呕吐病(急性胃炎)中医临床路径(试行)

呕吐病（急性胃炎）中医临床路径（试行）
一、呕吐病（急性胃炎）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为呕吐病（TCD编码：BNP050）。

西医诊断：第一诊断为急性胃炎（ICD-10编码：K29.101）。

（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断：参照《中医消化病诊疗指南》（中华中医药学会脾胃分会2006年）。

（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）。

2．证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《呕吐病（急性胃炎）中医诊疗方案（试行）》。

呕吐病（急性胃炎）临床常见证候：
饮食停滞证
风寒袭胃证
暑湿伤胃证
浊毒犯胃证
湿浊中阻证
脾胃虚弱证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《呕吐病（急性胃炎）中医诊疗方案（试行）》及《中医消化病诊疗指南》（中华中医药学会脾胃分会，2006年）。

1．诊断明确，第一诊断为呕吐病（急性胃炎）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤7天。

（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合呕吐病（急性胃炎）的患者。

2．患者伴有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察
四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目
1．必需的检查项目
血常规、便常规+潜血。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电子胃镜，感染性疾病筛查，血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、电解质、心肌酶、呕吐物常规、尿常规、心电图、腹部B超等。

（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂或中成药
（1）饮食停滞证：消食导滞，降逆止呕。

（2）风寒袭胃证：疏风散邪，温中止呕。

（3）暑湿伤胃证：清暑化湿，益胃止呕。

（4）浊毒犯胃证：化浊解毒，和胃止呕。