感冒的辩证及中成药治疗演示文稿

症四：
恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘 满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
九味羌活丸 午时茶颗粒 银翘解毒丸 桑菊感冒片 参苏丸 玉屏风颗粒
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病机分析
【病机】
素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒 恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满 闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。
【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】 风热初起(表热证)
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽 咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
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桑菊饮（桑菊感冒片 ）
【病机】
风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）
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方药解析
解表，助藿香祛外感之风寒
健脾利湿止泻
降逆和胃止呕
理气化湿
助藿香 升清降浊，
以治吐泻
宣利肺气 使气化湿亦化
调和脾胃 调和药性
【功用】 解表化湿，理气和中
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藿香正气散（水）
【主治】 外感风寒，内伤湿滞证 恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷
，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。
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六一散
【处方组成】滑石、生甘草 【功能主治】清暑利湿：身热、心烦、口渴 暑多挟湿：小便短赤、泄泻、呕吐。
方解： 滑石——清热解暑
通利水道，使湿热从小便而去
甘草——清热解毒，制约滑石寒滑之性
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十滴水
【功能主治】健胃，驱风。用于中暑引起的 头晕，恶心，腹痛，胃肠不适，防晕车 （船），治疗痱子，治疗冻疮，防虫。
目眩。
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症三：
症见恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛， 胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药组：
九味羌活丸、午 时茶颗粒、银翘 解毒丸、桑菊感 冒片、藿香正气 散、仁丹。
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症一：
患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳嗽痰 白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
银翘解毒丸 桑菊感冒片 九味羌活丸
午时茶颗粒
参苏丸
玉屏风颗粒
风寒感冒颗粒
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病机分析
【病机】 风寒束表，肺气失宣 风寒束表、卫气郁遏——恶寒发热，无汗，头身
【处方组成】红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、
六神曲（炒）、厚朴、山楂，麦芽（炒），甘草、白芷、 柴胡，川芎，前胡，陈皮，防风，枳实。
【功能主治】解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热，内有
食积，或伴有呕吐泄泻。
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风寒感冒冲剂
【处方组成】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、 桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。
生产厂家：
哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、 哈尔滨儿童制药厂
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抗病毒口服液
【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、
青蒿、忍冬藤、白芷。
【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热 感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。
共同点：均治气虚外感风寒证。
不同点：
❖ 败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以
柴胡、川芎。 ❖ 参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、
葛根为君，臣以前胡、半夏、茯苓。
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玉屏风颗散
方解： 君：黄芪—内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗 臣：白术—健脾益气，助黄芪益气固表
风热表证（风热感冒）
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感冒寒热的鉴别要点
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4. 辨兼夹邪气--结合不同时令辨证
（1）春季：多为风热；兼见咳嗽痰粘或黄，口渴咽干 或咽红肿痛， 鼻塞流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数等 症
（2）夏令：多为风热夹暑热；兼见身热有汗，心烦口 渴，小便短赤，舌苔黄腻等症
佐：防风—散风御邪
特点：补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补 中寓散。
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玉屏风颗粒
【处方组成】黄芪、防风、白术 【功能主治】益气，固表，止汗。
用于表虚不固，自汗恶风，面色 白光白，或体虚易感风邪者。
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症五：
症见寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变 之势，有传染性。
【功能主治】解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热， 头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
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症二：
发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，咳
嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
病机分析
【病机】 外感风寒，内伤湿滞证
湿伤脾胃
清阳不升
浊阴不降
上吐、胀满
ห้องสมุดไป่ตู้下泻
外感风寒
表气郁闭 头痛、发热恶寒
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方药解析
君： 藿香15 解表化湿，升清降浊
藿 臣：紫苏、白芷5
香 佐： 白术10、茯苓5
正 气
半夏、陈皮10 厚朴、腹皮10
桔梗10
散
生姜、大枣
使： 甘草12
翘散、桑菊饮、银翘解毒丸、双黄连颗粒、藿香正 气散（水）、六一散、板蓝根颗粒、清热解毒口服 液、抗病毒口服液、参苏丸、玉屏风颗粒等中成药 的功效、主治和使用注意。 .
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何谓感冒？
感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调， 出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适 等表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、 冒寒、重伤风等名称。
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柴黄清热冲剂
【处方组成】柴胡、黄芩提取物。 【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒 发热。
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羚翘解毒丸
【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄
荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。
【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕
疼痛
肺失宣肃——咳嗽、气喘
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九味羌活丸
【处方组成】羌活、防风、苍术、细辛、川 芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。
【功能主治】疏风解表，散寒除湿。 用于外感风寒挟湿所致的感冒， 症见恶寒、发热、无汗、 头重而痛、肢体痠痛。
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午时茶颗粒
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2.辨疾病虚实—结合体质强弱 虚人感冒以气虚为主
反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌 苔白脉弱等— 气虚感冒
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3.辩风寒风热--（问寒热轻重、有汗无汗） （1）恶寒重，发热轻，无汗—外感风寒
表证（风寒感冒）
（2）恶寒轻，发热重，少汗或有汗—外感
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方药解析
君： 党参 益气扶正
苏叶 发散风寒
臣： 葛根 解肌发表
参
前胡
佐： 陈皮
苏
半夏
丸
茯苓
桔梗
宣肺化痰止咳 理气化痰
燥湿化痰
渗湿健脾以杜绝生痰之源
开宣肺气
枳壳、木香 理气宽胸
使： 甘草 甘温益气，并能调和药性
【功能】益气解表，祛痰止咳
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【主治】 虚人外感风寒，内有痰湿证。
恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷 ，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。
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败毒散
【病机】 素体虚弱、复感外邪——感冒症状兼倦怠乏力，气短
懒言，身痛无汗。
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方药解析
羌活 独活 柴胡 川芎 桔梗 枳壳 前胡
方药解析
君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽；
连翘 b.轻散透表。
银 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒；
翘
荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。
散
佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳。
竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。
使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。
桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能
清利咽喉，化痰止咳。
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仁丹
【功能主治】清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦
闷恶心，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。
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六合定中丸
【功能主治】祛暑除湿，和中消食。用于中暑(冰水或冷
水调服)，泄泻，痢疾(温水调服)，伤饮食(莱菔子煎汤 下)。
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腠理空虚
卫气不固
肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 肺卫失调 正邪相搏 全身症状
感冒
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问病辩证要点
主证：恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、头痛 身痛
辩证要点：
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1.辩普通、时行 普通-冬春两季多见，散发性、病情轻
时行-不限季节，发病急、病情重，传 染性强
桑叶
清宣肺热
菊花
薄荷
疏散风热
疏
风
清利头目 清
杏仁 桔梗
宣肃肺气
热
连翘
清热解毒
宣
芦根
生甘草
清热生津
肺
止
咳
调和诸药
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【主治】 表热轻证
但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
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方药比较
桑菊饮 同
银翘散
1.作用：辛凉解表
2.适应证：风热初起
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病因
风邪（六淫）
外感病邪
时行病毒
起居失常 寒温失调 疲劳过度
正气不足，腠理不固
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病因病机
外感风邪 时行疫毒
口鼻 皮毛
总之，感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响
肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃。卫表不 和，故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等 症；肺失宣肃，故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、 咽痛等症。
九味羌活丸午 时茶颗粒银翘 解毒丸桑菊感 冒片参苏丸 玉屏风颗粒。
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病机分析
【病机】 风热相兼，邪在肺卫，而偏卫表 ➢ 风热袭表、卫气郁遏——发热、微恶风寒、无
或有汗不畅 ➢ 风热袭肺——咽喉疼痛、咳嗽 ➢ 热易伤津——口渴
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（外感风热夹暑热证，暑热感冒）
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（3）长夏：多兼湿；兼见头身沉重，身热不 扬，胸闷烦呕，舌苔白腻等症（外感风热夹 暑湿表证，暑湿感冒）
（4）秋季：多兼燥；兼见口鼻咽喉干燥，咳 嗽无痰或少痰等症（外感风燥表证，风燥感 冒）
（5）冬季：多为风寒，兼见咳嗽痰白，鼻塞 流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等症
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治疗原则及常用中成药
风寒感冒—辛凉解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒 风热感冒—辛温解表：银翘解毒丸、桑菊饮 ，双黄连
合剂
暑热感冒——清热解暑：仁丹、广东凉茶 暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、十 滴水 气虚感冒——益气解表 ：参苏片、玉屏风散
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卫分证（表热证）
3.药物：连翘、桔梗、
薄荷、芦根、甘草
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银翘散
区
别
桑菊饮
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辛凉平剂 清热解毒
辛散发表
辛凉轻剂 肃肺止咳
双黄连颗粒
【处方组成】金银花、黄芩、连翘。
【功能主治】辛凉解表，清热解毒 用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。
感冒的辩证及中成药治疗演示 文稿
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（优选）感冒的辩证及中成药 治疗
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内容
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目录
感冒的概述
风寒感冒
风热感冒
暑湿感冒
流行性感冒
气虚感冒
学习要点
• 1.熟悉感冒的病因、病机、证型、治疗原则。 • 2.掌握感冒各证型的主要症状。 • 3. 掌握风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活汤、银
茯苓
甘草 人参
生姜 薄荷
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发散风寒湿，止痛
解肌透邪
行气活血，祛风
宣降肺气 止咳化痰 渗湿消痰
调和诸药
扶助正气
解散表邪
【主治证
】
【功用】散寒祛湿，益气解表。 【主治】气虚，外感风寒湿表证。（气虚感冒）
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方药鉴别：败毒散与参苏饮（丸）