加味生脉散合牡蛎散联合谷维素治疗肿瘤化疗后自汗盗汗的观察

加味生脉散合牡蛎散联合谷维素治疗肿瘤化疗后自汗盗汗的
观察
摘要】目的：探究加味生脉散合牡蛎散联合西药谷维素治疗恶性肿瘤化疗后自汗、盗汗症状的疗效。

方法：将本院自2016年1月至2017年2月间收治的156
例恶性肿瘤化疗后自汗、盗汗患者作为研究样本，分为实验组与对照组，对照组76例，仅采用常规西药治疗，实验组80例采用中西医结合方法治疗，观察两组
疗效与生活质量改善情况。

结果：实验组患者经治疗后，总有效率为97.5%，对
照组治疗总有效率为90.4%，两组总有效率比较存在统计学意义（P＜0.05）；实
验组经治疗后卡氏评分为（91.52±12.52）分，对照组为（71.25±15.25）分，实验
组评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：加味生脉散合牡蛎散联合西药谷维素治疗恶性肿瘤化疗后自汗、盗汗症状效果显著，有效改善了患
者生活质量，值得采用。

【关键词】加味生脉散；合牡蛎散；谷维素；肿瘤化疗；自汗盗汗
Abstract: Objective: To explore the modified Shengmaisan oysters scattered effect of sweating treatment after chemotherapy. Methods: in our hospital from April 2015 to April 2016 treated 156 cases of tumor patients after chemotherapy in patients with spontaneous sweating as the research sample, divided into experimental group and control group, 76 cases in control group were only treated with conventional western medicine, the experimental group of 80 cases were treated with integrated Chinese and Western Medicine treatment, observe two groups of curative effect and improvement of quality of life. Results: the experimental group after the treatment, the total effective rate was 97.5%, control group total effective rate was 90.4%, the total efficiency of two groups had statistical significance (P < 0.05); the experimental group after treatment for Karnofsky score (91.52 + 12.52), control group (71.25 + 15.25) points and the experimental group were higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the prescription of Shengmaisan oysters powder in the treatment of tumor chemotherapy sweating effect significantly, can effectively improve the quality of life of patients, is worthy of application. Keywords: Jiawei Shengmai Powder; composite oyster powder; chemotherapy; sweating 恶性肿瘤患者大部分正体亏虚，手术与化疗后容易出现汗症，使患者正气进一步损伤，
造成阴阳失调，使自汗、盗汗症状频发，自汗、盗汗的产生与多种因素有关，常伴有失眠、
多梦等症状，是为周围神经功能紊乱导致。

中医治疗自汗、盗汗的方法很多，此次研究应用
加味生脉散合牡蛎散联合谷维素治疗恶性肿瘤患者化疗后自汗与盗汗，取得了显著效果，现
报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
随机将本院2016年1月~2017年2月间收治的156例肿瘤化疗后自汗盗汗患者作为此次
的研究对象，依据出汗程度将病情分为轻度、中度与重度。

轻度：流汗量较平时多，但是不
会浸湿衣物；中度：头颈部出汗较多，背部出汗湿衣；重度：全身出汗浸透衣物[1]。

按照随
机数字表法分为两组研究，实验组80例，对照组76例。

实验组中，男45例，女35例，年
龄42岁~65岁，平均年龄（53.5岁±2.5）岁；其中肺癌28例，淋巴瘤20例，肝癌17例，
乳腺癌15例，病程1月~4个月，平均（2.5±1.5）个月；对照组中，男42例，对照组34例，年龄45岁~64岁，平均年龄（54.5±2.8）岁，其中肺癌26例，淋巴瘤19例，肝癌18例，乳腺癌13例，病程1月~6个月，平均（3.5±1.2）个月。

两组患者年龄、性别、病程、疾病种
类比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法
两组患者均给予常规对症治疗，方法为：疼痛患者采用三阶梯止痛法治疗；白细胞减少
者予以皮下注射重组人粒巨细胞聚落刺激因子（rhGM-CSF）；白蛋白含量低于30g/L的患者
输注白蛋白，肝功能损害者给予保肝降酶治疗等。

对照组采用常规西药治疗(谷维素10mg 每
天3次)，连续治疗7天（1个疗程）。

实验组在对照组治疗基础上应用加味生脉散合牡蛎散，药物成分：段牡蛎30g、党参20g、五味子10g、黄芪15g、浮小麦30g与麻黄根、白芍各8g、山茱萸与地骨皮各17g，依据症状加减；脾虚患者加白术12g、麦芽与鸡血藤各15g；阴虚者
加石斛10g、生地黄15g；失眠、多梦加酸枣仁与夜交藤各15g；低热者加银柴胡8g与知母
10g；发热加石膏与柴胡各30g；便秘者加大黄5g~8g；便溏加薏苡仁25g；腹胀加木香8g、
枳壳13g。

用水煎服用药，每日1剂，分早、中、晚三次服用，连续治疗7天（1个疗程）。

1.3观察指标与疗效评价标准
经治疗后，出汗均停止，视为治愈；出汗程度由原来的级别降低1级，视为好转；出汗
程度无变化或有加重趋势，视为无效[2]。

应用卡氏评分标准对患者生活质量进行评估。

100
分表示无明显客观症状；90分表示能够带病维持正常活动；70分~80分为经努力可以自理，
但是不能正常活动；70分~60分表示生活能自理，但需要别人帮助，低于60分表示生活不
能自理，需要护理。

二组患者均未见明显副反应。

1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差 ±s与%计量与计数，组间数据
计量资料应用t检验，计数资料应用 2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果
2.1两组患者治疗效果比较
实验组患者经治疗后，总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为90.4%，两组总有效率
比较存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组生活质量评价
实验组经治疗后卡氏评分为（91.52±12.52）分，对照组为（71.25±15.25）分，实验组评
分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
中医将肿瘤化疗导致的自汗与盗汗归属为“气虚”与“阳虚”范畴，中医从总体观上把握此病本质，认为肿瘤是全身疾病聚结后的局部表现，全身多处疾病或者损伤长期不治引发肿瘤，
也就说全身属虚，局部属实[3]。

鉴于西药攻伐，治标不治本，且容易损伤五脏六腑，使正气
受损，耗伤津液。

治疗需要以扶正固本、收敛止汗为原则[4]。

应用中医扶正，使正气留存，
邪不可侵，从而使治疗效果增强。

西药谷维素是从米糠油中提取出来的一种维生素类药物，主要作用于间脑的植物神经系
统与分泌中枢，临床上可改善和调节植物神经功能失调症状，通过抑制交感神经的兴奋，抑
制汗腺分泌，达到止汗目的[5]，故可用于恶性肿瘤患者化疗后的多汗症。

常规用法为10mg
每天3次。

加味生脉散合牡蛎散方中有众多的中药成分，党参与黄芪可以健脾益胃、扶正固本；麦
冬则可以生津液、祛除心火；白芍与五味子以及山茱萸均有收敛止汗之功效，浮小麦有益阴
潜阳功效；地骨皮与牡蛎相配则可以除燥止汗；麻黄根与黄芪配伍可以益气固表，以上中药
配伍可以达到消湿止汗的功效[6]。

现代药理研究显示，党参与黄芪等补气药物可以对T淋巴
细胞活化，将巨噬细胞吞噬功能增强，从而将机体免疫功能提升，还能对机体细胞代谢进行
调整，有着非常显著的抗氧化作用，可以对化疗后骨髓的反应充分抑制，药理研究显示山茱
萸能够对环磷酰胺引起的白细胞下降产生拮抗作用，将巨噬细胞吞噬功能增强[7]。

此次研究
结果显示，实验组在西药谷维素治疗基础上使用加味生脉散合牡蛎散治疗总有效率为97.5%，对照组单用西药谷维素治疗总有效率为93.4%，两组总有效率比较存在统计学意义（P＜
0.05）；实验组经治疗后卡氏评分为（91.52±12.52）分，对照组为（71.25±15.25）分，实验
组评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），表示治疗组生活质量较对照组改善更
加明显。

综上所述，恶性肿瘤化疗后自汗、盗汗症状运用中医辨证治疗法，应用加味生脉散合牡
蛎散联合谷维素，与单用谷维素比较，治疗效果显著，且用药不良反应少、安全有效，值得
采用。

【参考文献】
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