超声引导下骶管阻滞在肛肠科手术术后镇痛的研究

超声引导下骶管阻滞在肛肠科手术术后
镇痛的研究
摘要：目的观察超声引导下骶管阻滞对肛肠手术后的镇痛效果。

方法按照对比手术麻醉的方式开展探究，纳入2022年12月至2023年2月肛肠科手术患者68例为对象，数字表随机划分对照组（34例，常规行肛周封闭）和观察组（34例，行超声引导下骶管阻滞）。

分析两组麻醉效果。

结果对比两组术后疼痛程度，观察组VAS疼痛评分均低于对照组，对比两组术后镇痛时长，观察组高于对照组，对比两组切口愈合时间，观察组短于对照组。

结论在肛肠科手术术后镇痛中开展超声引导下骶管阻滞，可以有效降低术后疼痛程度，提升患者满意度，利于患者术后恢复。

关键词：超声引导下骶管阻滞；肛肠科手术；术后镇痛
肛肠科手术在临床上一直保持较高的实施率，因手术部位特殊性且术中创伤等因素的原因，患者在术后大多有不同程度疼痛症状。

为有效降低患者在术后恢复期间的疼痛程度，需对术后镇痛方案进行合理选择[1-2]。

使用超声引导下骶管阻滞对该部分患者术后镇痛逐步在临床得到运用。

本次研究侧重对超声引导下骶管阻滞的具体镇痛价值进行探究。

1资料与方法
1.1一般资料
按照对比手术麻醉的方式开展探究，纳入2022年12月至2023年2月肛肠科手术患者68例为对象，手术方式为传统混合痔外剥内扎术，数字表随机划分对照组（34例，行肛周封闭）和观察组（34例，行超声引导下骶管阻滞）。

对照组中男性17例，女性17例，年龄均值为52.12±1.73 岁。

观察组中男性18例，女性16例，年龄均值为51.83±1.88 岁。

对比基本数据，P>0.05。

纳入标准：无药物过敏史；无认知功能障碍以及精神类疾病史；无肝肾功能损伤以及高
血压、糖尿病等常见慢性疾病。

排除标准：依从性较差患者；近期接受过其他手
术治疗患者；凝血功能障碍患者。

1.2方法
两组患者均于腰麻下行混合痔外剥内扎术，腰麻用药均为0.375％布比卡因
2ml，手术结束后，对照组行肛周封闭（封闭药物组成：1％亚甲蓝1ml+0.5％罗
哌卡因5ml）。

观察组开展超声引导下骶管阻滞。

需指导患者保持侧向胸膝为主，于超声引导下在患者骶裂孔位置进行穿刺，在观察到回抽无血以及脑脊液后给与
吗啡2mg，容量8ml，于超声下观察药物扩散情况，评估患者是否出现不良反应。

在给药完成后需指导患者保持仰卧位，持续15分钟，并分析患者在麻醉后是否
出现头晕、耳鸣等症状。

1.3观察指标
研究中需对两组患者术后镇痛维持时间以及切口愈合时间进行统计，并对比
两组术后疼痛程度，疼痛程度需按照VAS量表进行评估。

1.4统计学方法
本次研究中与两组有关数据都使用SPSS20.0进行处理，计量数据使用均值
±标准差表示并使用t检验进行比较，计数数据使用百分数表示并使用卡方检测
进行比较，设定P<0.05具备统计学意义。

2结果
2.1两组各时间指标对比
对比两组镇痛维持时间以及切口愈合时间，观察组均短于对照组，详见下表1。

表1两组各时间指标对比（）
组别例数镇痛维持时间切口愈合时
（min）间(d)
观察组对照组t
P 34
34
9.54±0.74
13.54±0.42
12.412
0.021
11.47±1.0
6
12.68±1.4
2
15.428
0.860
2.2两组术后疼痛程度对比
对比两组术后疼痛程度，观察组疼痛评分均低于对照组，术后8h与术后12h 两组差异P<0.05，详见下表2。

表2两组术后疼痛程度对比（）
组别例
数
术后2h术后8h术后12h
观察组34 1.52±0.31 4.05±0.2
5
5.31±0.31
对照组34 2.21±0.287.75±0.3
1
8.36±0.35
t-11.42510.12512.725
P-0.8270.0320.019
3讨论
肛肠手术在临床的实施率较高，且结合临床近几年实际接诊情况可知，在多
方面因素作用下，肛肠疾病患者数量存在有明显增加的趋势。

因肛周神经末梢较
为丰富，且神经感觉较为敏锐，在手术治疗过程中容易导致患者存在有不同程度
疼痛感[3]。

为有效保障肛肠手术的综合效果，需在手术结束后采取合理术后镇痛
方式，降低患者术后疼痛程度。

使用超声引导下骶管阻滞对该部分患者进行疼痛管理属于常用的术后镇痛方案。

该麻醉方式具备有操作简单且创伤小等多方面优势，可以有效降低患者术后
疼痛程度，对于帮助患者术后尽快进行恢复有积极作用。

在开展超声引导下骶管
阻滞的过程中，对应医师需要熟练使用超声，熟练掌握相关解剖结构，准确定位
穿刺点，对穿刺方向进行合理控制[4-5]。

同时，需要对麻醉药物的使用剂量进行
合理控制，避免出现相关并发症。

超声引导下骶管阻滞可以有效降低患者术后疼
痛程度，达到提升患者术后生活质量的目的，对于加快患者康复速度有积极作用。

在本次研究中，观察组患者术后疼痛症状得到了有效改善，切口愈合时间有所缩短，有利于提升患者术后满意度，提高患者生活质量，加快术后康复。

综合本次研究，在肛肠手术患者术后镇痛中可以优先选择超声引导下骶管阻滞。

参考文献：
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刊,2022,17(02):165-167.
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[5]王译.复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的效果及时机[J].中国实用医药,2020,15(15):118-120.。