脑脊髓被膜、脑脊液循环

动眼神经 滑车神经 海绵窦 眼神经 上颌神经 展神经
眼上静脉
内眦静脉
面静脉
海 绵 窦
眼下静脉
翼静脉丛
卵圆孔、破裂孔和颈动脉管的导血管
基底静脉丛
椎内静脉丛
2、脑蛛网膜
薄而透明，与硬
脑膜之间有硬膜下
隙，与软膜之间有
蛛网膜下隙。脑蛛
网膜下隙内充满脑 脊液，此隙向下与 脊髓蛛网膜下隙相 通。
蛛网膜粒
在上矢状窦的两侧，脑蛛网膜形成的许多向上的突起。脑脊 液可经此渗入硬脑膜窦内。
硬脊膜厚而坚韧由致 密结缔组织构成，上端附 于枕骨大孔边缘，与硬脑 膜相延续，下端达第2骶 椎水平，包裹脊髓末端（ 终丝）。
2、脊髓蛛网膜： 半透明的薄膜， 衬于硬脊膜内面， 上续脑蛛网膜。 3、软脊膜： 薄而富含血管，紧
贴脊髓表面，并伸
入沟、裂内，在脊
髓下端延续为终丝。
硬膜外隙：
硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。内有脊神经
根、静脉丛、淋巴管、脂肪组织，腔内为负压。
硬膜外隙（疏松CT、脂肪组织、静脉血管）
硬膜外麻醉
蛛网膜下隙
脊髓蛛网膜与
软脊膜之间的 间隙，两层间 有许多结缔组 织小梁相连，
充满脑脊液。
终
池
脑的被膜
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
1、硬脑膜
由两层合成 外层——颅骨内膜 内层——较外层坚厚
两层之间有丰富的血管和神 经。
•与颅盖骨结合疏松：易分离。骨折：硬膜外血肿。 •与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。
硬脑膜形成的特殊结构
•大脑镰
•小脑幕
颞叶疝（小脑幕切迹疝）： 当上部颅脑病变引起颅内压增高时，颞叶内侧部分（海马旁回和钩回）可
能被挤入小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。
出现同侧瞳孔散大且对光反射消失、对侧偏瘫和昏迷等症状。
硬脑膜窦
上矢状窦
下矢状窦
特殊的颅内静脉。
•上矢状窦—窦汇
•下矢状窦—直窦
直窦
•直窦—窦汇
•横窦、乙状窦
•颈内静脉
横窦
乙状窦
窦汇
动眼神经 眼上静脉 滑车神经
海绵窦
三叉神经
乙状窦
横汇
直窦
窦汇
硬脑膜窦
硬脑膜窦内血流的流向
上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉 下矢状窦→直窦 岩上窦 海绵窦
岩下窦ห้องสมุดไป่ตู้
颈内动脉
丛产生。成人约100—160ml
（平均125ml）。 作用： 对中枢神经系统有保护营养 的作用，缓冲震荡。
脑室系统
侧脑室 左、右室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
脑脊液：由各脑室脉络丛产生
左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
循环 途径
左、右外侧孔 后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦 颈内静脉
脑脊液循环障碍 室间孔阻塞→脑积水 蛛网膜粒渗透受阻→颅内压增高
（二）血－脑屏障
血液和脑脊液中的物质在进入脑组织时要受到一定 的限制---脑屏障 作用： 维持脑组织内环境
的稳定，阻止有害物
质进入脑组织。
血－脑屏障（BBB）：位于血液与脑，脊髓的神经元 之间。结构是：毛细血管内皮及其紧密连结，毛细血 管的基膜，神经胶质细胞形成的胶质膜。
The end
努力!你会成功的。
四叠池
视交叉池 脚间池 桥池 小脑延髓池
3、软脑膜
内含丰富血管，紧
贴在大脑的表面，深
入大脑的沟回中。
软脑膜及其血管在脑
室的一定部位形成脉
络丛。是产生脑脊液
的主要结构。
二、脑血管和血-脑屏障
（一）脑的血管
脑的动脉来源 颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部
椎动脉 供应端脑后1/3、脑干，小脑和 间脑后部
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环
一、脑脊髓被膜 二、脑血管 三、脑脊液循环
一、脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜是覆盖在脑和脊髓表面的结 缔组织膜，对脑和脊髓起支持、保护、营养的在 作用。 外→内 脑的被膜 脊髓的被膜
硬膜 蛛网膜 软膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
脊髓被膜
1、硬脊膜：
大脑动脉环
脑的静脉
脊髓的动脉
从椎动脉发出的一 条脊髓前动脉、两 条脊髓后动脉以及 从降主动脉发出的 节段性动脉等。
椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉 肋间后动脉 腰动脉
脊髓的静脉
椎 内 静 脉 丛 椎 外 静 脉 丛
三、脑脊液循环
脑脊液： 无色透明的液体，存在于 蛛网膜下腔，脑室系统，脊 髓中央管内。由脑室内脉络
颈内动脉
大脑前A 前交通A
颈内动脉 分支
大脑中A
后交通A
颈内动脉
大脑中动脉 中央支 （豆纹动脉） 出血动脉
椎动脉
左椎动脉 右椎动脉
基底动脉
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
大脑动脉环(willis环)
组成： 前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。