家庭访视
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7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和 会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。
8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护 患双方要明确收费项目与免费项目。
9．签订家庭访视协议书（home visit contract） 10．安全问题与对策。
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社区护理人员的安全管理
Management for safety of nursin百度文库 staff in community
家访前 家访时
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家访前
①按照有关规定进行工作 ②与其他人员一起准备行程计划 ③尽可能与家庭取得联系
要求访视对象的家属在家 ④穿着合适、得体或规定的制服、舒适的鞋子
携带身份证、工作证、零钱，不戴贵重首饰 ⑤护士有权决定是否进行家访
有权要求有陪同人员同行
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在家访时
①尽量避免去偏僻的场所，要去最好有陪同 ②应严格遵守交通安全规则 ③对于突发事件应灵活应变，并保护被访家庭
优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论 自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属 的具体情况进行个体化服务，还可指导 家庭成员参与护理
缺点： 需时和费用较多
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(三)目的（purpose)
与访视对象建立良好的信赖关系 早期发现健康问题以帮助解决 配合家庭情况，提供适当、有效的护理服务
另一个病情较轻且居住较近。
前者优先
例3：两名患者，一个是病情基本得到控制的
传染病患者，居住较近，另一个是病情基本 得到控制的非传染病患者，且居住较远。
后者优先
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（二）访视过程中的护理活动
Nursing activity during home visit
与访视对象建立良好关系 提供护理服务达到访视目标
增设的访视物品
可利用家中的物品
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5.安排路线
①一般以顺路线作安排 ②问题较严重、易受感染者在先 ③传染病访视对象最好排在最后 ④多安排几家以防访视未遇 ⑤出发前填写一式两份路线单
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路线安排举例
例1：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感
染需换药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例2：两名患者，一个病情严重且居住较远，
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3
（二）访视的作用及优缺点
宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康 问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、 老年人的家庭现状。
微观上：了解家庭环境、结构、功能和家 庭成员等健康状况和健康问题，以便依 照实际需求和现有资源，确定优先顺序， 合理制定家庭护理计划，实施护理活动， 维持和促进家庭健康
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（二）访视的作用及优缺点
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（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
a
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(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识
5．进行协调、合作服务。
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三、家庭访视的步骤
(Process of Home visit)
准备
评价
实际访视
访视前 访视中
记录
访视后
预约下次访视
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（一）访视前的护理活动
Nursing activity before home visit
1.访视对象的选择 2.确定访视的目的与目标（首次、连续） 3.准备访视用物 4.联络被访家庭 5.安排路线
信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量，进 行指导和咨询。 4．灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经 历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性。
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(四)家庭访视时的注意事项
6．保持一定界线：护士注意不要让自己的态度、价 值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭功 能。
➢预防保健性家访 疾病预防与保健
➢急诊性家访
临时性、紧急的问题
➢连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
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（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。 3．健康教育 家庭健康行为：如父母角
色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
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1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
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根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
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二、家庭访视对象、类型和内容
（一）对象
存在健康问题或潜在健康问题的个人和 家庭成员——弱势群体 生活的家庭：是特困家庭、健康问题多 的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险 因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完 善、慢性病人的家庭。
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(二)家庭访视的类型(type)
➢评估性家访 个体及家庭的状况与需求
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社区护理工作方法
-----家庭访视(Home visit)
学习内容
一、家庭访视的概念与目的 二、家庭访视的类型 三、家庭访视的程序
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一、家庭访视的概念与目的
(一)概念(concept)
简称“家访”，指在服务对象的家庭里， 为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而 对服务对象及其家庭成员所提供的护理服务 活动。
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
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2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
成员的安全（离开、报警、通知急救站） ④护理包应放在护士的视野内 ⑤在计划时间内访视，例外应得到机构的同意 ⑥做好相关记录和文件的签署（家访协议书） ⑦收费由社区卫生服务机构制定，护士不直接
参与收费，不应接受礼品等。
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（五）与访视对象建立良好的关系和沟通
1．与访视对象建立良好的关系
8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护 患双方要明确收费项目与免费项目。
9．签订家庭访视协议书（home visit contract） 10．安全问题与对策。
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社区护理人员的安全管理
Management for safety of nursin百度文库 staff in community
家访前 家访时
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家访前
①按照有关规定进行工作 ②与其他人员一起准备行程计划 ③尽可能与家庭取得联系
要求访视对象的家属在家 ④穿着合适、得体或规定的制服、舒适的鞋子
携带身份证、工作证、零钱，不戴贵重首饰 ⑤护士有权决定是否进行家访
有权要求有陪同人员同行
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在家访时
①尽量避免去偏僻的场所，要去最好有陪同 ②应严格遵守交通安全规则 ③对于突发事件应灵活应变，并保护被访家庭
优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论 自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属 的具体情况进行个体化服务，还可指导 家庭成员参与护理
缺点： 需时和费用较多
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(三)目的（purpose)
与访视对象建立良好的信赖关系 早期发现健康问题以帮助解决 配合家庭情况，提供适当、有效的护理服务
另一个病情较轻且居住较近。
前者优先
例3：两名患者，一个是病情基本得到控制的
传染病患者，居住较近，另一个是病情基本 得到控制的非传染病患者，且居住较远。
后者优先
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（二）访视过程中的护理活动
Nursing activity during home visit
与访视对象建立良好关系 提供护理服务达到访视目标
增设的访视物品
可利用家中的物品
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5.安排路线
①一般以顺路线作安排 ②问题较严重、易受感染者在先 ③传染病访视对象最好排在最后 ④多安排几家以防访视未遇 ⑤出发前填写一式两份路线单
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路线安排举例
例1：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感
染需换药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例2：两名患者，一个病情严重且居住较远，
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（二）访视的作用及优缺点
宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康 问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、 老年人的家庭现状。
微观上：了解家庭环境、结构、功能和家 庭成员等健康状况和健康问题，以便依 照实际需求和现有资源，确定优先顺序， 合理制定家庭护理计划，实施护理活动， 维持和促进家庭健康
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（二）访视的作用及优缺点
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（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
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(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识
5．进行协调、合作服务。
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三、家庭访视的步骤
(Process of Home visit)
准备
评价
实际访视
访视前 访视中
记录
访视后
预约下次访视
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（一）访视前的护理活动
Nursing activity before home visit
1.访视对象的选择 2.确定访视的目的与目标（首次、连续） 3.准备访视用物 4.联络被访家庭 5.安排路线
信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量，进 行指导和咨询。 4．灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经 历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性。
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(四)家庭访视时的注意事项
6．保持一定界线：护士注意不要让自己的态度、价 值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭功 能。
➢预防保健性家访 疾病预防与保健
➢急诊性家访
临时性、紧急的问题
➢连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
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（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。 3．健康教育 家庭健康行为：如父母角
色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
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1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
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根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
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二、家庭访视对象、类型和内容
（一）对象
存在健康问题或潜在健康问题的个人和 家庭成员——弱势群体 生活的家庭：是特困家庭、健康问题多 的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险 因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完 善、慢性病人的家庭。
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(二)家庭访视的类型(type)
➢评估性家访 个体及家庭的状况与需求
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1
社区护理工作方法
-----家庭访视(Home visit)
学习内容
一、家庭访视的概念与目的 二、家庭访视的类型 三、家庭访视的程序
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一、家庭访视的概念与目的
(一)概念(concept)
简称“家访”，指在服务对象的家庭里， 为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而 对服务对象及其家庭成员所提供的护理服务 活动。
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
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2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
成员的安全（离开、报警、通知急救站） ④护理包应放在护士的视野内 ⑤在计划时间内访视，例外应得到机构的同意 ⑥做好相关记录和文件的签署（家访协议书） ⑦收费由社区卫生服务机构制定，护士不直接
参与收费，不应接受礼品等。
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（五）与访视对象建立良好的关系和沟通
1．与访视对象建立良好的关系