妇科检查步骤讲义
妇科检查技能操作步骤
妇科检查技能操作步骤一、准备工作在进行任何妇科检查之前，医生应先与患者进行沟通和交流，了解患者的病史、症状以及任何可能的过敏反应。
医生还要确保检查室的环境整洁卫生，并确认所需的仪器和设备齐全。
二、体格检查1. 外阴检查：医生先观察外阴的外观，检查是否有肿块、疮疖等异常情况。
然后使用宫颈镜或放大镜检查外阴，观察皮肤、黏膜和肛门的状况。
2. 阴道检查：医生戴上手套，涂抹适量润滑剂，轻轻插入一个医用器械（阴道扩张器），以便更好地观察阴道壁和宫颈。
医生可以通过此检查评估阴道的颜色、湿润度、结构和变化。
3. 宫颈检查：医生使用宫颈镜或放大镜观察宫颈的外观、颜色、形状和变化。
医生可以通过此检查评估宫颈的健康状况，并进行必要的刮片检查或取样。
4. 子宫检查：医生使用双手按压患者的下腹部，通过腹部触诊来检查子宫的大小、形状和位置。
医生还可以通过阴道触诊来评估子宫的状况。
三、辅助检查1. 妇科超声检查：医生使用超声波探头放置在患者的阴道或腹部，以获取子宫、卵巢和其他妇科器官的图像。
这可以帮助医生诊断妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
2. 宫颈细胞学检查：医生使用刮片或刷子采集宫颈的细胞样本，送往实验室进行细胞学检查。
这可以帮助医生筛查宫颈病变，如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等。
3. 宫腔镜检查：医生通过阴道和宫颈插入一根细长的光纤仪器（宫腔镜），以观察子宫腔的内部状况。
宫腔镜检查可帮助医生发现子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。
4. 阴道分泌物检查：医生使用棉签或涂片采集阴道分泌物样本，送往实验室进行细菌培养和药敏试验。
这可以帮助医生诊断阴道感染，并确定适合的抗生素治疗方案。
四、记录和解释结果医生应将检查过程中的观察、所得结果和诊断记录在病历中，并向患者解释检查结果。
医生应向患者提供对检查结果的解释和建议，包括治疗方案、注意事项和随访计划。
五、注意事项在进行妇科检查时，医生应尽量保持患者的隐私和尊重，确保检查过程的舒适和安全。
妇科检查基本-3
妇科检查基本手法【教学目的】1．熟悉辨认女性外生殖器的各个结构；2．掌握妇科检查前的各项准备；3．掌握妇科检查的注意事项；4．掌握妇科检查的内容、方法及步骤。
四、阴道直肠双合诊（简称双合诊）双合诊是盆腔检查中最重要最常用的方法。
检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称阴道直肠双合诊。
【学习目的】检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。
【检查方法和步骤】1．检查者戴无菌手套，右手（或左手）食中两指蘸滑润剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，了解有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；2．再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。
摆动宫颈，如上抬宫颈时病人感到盆腔疼痛称为宫颈举痛；3．随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度（图4）。
正常子宫位置一般是前倾略前屈。
”倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。
若宫体朝向耻骨称前倾(anteversion)、朝向骶骨称后倾(retroversion)。
“屈”指宫体与宫颈间的关系。
若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈(anteflexion)，形成的角度朝向后方为后屈(retroflexion)；4．扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。
若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
正常卵巢偶可扪及，约4 cm×3 cm×1 cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。
正常输卵管不能扪及。
妇科常用检查方法 ppt课件
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弄清子宫情况后，将阴道内两手指由宫颈后方 移向一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部触及， 与此同时，另一手从同侧腹壁髂棘水平开始，由 上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触 摸该侧子宫附件区有无肿块，增厚或压痛。正常 卵巢可触及。
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将检查结果按解剖部位先后顺序记录如下：
第一步：使用TCT专门的采样器来采集子宫 颈细胞样本。 第二步：将采集器置入装有细胞保存液的 小瓶中进行漂洗。 第三步：使用全自动细胞检测仪将样本分 散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织 的残迹。 第四步：显微检测和诊断TCT。
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阴道镜检查
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3、病原微生物检测 霉菌与滴虫（+）或（-），淋病奈瑟菌、 沙眼衣原体、支原体等 4、BV（+）或（-）
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阴道清洁度判断表
清洁度
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
杆菌
多 少 少 ---
球菌
--少 多 大量
上皮细胞
满视野 ½视野 少 ---
白细胞
0—5/高倍视野 5—15/高倍视野 15—30/高倍视野 ＞30/高倍视野
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阴道分泌物检查
也称“白带常规检查” 白带是阴道粘膜分泌物、阴道脱落细胞、 宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 一般的白带常规化验单有如下检测项目： 1、PH值---正常阴道呈弱酸性，PH在4— 4.5；若感染阴道炎PH值升高，念珠菌性阴 道炎特殊，PH下降
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妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是对女性繁殖系统进行全面检查的一项重要临床操作。
本文旨在规范妇科检查的操作步骤、注意事项和结果记录，以确保检查的准确性和安全性。
二、检查准备1. 检查前的准备工作：a. 确认患者身份，核对患者基本信息。
b. 向患者详细解释检查目的、过程和可能的不适感。
c. 获得患者的知情允许书，并记录在病历中。
d. 问询患者的病史、过敏史和相关症状，以便评估风险。
e. 提醒患者在检查前排空膀胱，以便进行相关检查。
f. 准备必要的器械和检查用品，确保其洁净和完好。
2. 患者隐私保护：a. 提供私密的环境，确保患者的隐私得到尊重。
b. 提供适当的隐私保护措施，如提供隐私帘或者提供专用更衣室。
c. 主动问询患者是否需要有陪同人员在场。
三、检查步骤1. 体格检查：a. 观察患者的普通情况，包括面色、精神状态和营养状况等。
b. 量测患者的身高、体重和体温等基本生理指标。
c. 检查乳房，包括观察乳房外形、皮肤变化和乳头溢液等。
d. 检查腹部，包括观察腹部外形、压痛和包块等。
2. 外阴检查：a. 患者取侧卧位，将双腿屈曲并分开。
b. 观察外阴部的普通情况，包括外阴肿胀、红斑和溃疡等。
c. 使用无菌手套，检查外阴部的皮肤、黏膜和阴道开口。
3. 阴道检查：a. 患者取背卧位，将双腿屈曲并分开，使用无菌手套。
b. 检查阴道壁的颜色、湿润度和异常分泌物等。
c. 使用宫颈镜检查宫颈的外观、形态和颜色等。
d. 进行宫颈涂片检查，采集细胞标本进行细胞学分析。
4. 子宫和附件检查：a. 使用无菌手套，进行子宫和附件的触诊检查。
b. 检查子宫的大小、形态和位置等。
c. 检查附件的肿大、压痛和包块等。
四、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，解释每一个步骤的目的和可能的不适感。
2. 严格遵守无菌操作规范，确保器械和检查用品的洁净和完整。
3. 检查先后，及时清洁和消毒检查器械，防止交叉感染的发生。
4. 对于未成年女性或者心理压力较大的患者，应特殊关注其心理需求，提供情感支持。
妇科体格检查妇产科体格检查ppt课件
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41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
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妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文旨在详细描述妇科检查的操作规程，包括检查前准备、检查步骤、仪器设备使用和注意事项等内容，以确保检查的准确性和安全性。
二、检查前准备1. 与患者建立良好的沟通：在进行妇科检查之前，医生应与患者建立良好的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的理解和合作。
2. 隐私保护：提供私密的检查环境，确保患者的隐私得到充分尊重。
3. 记录病史：医生应详细询问患者的病史，包括症状、既往疾病、手术史、药物过敏史等，并做好相应的记录。
三、检查步骤1. 患者体位：患者应取仰卧位，双膝屈曲，双脚放平，臀部稍微抬起，以便医生进行检查。
2. 外阴检查：医生应先进行外阴检查，包括外阴皮肤、阴道口、尿道口和肛门等部位的观察和触诊。
3. 阴道检查：医生应戴上无菌手套，涂抹适量润滑剂，轻轻插入指套或妇科检查器具进行阴道检查，包括宫颈、阴道壁和子宫附件等的触诊和观察。
4. 宫颈涂片：如有需要，医生可采集宫颈表面的细胞样本进行涂片检查，以筛查宫颈病变和癌变。
5. 子宫附件B超检查：如有必要，医生可使用B超仪器对子宫附件进行超声检查，以评估卵巢和输卵管的结构和功能。
四、仪器设备使用1. 妇科检查器具：医生应使用符合卫生要求的妇科检查器具，如阴道镜、宫颈镊、宫颈扩张器等，确保其无菌、完好和适切。
2. 润滑剂：医生应使用无菌的润滑剂，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
五、注意事项1. 尊重患者意愿：医生应尊重患者的意愿，充分征得患者的同意，并在检查过程中不断与患者沟通，了解其感受。
2. 严格遵守无菌操作：医生应严格遵守无菌操作规范，确保检查器具和润滑剂的无菌性，以防止感染的发生。
3. 检查过程轻柔细致：医生应在检查过程中采用轻柔细致的手法，减少患者的不适感和疼痛，并避免损伤生殖器官。
4. 检查结果解读和告知：医生应根据检查结果进行综合分析和解读，并及时告知患者，提供相应的治疗建议和跟进计划。
《妇科检查》课件
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织组成。
详细描述
子宫肌瘤的症状包括月经改变、腹部肿块、压迫症状等，严重时可能出现贫血 、不孕等症状。子宫肌瘤的处理方法包括药物治疗、保守性手术治疗和全子宫 切除术等，具体治疗方案应根据病情和医生建议而定。
卵巢囊肿
总结词
卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，内含液体或固体物质，是一种常见的 卵巢肿瘤。
信息。
不Hale Waihona Puke 反应如有不适或疼痛，及时 告知医生，以便医生做
出相应的处理。
尊重医生
尊重医生的专业知识和 经验，不要对医生的诊
断和治疗提出质疑。
检查后的注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和复 查，如有疑问及时咨询医生。
注意卫生
保持外阴清洁干燥，避免性生 活和盆浴，以免引起感染。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，饮食清淡， 避免过度劳累和剧烈运动。
检查中的注意事项
配合医生
按照医生的指示进行配合，如保持放松、正 确姿势等。
不适反应
如有不适或疼痛，应告知医生，以便医生调 整检查方式或暂停检查。
隐私保护
确保自己的隐私得到保护，如有需要，可以 要求医生使用屏风或窗帘遮挡。
避免干扰
在检查过程中，避免移动身体或说话，以免 干扰医生检查。
检查后的注意事项
预防为主
加强疾病预防和早期筛查，降低 发病率。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
妇科检查的异常情况及 处理
宫颈糜烂
总结词
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，通常是由于宫颈柱状上皮 外移引起的生理现象，也可能是由于炎症、感染等原因引起 的病理改变。
妇科基本检查课件
如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。 • 3、白带常规检查 • 了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原
体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起诱发流产。 • 4、炎症检查 • 发现炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，
• 5、雌激素轻度低下，底层细胞小于20%一般见于临界正常。 • 6、雌激素中度低下，底层细胞20-40%见于青年闭经或其他卵巢
功能障碍。 • 7、雌激素重度低下，底层细胞大于40%见于绝经期妇女。 • 8、雌激素极度低下，细胞均来自底层见于双卵巢权全切除。
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宫腔镜检查
• 适应症： • 1、异常子宫出血。 • 2、绝经后子宫出血，诊刮阴性，排出内膜癌。 • 3、不孕症或多次流产史，怀疑宫腔粘连、子宫 畸形、宫颈管异常。 • 4、影像学检查提示宫腔占位。 • 5、宫颈脱落细胞检查提示腺细胞或可疑腺癌。 • 6、子宫内膜增生的诊断。 • 7、宫腔镜治疗手术前的常规检查。
4
分泌物培养
• 取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，（一般这样 的假阳性率较高，真正培养需要2天左右，准确率较高） 可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫， 清洁度为3度以上，需要检测。一般可以加药敏试验。
5
阴道刮片：
• 适应症： • 1、了解雌激素水平。 • 2、妇科肿瘤的诊断筛查。 • 禁忌症： • 1、月经期。 • 2、急性阴道炎症期。
现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发 现和诊断有重要价值。 • 5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病 人的妇科情况做一个全面的评估。 • 6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇 科症状，检查能及早明确指导治疗。 • 7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明 原因的症状需要剖腹探查明确。
妇科查体ppt课件
详细描述
子宫及附件检查主要通过触诊和超声检查，了解子宫的大小、位置、质地以及是否存在肌瘤、囊肿等病变。
总结词
医生会通过触诊的方式，检查子宫的大小、形状、质地以及是否有异常生长物。同时，医生还会进行超声检查，了解子宫和附件的结构和功能，筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
目的
妇科查体主要包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查、乳腺检查等。
妇科查体的流程一般包括医生问诊、体格检查、实验室检查和影像学检查等步骤。
流程
种类
注意事项
在进行妇科查体前，女性应避免性生活、阴道灌洗和阴道用药等行为，以免影响检查结果。同时，女性应保持放松的心态，配合医生的检查。
特殊情况
对于月经期的女性，应避免进行妇科查体，以免引起感染。另外，女性在接受妇科查体时应告知医生自己的身体状况和用药情况，以便医生更好地评估和诊断。
误区一
只有女性需要妇科查体：男性同样也可能患妇科疾病，因此男性也应该定期进行妇科查体。
误区二
没有症状就不需要进行妇科查体：有些妇科疾病在早期是没有明显症状的，定期进行妇科查体是早期发现疾病的有效方法。
误区三
查体结果一定准确：虽然现代医学技术已经非常发达，但任何医疗设备的检查结果都存在一定的误差，因此对于异常的查体结果，应遵医嘱进行进一步检查或治疗，以便确诊。
02
CHAPTER
妇科查体的准备工作
03
积极配合医生
在查体过程中，积极配合医生的检查，不要过于抗拒或过度反应。
01
了解妇科查体的目的和必要性
在进行妇科查体前，了解查体的目的和必要性，有助于消除紧张和恐惧心理。
妇产检查实验操作流程
妇产检查的实验操作流程通常包括以下几个步骤：1. 患者在检查前需排空膀胱，并且不需要空腹和憋尿。
2. 取膀胱截石位，臀放置一次性垫单，洗手并检查用物是否在有效期内，包装是否完好。
核对床号姓名，并在标本容器上写好床号姓名。
打开蛇形灯，对光。
3. 戴一次性手套，取出窥阴器，用生理盐水棉签润滑窥阴器前端。
同时描述外阴发育情况，阴毛发布情况。
左手分开大小阴唇，暴露阴道前庭，描述尿道口，阴道口，前庭大腺情况。
4. 将阴道窥器缓慢放入阴道内，固定窥阴器，充分暴露宫颈、阴道壁及穹隆部。
描述阴道通畅度，黏膜颜色，分泌物性质，气味，宫颈情况。
用棉拭子于后穹窿及阴道侧壁上1/3取阴道分泌物行白带常规检查。
用生理盐水棉签清洗阴道及宫颈分泌物，干棉签蘸干。
用专用毛刷伸入宫颈管中旋转3-5周（取标本行液基细胞检查），取出毛刷推入专用容器中。
取出阴道窥器，盖好标本瓶盖。
5. 将置于阴道内的手指移向侧穹隆，置于下腹部的手同时移向盆腔的同侧，描述宫旁组织及附件区的输卵管，有无压痛，有无肿块。
此外，如果是孕期检查，可能还需要进行母血清学检查、影像学检查等。
具体流程为：1. 母血清学检查：患者多取坐位，将一侧手臂放于实验台上，掌心向上，伸展前臂，暴露穿刺部位。
采血者将压脉带置于采血部位上方，并绕手臂一圈打结，患者需紧握和放松拳头几次，使静脉隆起。
采血结束后，患者需松拳，用消毒棉签轻压穿刺部位3分钟。
2. 影像学检查：检查前需喝水，适度充盈膀胱，有助于超声影像的观察。
受检者取仰卧位，平静呼吸，双手置于头两侧。
医生会在孕妇腹部或仪器探头上涂耦合剂，之后用探头对着腹部，移动探头来获取图像。
请注意，检查流程可能因医院和医生的不同而有所差异，具体应以医生的指示为准。
同时，如果检查过程中有任何不适或疑问，应及时告知医生。
1。
阴道检查流程
阴道检查流程阴道检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文将详细介绍阴道检查的标准流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作1. 与患者进行沟通：在进行任何检查之前，医生应与患者进行充分的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的理解和合作。
2. 保护患者隐私：在进行阴道检查时，医生应确保患者的隐私得到充分保护。
可以提供一块隐私布或屏风，使患者感到安全和舒适。
3. 准备检查室：确保检查室的环境整洁、温暖，并准备好所需的器械和消毒液。
4. 患者准备：患者需要脱掉下身的衣物，保持躺下的姿势，双腿弯曲并分开，以便医生进行检查。
二、操作步骤1. 外阴检查：医生首先进行外阴检查，通过观察外阴的外观、颜色、肿胀等来评估患者的健康状况。
医生还可以使用放大镜来检查外阴和阴道口。
2. 阴道壁检查：医生戴上无菌手套，涂抹适量的润滑剂，然后将一根无菌的宽口子宫颈扩张器（或称为宫颈镜）插入阴道，轻轻打开阴道壁，以便观察阴道内部。
医生可以使用宫颈镜来检查阴道壁的颜色、湿润程度、病变等情况。
3. 宫颈检查：医生使用宫颈镜或宫颈镊子检查宫颈的外观、大小、形状等情况。
医生还可以进行宫颈涂片检查，以筛查宫颈癌和其他疾病。
4. 子宫检查：医生使用宫腔镜或B超探头通过阴道进入子宫腔，观察子宫的大小、形状、内膜等情况。
医生还可以进行子宫内膜活检，以评估内膜的健康状况。
5. 卵巢检查：医生使用B超探头通过阴道检查卵巢的大小、形状、囊肿等情况。
医生还可以进行卵巢穿刺活检，以评估卵巢的功能和病变。
三、注意事项1. 保持卫生：医生在进行阴道检查时应保持良好的个人卫生，戴上无菌手套，并使用无菌器械和消毒液。
2. 尊重患者权益：医生应尊重患者的权益，包括隐私权、知情权和自主决策权。
在进行阴道检查之前，医生应征得患者的同意，并确保患者理解检查的目的和可能的风险。
3. 注意安全：医生在进行阴道检查时应注意安全，避免使用过大的力量或不当的姿势，以免对患者造成伤害。
妇科检查ppt课件
xx年xx月xx日
• 妇科检查简介 • 妇科检查前的准备 • 妇科检查过程 • 妇科检查结果解读 • 妇科检查常见问题解答
目录
01
妇科检查简介
妇科检查的定义
01
妇科检查是对女性生殖系统的全 面检查，包括外阴、阴道、子宫 、附件等部位的检查。
02
它是一种无创、无痛、无辐射的 检查方式，通过医生的触诊和相 关仪器进行检查。
通常当天或隔天可以拿到初步结果，如需进一步检查，时间可能延长。
检查前后的常见问题
01
02
03
04
拿到结果后如何解读？
如有疑问，可咨询医生或专业 人士。
需要注意哪些事项？
遵循医生的建议，如有需要治 疗或复查，请按时进行。
检查过程中的常见问题
检查过程会很痛吗？
不同个体感受不同，但医生会尽量轻柔操作，如 感到不适可告知医生。 检查中需要注意什么？
参考医生给出的正常范围，如有异常，医生会进一步
03
结果解读的常见问题
根据医生的建议进行进一步检查或治疗。
检查结果是否准确？
检查结果受多种因素影响，如有疑问可进行复 查或咨询其他专家。
结果解读的常见问题
如何理解不同检查项目的意义？
每种检查项目都有其特定的意义和用途，可咨询医生了解更多信息。
妇科检查的种类
常规妇科检查
常规的妇科检查包括外阴、阴 道、子宫、附件等部位的触诊 和观察，了解女性生殖系统的
基本情况。
内窥镜检查
内窥镜检查是通过相关仪器将 探头放入生殖道内，观察宫颈 、阴道和子宫内部的病变情况 。
影像学检查
影像学检查包括超声、X光、 CT等，可以了解子宫、卵巢等 器官的形态和位置，发现潜在 的病变。
妇科检查步骤ppt课件
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辅助检查
一般化验 特殊化验 特殊检查
日期、编号
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现病史
围绕主诉——发生、演变、诊疗全过程 起病情况与患病时间 主要症状特点 病因和诱因 伴随症状 相关的阳性及阴性资料 诊疗经过 饮食睡眠体重二便
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9
既往史
既往的身体状况 一般状况，疾病史 手术外伤史，传染病史，预防接种史，过敏史，输血
插入阴道，逐渐展平、张开两叶，暴露阴道壁、宫颈及穹 隆部（3 分） 3. 双合诊（4分） ：戴手套，食指、中指沾润滑剂 阴道：松紧度、长度，有无肿块、畸形 宫颈：大小、硬度，有无接触性出血，宫颈摇举痛，
后穹隆是否饱满，有无触痛
子宫：大小、位置、形状、质地、活动度、有无压痛
附件：有无肿块、压痛 4. 三合诊（2分）
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妇科检查步骤-5
❖ 双合诊： ▪ 检查者一手的两指或 一指放入阴道，另一 手在腹部配合检查 ▪ 阴道、宫颈、宫体、 附件、宫旁及盆腔内 壁
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妇科检查步骤-6
❖ 三合诊：
▪ 经直肠、阴道、腹部联 合检查
❖ 直肠-腹部诊：
▪ 一手示指伸入直肠，另 手在腹部配合检查
▪ 无性生活史、阴道闭锁 或其他原因不能行双合 诊者
外阴，戴无菌手套 对无性生活史者禁作双合诊及阴道窥器检查。必要时行
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3
3）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外 阴，戴无菌手套操作。
4）未婚者一般只作肛查。
5）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防 止医源性交叉感染。
6）男医生检查病人时，需有其他医护人员 在场。
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4
2.检查法
1）双合诊检查（阴道腹部联合检查）
A. 检查阴道 检查阴道的弹性、通畅度， 有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及 饱满感。 B. 宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒 痛、肿物或接触性出血等。
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图24-8 羊齿状结晶
图24-9椭圆型
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3.阴道脱落细胞检查（阴道涂片）
阴道上皮受卵巢分泌的雌激素、 孕激素量的直接影响，从而通过阴道 涂片检查可了解卵巢功能。
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4. 子宫内膜检查 于经前1～3天或行经 初12小时内取内膜，送病检。
如病检结果为分泌期子宫内膜说明有 排卵，增殖期宫内膜则无排卵。
11.输卵管通气、通液术及子宫输卵管造 影术 见不孕章节。
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12.常用激素测定
β－hCG（绒毛膜促性腺激素β亚单位）、
E2（雌二醇）、 P2（孕二醇）、 PRL（胎盘泌乳素）、
FSH（促卵泡激素）、
LH（促黄体生成素）测定。
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• 谢！ •谢
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C.检查子宫及附件 可查清子宫的位置、 大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛 检查宫旁组织、卵巢、输卵管。（图24-2）
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阴道检查流程
阴道检查流程阴道检查流程是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性繁殖系统的健康状况。
本文将详细介绍阴道检查的标准流程，包括准备工作、检查步骤、注意事项等内容。
一、准备工作1. 确定检查时间：通常在月经结束后的第7至10天进行阴道检查，以避免干扰检查结果。
2. 选择合适的检查医生：选择有经验的专业医生进行检查，以确保准确性和安全性。
3. 提前了解检查内容：在进行阴道检查前，了解检查的目的、过程和可能的不适症状，以便做好心理准备。
二、检查步骤1. 会诊和问询病史：医生会与患者进行会诊，了解病史、症状和相关医疗记录，以便更好地评估患者的健康状况。
2. 患者准备：患者需要脱掉下身衣物，躺在检查床上，双腿弯曲，膝盖分开。
3. 外阴检查：医生会先进行外阴检查，包括观察外阴是否有异常、炎症或者其他异常病变。
4. 阴道检查：医生会戴上手套，涂抹适量的润滑剂，然后缓慢地插入手指或者阴道镜进行检查。
医生会检查阴道壁、宫颈和子宫等部位是否有异常。
5. 宫颈涂片检查：医生会使用专用刷子或者刮片，轻轻刮取宫颈表面的细胞，然后将细胞样本送往实验室进行细胞学检查，以筛查宫颈疾病。
6. 其他辅助检查：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查，如阴道分泌物培养、宫颈活检等。
三、注意事项1. 保持放松：患者在检查过程中应保持放松，以减轻不适感。
2. 沟通与合作：与医生保持良好的沟通，告知任何不适症状或者疑虑，配合医生完成检查。
3. 遵循医生建议：根据医生的建议，进行后续的治疗或者随访，以确保健康问题得到妥善处理。
4. 阴道检查后的注意事项：阴道检查后可能会有轻微的出血或者不适感，这是正常的反应，通常会在几小时内自行缓解。
总结：阴道检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性繁殖系统的健康状况。
在进行阴道检查前，患者需要做好准备工作，选择合适的检查医生，并提前了解检查内容。
检查流程包括会诊和问询病史、患者准备、外阴检查、阴道检查、宫颈涂片检查和其他辅助检查。