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ４
摘
要： 目的 探讨 甲型 Ｈ １ Ｎ １ 流感肺部 影像表现 与临床症状的关 系。方法 回顾性分析确诊 的 ５ ６ 例 甲型 Ｈ １ Ｎ １ 流感病例
的Ｃ Ｒ及 Ｃ Ｔ影像及ｌ 临床资料 ， 将其分为轻症组（ ４ ９例 ） 、 重症组（ ５ 例） 、 危 重症 组（ ２例） 。所有患者均行床 旁 Ｃ Ｒ摄 影 ， 其中５
例行 Ｃ Ｔ扫描。 结果 轻症组 ４ ９例 ， ３ ６例肺部 未见明显异常 ， １ ３例肺 纹理增重 ，其 中 ｌ 例伴有 双肺 门影 变浓 、 增大 ， 经治 疗后 均痊愈 出院， 住院 时间小于 １ ４天， 平均 ７ ． ７天 ； 重症组 ５例 中， 双 下肺 小片状影 ２例 、 单侧肺云絮状影 ｌ 例、 双肺 多叶 多 段 云絮状影 ２例 ， 其中 １ 例并单侧胸腔积 液 ， 经 中西医结合 治疗后 痊愈 出院 ， 住 院时间小于 ｌ ４天 ， 平均 ９ ． ４天 ； 危重症组 ２ 例， １ 例双肺磨玻璃样变 ， 右下肺 实变并右侧胸腔积液 ， １ 例 胸部 Ｃ Ｒ及 Ｃ Ｔ均 未见 明显异常 ， 均行呼吸机通气 ， 对症 支持治疗 后２ Ｏ ２ ６天痊愈 出院。结 论 轻症 甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感 患者仅表 现为肺 纹理增重或无 明显异 常； 重症 、 危重症甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感患
样 本量 的扩大及灌 注扫 描标准化 的建立 ， Ｃ Ｔ 灌 注成像 参数评
估 宫旁 浸润将成 为一种更 实用 的技术 ， 可广泛应用 于临床。
参考文献 ：
［ １ ］ Ｄ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｌ ， Ｑ ｕ ｉ ｎ ｎ Ｍ， Ｈａ ｃ ｋ ｅ ｒ Ｎ， ｅ ｔ １． ａ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ２ ０ １ ２【 Ｊ １ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ２ 。 １ １ ９ （ ２ ） ： ８ ９ ． ［ ２ ］ Ｆ ａ ｇ ｇ ｉ ｏ ｎ ｉ Ｌ ， Ｎ ｅ ｒ ｉ Ｅ， Ｃ ｅ ｒ ｒ ｉ Ｆ， ｅ ｔ ｉ． ａ ６ ４ 一 ｒ ｏ ｗ ＭＤ Ｃ Ｔ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ｝ Ｌ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ
【 ５ ］ Ｊ ｅ ｏ ｎ ｇ Ｂ Ｋ， Ｈｕ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｃ ｈ ｏ ｉ Ｄ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ
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甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感是 ２ ０ ０ ９年世界 范围 内流行 的一种传染性 很 强的疾病 ， 于２ ０ ０ ９年 ４月 ３ ０日被世界卫生组织 命名为 甲型
Ｈ１ Ｎ１ 流感 。 目前认为它 由一种新 的甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感病毒 株引 起， 具 有很强 的传染性 ， 发病 急 ， 症 状可轻 可重 ， 是一种严 重威
【 ６ 】 曲海 波 ， 宁刚 ， 李学胜 ， 等． 子宫颈 癌多层 螺旋 ｃ Ｔ 灌注成 像研究［ Ｊ 】 ． 放 射学实践 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ２ ） ： １ ８ ６ — １ ９ ０ ．
［ ７ ］ Ｊ ａ ｉ ｎ Ｒ， Ｅ ｌ ｌ ｉ ｋ ａ Ｓ Ｋ， Ｓ ｃ ａ ｒ ｐ ａ ｃ ｅ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ｍ ｅ —
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Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ６ ） ： １ ０ ７ １ — １ Ｏ ７ ７ ．
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【 Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ３ ， ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ２） ： ８ ０ － ８ ５ ．
者肺部 感染影像 学表现 以渗 出性病 变为主 ， 影像 学表现 出 现早 ， 多表现 为沿支气管分 布的小片状影、 多叶多段肺 实变影、 双
肺 磨玻 璃样 阴影 ， 可并单侧 或双侧胸腔积 液。肺部 影像 学的改 变晚 于临床症状的改善 。 关键词 ： 甲型 ＨＩ Ｎ１ 流感 ； 影像表现 ； Ｉ ｌ 盘 床 症状 ； Ｃ Ｒ； Ｃ Ｔ 中图分类号 ： Ｒ１ ９ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ５） ０ ４ — ０ １ ５ ５ — ０ ３
临床实践
Ｖ ０ ｌ ＿ ３ ３ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ４
摘
要： 目的 探讨 甲型 Ｈ １ Ｎ １ 流感肺部 影像表现 与临床症状的关 系。方法 回顾性分析确诊 的 ５ ６ 例 甲型 Ｈ １ Ｎ １ 流感病例
的Ｃ Ｒ及 Ｃ Ｔ影像及ｌ 临床资料 ， 将其分为轻症组（ ４ ９例 ） 、 重症组（ ５ 例） 、 危 重症 组（ ２例） 。所有患者均行床 旁 Ｃ Ｒ摄 影 ， 其中５
例行 Ｃ Ｔ扫描。 结果 轻症组 ４ ９例 ， ３ ６例肺部 未见明显异常 ， １ ３例肺 纹理增重 ，其 中 ｌ 例伴有 双肺 门影 变浓 、 增大 ， 经治 疗后 均痊愈 出院， 住院 时间小于 １ ４天， 平均 ７ ． ７天 ； 重症组 ５例 中， 双 下肺 小片状影 ２例 、 单侧肺云絮状影 ｌ 例、 双肺 多叶 多 段 云絮状影 ２例 ， 其中 １ 例并单侧胸腔积 液 ， 经 中西医结合 治疗后 痊愈 出院 ， 住 院时间小于 ｌ ４天 ， 平均 ９ ． ４天 ； 危重症组 ２ 例， １ 例双肺磨玻璃样变 ， 右下肺 实变并右侧胸腔积液 ， １ 例 胸部 Ｃ Ｒ及 Ｃ Ｔ均 未见 明显异常 ， 均行呼吸机通气 ， 对症 支持治疗 后２ Ｏ ２ ６天痊愈 出院。结 论 轻症 甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感 患者仅表 现为肺 纹理增重或无 明显异 常； 重症 、 危重症甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感患
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参考文献 ：
［ １ ］ Ｄ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｌ ， Ｑ ｕ ｉ ｎ ｎ Ｍ， Ｈａ ｃ ｋ ｅ ｒ Ｎ， ｅ ｔ １． ａ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ２ ０ １ ２【 Ｊ １ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ２ 。 １ １ ９ （ ２ ） ： ８ ９ ． ［ ２ ］ Ｆ ａ ｇ ｇ ｉ ｏ ｎ ｉ Ｌ ， Ｎ ｅ ｒ ｉ Ｅ， Ｃ ｅ ｒ ｒ ｉ Ｆ， ｅ ｔ ｉ． ａ ６ ４ 一 ｒ ｏ ｗ ＭＤ Ｃ Ｔ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ｝ Ｌ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ
【 ５ ］ Ｊ ｅ ｏ ｎ ｇ Ｂ Ｋ， Ｈｕ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｃ ｈ ｏ ｉ Ｄ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ
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甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感是 ２ ０ ０ ９年世界 范围 内流行 的一种传染性 很 强的疾病 ， 于２ ０ ０ ９年 ４月 ３ ０日被世界卫生组织 命名为 甲型
Ｈ１ Ｎ１ 流感 。 目前认为它 由一种新 的甲型 Ｈ１ Ｎ１ 流感病毒 株引 起， 具 有很强 的传染性 ， 发病 急 ， 症 状可轻 可重 ， 是一种严 重威
【 ６ 】 曲海 波 ， 宁刚 ， 李学胜 ， 等． 子宫颈 癌多层 螺旋 ｃ Ｔ 灌注成 像研究［ Ｊ 】 ． 放 射学实践 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ２ ） ： １ ８ ６ — １ ９ ０ ．
［ ７ ］ Ｊ ａ ｉ ｎ Ｒ， Ｅ ｌ ｌ ｉ ｋ ａ Ｓ Ｋ， Ｓ ｃ ａ ｒ ｐ ａ ｃ ｅ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ｍ ｅ —