经支气管镜腔内放疗治疗肺癌的体会
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质 、 热量 、 的摄取增加所至 ， 钠 尤其 是正氮平衡 的增 加 更加 明显 Ｊ 而 非水 钠 潴 留所 致。Ｈａ ， ｍ－
ｂｒｅ 等 在组织培养 中证 明 ＭＡ可将小 鼠纤 维母 细胞 克隆 ｕｇｒ Ｌ 细胞诱导分化成脂 肪细 胞从 而解释 了孕酮 类激 素增加 体 ｌ 重的作用。本组结果 表 明 ， 治疗组 止 痛有效 ８ ． ％ ， ７ ５ 体重 改
临床 肺科 杂 志
２１ ００年 ４月 第 １ 第 ４期 ５卷
５１ ６
痛等 ， 面改善 患者 的生 活质 量 Ｊ其 机 制是 因为 甲地 孕酮 全 ，
受力 ， 对化疗病人骨髓及 胃肠道 有一定 的保护 作用。 甲地 孕 酮类药物 的副反应很轻 ， 并均为可逆 。短疗程间断用药 ， 未见 有 明显肝 肾损害及 深静脉 血栓形成 。本 研究初 步表 明 ， 甲地 孕 酮 可 明显 改 善 晚 期 癌 症 患 者 的生 活 质 量 ， 轻 化 疗 反 应 ， 减 且
对 胃肠道 有保 护作用 ， 可减轻 化疗所 致的 消化 道反应 和骨髓
ｔ ｎ ｉ ａｈｘａ Ｍｅ ｌ Ｂ ｒ） ２０ １９ ５） １６—１０ ｉ ｔ ｗｔ ｃｃｅｉ． ｄＧｉ ｅｓ ｈ ｎ（ ａｃ ，０２，１ （ ：６ ７．
抑制 ， 使多数患者仅 有轻度 的恶心 、 吐反应及 白细胞减 少 ， 呕 避免重度不 良反应 而不 能如期 化疗 ， 均与对 照组有 显著性差
使用安全 、 方便 ， 是晚期癌症患者有效 的辅助治疗药物 之一 。
参考 文献
［ ］ Ｋ ｒｉ Ｅ，ｈｌｏ Ｃ， ｒ ｙ Ｅ Ｔｅｔ ｇｍａｎｔｔ ｎｗｔ ｅｅｔ — １ ａｃｃ Ｐ ｉ ｔ Ｍｏ ｅ ． ｒａｉ ｌｕｒｉ ｉ ｍ ｇｓ ｏ ｐ ｌ Ｊ ｎ ｉｏ ｈ ｒ
ｌｃ ｔｔ ａ ｅａｅ：ｌ ｅａｕｅ ｒｖｃ ｉ ｒｔｒ ￣ ｉｗ ａ ｄ ￣ｖｅ ｔ ｎ ｉｗ ｏ ｕ ｅｐ ｒ ｎ ｅ Ｎｕｒ ｆ ｏ ｒ ｘ ｅ ｅ ｃ ．Ｊ ｉ ｔ
ｓ ｓ ｔ ｍａ ｉ ｅ ｉ ｗ ｓ ｆ ｌ ｅ ｓａ ｏ ｔｔ ｅ ｗｅｓ ｔｇ ｉ ｅ ｐ ａ ｔ ａ ｙ —ｅ ｔ ｒ ｖ ｅ ｕ ｅｕ ｎ ｓ ｂ ｕ ｈ ｉ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｏ ｌｓ ｉ ｐ － ｃ ｎ ｃ
的化疗药 物进行治疗 ， 因此提高肺 癌生存率 、 增加对化疗 的耐 受性是该 期患者 治疗 的 的关键 。临 床使 用表 明 甲地孕 酮 Ｊ
异 。其机制可能是 ＭＡ有骨 营养 作用 Ｊ 同时还有 抑制 机体 ，
细胞 （ 骨髓 干 细 胞 、 胃肠 道 黏 膜 细 胞 ） 有 丝 分 裂 及 分 化 ， 的 使
［ ］ 王金万 ， ３ 张频 ， 王宏 羽 ， ， 等 甲地孕酮 改善化疗患者厌 食 、 体重下 降及骨髓 抑制作 用 的临床观 察． 中华肿 瘤杂 志 ，９５， １ ： １９ ４（７）
ｐ ａｅ ｓｕ ｙｏ ｏ ｉａｉｎ ｃ ｅ ｔｅａ ｙｒｇｍｅ ｉ ｉｐａ ｈ ｓ Ｉ ｔｄ ｆａｃ ｍｂｎ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｉ ｎ ｗ ｔ ｃｓ ｌ— ｏ ｅ ｈ
ｔ ｎ ｅ ｉ ｏ ｏ ｕ ｉ ｉ ｎ ｌ ｄ ｎ ｄ ｏ ｙ ｒ ｇ ｓｅ ｏ ｅ ｃ ｔｔ ａ ｄ ｉ ａ ｄ ｐ ｄ ｘ ｒ ｂ ｃｎ ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｍｅ ｒｘ ｐ ｏ ｅ ｔｒ ｎ ａ ｅ ａｅ ｎ ｎ
１（） ８． １ ３ ：２ １
在使用 甲地孕酮组生存率有 所上升 ， 一点可能 与肺癌 患者 这
性激素水平紊乱 ， 部分 患者雌 激素水平 上升相关 。 甲地 孕酮 的运用使这部分患者同时进 行了内分泌治疗而有助于生存率 的上升。因样本量 和观察时 间的限制 此统计结果不 足以说 明 其疗 效 ， 而与肺癌患者性激素的关系及 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ的表达等 等联
２ ３ —２ ８ ８ ８ ．
［ ４］ Ｈａ ｕｇｒＡ ，ａ ｓＨ， ｏｄｎ Ｇ ｅ １Ｍｅｅｔ ｌａｅ ｔ— — ｍｂｒｅ Ｗ Ｐ ｍｅ Ｇ ｒｏ Ｂ，ｔａ． ｇｓ０ ｃｔ ｅｉ ｒ ａ ｎ
ｄ ｃ ｄ ｄ ｆ ｅ ｔ ｔ ｎ ｏ Ｔ １ ａ ｉｏ ｙ ｓｉ ｉｏ ］ Ｓ ｍ ｎ Ｏ — ｕ ｅ ｉｅ ｎｉ ｉ ｆ ３ Ｌ ｄｐ ｃ ｔ ｎ ｖｔ ｆ ． ｅ ｉ ｎ ｆ ｒ ａｏ ３ ｅ ｒ Ｊ
善有效 ２ ． ％ ， Ｐ １６ Ｋ Ｓ评分 有效 ８ ． ％ ， ２ ４ 生活 质量 的改 善 明显
优于对照组 ， 明 甲孕酮 可 明显提 高肿 瘤患 者的 生活 质量 。 说
８ ％的晚期 （Ｉ 、 患者均为全身 化疗 的适 应症 ， ０ Ｉｂ １ Ｉ Ｖ） 需要有 效
Ｈｅｌ ｇｎ ，０ ２ ６ ３ ：９ ２ ０ ａｔ Ａ ｉｇ２ ０ ， （ ） １１— ０ ． ｈ ［ ］ Ｒ ｉ—ａｃａＶ，ｕｎ Ｏ， ｅｅ ｙｓＳ ｅ ａ． ｅ ｔ ｌａｅ ｔ： ２ ｕｚ ｒｉ Ｇ Ｊａ Ｐ ｒｚＨｏｏ ，ｔ１ Ｍ ￣ｓ ｏ ｃｔｅ ａ ｒ ａ
其处 于静止 的 Ｇ Ｏ期 ， 免受化疗药 物 的攻 击 ， 并且 促使 骨髓 内 粒细胞动员到 外周血 中 。另 外值得 注 意 的是 我们 观察 到
ｃｌ１８ ，５ ２Ｓ ｐ ｌ ） ７ ７ ． ｏ，９ ８ １ （ ｕ ｐ ：６— ８ １
［ ］ 徐嘉彰． ５ 肺癌综合 治疗 的部分进 展探 讨． 临床 肺科杂 志 ， ０ ， ２ ６ ０
［ ］ 类健翔 ， ６ 李林均 ， 潘车风． 甲地孕酮改善 晚期 癌症患者生 活质 量 的疗效观察． 国外医学肿瘤学分册 ，０ ２ ２ ３ ：３—５ ． ２ ０ ，９（ Ａ）５ ５ ［ ］ Ｍａｔｖｎ Ｇ，Ｍ ｃｉ Ａ，Ｌ ｉ ７ ｎｏａｉ ａｃｏ ａ Ｐ，ｅ ａ．Ｒ ｓｌ ｆａｄｓ— ｔｎｅ ｔ１ ｅｕｔ ｏ ｏｅｉ ｅ ｓ ｓ ｎ
ｂｒｅ 等 在组织培养 中证 明 ＭＡ可将小 鼠纤 维母 细胞 克隆 ｕｇｒ Ｌ 细胞诱导分化成脂 肪细 胞从 而解释 了孕酮 类激 素增加 体 ｌ 重的作用。本组结果 表 明 ， 治疗组 止 痛有效 ８ ． ％ ， ７ ５ 体重 改
临床 肺科 杂 志
２１ ００年 ４月 第 １ 第 ４期 ５卷
５１ ６
痛等 ， 面改善 患者 的生 活质 量 Ｊ其 机 制是 因为 甲地 孕酮 全 ，
受力 ， 对化疗病人骨髓及 胃肠道 有一定 的保护 作用。 甲地 孕 酮类药物 的副反应很轻 ， 并均为可逆 。短疗程间断用药 ， 未见 有 明显肝 肾损害及 深静脉 血栓形成 。本 研究初 步表 明 ， 甲地 孕 酮 可 明显 改 善 晚 期 癌 症 患 者 的生 活 质 量 ， 轻 化 疗 反 应 ， 减 且
对 胃肠道 有保 护作用 ， 可减轻 化疗所 致的 消化 道反应 和骨髓
ｔ ｎ ｉ ａｈｘａ Ｍｅ ｌ Ｂ ｒ） ２０ １９ ５） １６—１０ ｉ ｔ ｗｔ ｃｃｅｉ． ｄＧｉ ｅｓ ｈ ｎ（ ａｃ ，０２，１ （ ：６ ７．
抑制 ， 使多数患者仅 有轻度 的恶心 、 吐反应及 白细胞减 少 ， 呕 避免重度不 良反应 而不 能如期 化疗 ， 均与对 照组有 显著性差
使用安全 、 方便 ， 是晚期癌症患者有效 的辅助治疗药物 之一 。
参考 文献
［ ］ Ｋ ｒｉ Ｅ，ｈｌｏ Ｃ， ｒ ｙ Ｅ Ｔｅｔ ｇｍａｎｔｔ ｎｗｔ ｅｅｔ — １ ａｃｃ Ｐ ｉ ｔ Ｍｏ ｅ ． ｒａｉ ｌｕｒｉ ｉ ｍ ｇｓ ｏ ｐ ｌ Ｊ ｎ ｉｏ ｈ ｒ
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的化疗药 物进行治疗 ， 因此提高肺 癌生存率 、 增加对化疗 的耐 受性是该 期患者 治疗 的 的关键 。临 床使 用表 明 甲地孕 酮 Ｊ
异 。其机制可能是 ＭＡ有骨 营养 作用 Ｊ 同时还有 抑制 机体 ，
细胞 （ 骨髓 干 细 胞 、 胃肠 道 黏 膜 细 胞 ） 有 丝 分 裂 及 分 化 ， 的 使
［ ］ 王金万 ， ３ 张频 ， 王宏 羽 ， ， 等 甲地孕酮 改善化疗患者厌 食 、 体重下 降及骨髓 抑制作 用 的临床观 察． 中华肿 瘤杂 志 ，９５， １ ： １９ ４（７）
ｐ ａｅ ｓｕ ｙｏ ｏ ｉａｉｎ ｃ ｅ ｔｅａ ｙｒｇｍｅ ｉ ｉｐａ ｈ ｓ Ｉ ｔｄ ｆａｃ ｍｂｎ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｉ ｎ ｗ ｔ ｃｓ ｌ— ｏ ｅ ｈ
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在使用 甲地孕酮组生存率有 所上升 ， 一点可能 与肺癌 患者 这
性激素水平紊乱 ， 部分 患者雌 激素水平 上升相关 。 甲地 孕酮 的运用使这部分患者同时进 行了内分泌治疗而有助于生存率 的上升。因样本量 和观察时 间的限制 此统计结果不 足以说 明 其疗 效 ， 而与肺癌患者性激素的关系及 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ的表达等 等联
２ ３ —２ ８ ８ ８ ．
［ ４］ Ｈａ ｕｇｒＡ ，ａ ｓＨ， ｏｄｎ Ｇ ｅ １Ｍｅｅｔ ｌａｅ ｔ— — ｍｂｒｅ Ｗ Ｐ ｍｅ Ｇ ｒｏ Ｂ，ｔａ． ｇｓ０ ｃｔ ｅｉ ｒ ａ ｎ
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Ｈｅｌ ｇｎ ，０ ２ ６ ３ ：９ ２ ０ ａｔ Ａ ｉｇ２ ０ ， （ ） １１— ０ ． ｈ ［ ］ Ｒ ｉ—ａｃａＶ，ｕｎ Ｏ， ｅｅ ｙｓＳ ｅ ａ． ｅ ｔ ｌａｅ ｔ： ２ ｕｚ ｒｉ Ｇ Ｊａ Ｐ ｒｚＨｏｏ ，ｔ１ Ｍ ￣ｓ ｏ ｃｔｅ ａ ｒ ａ
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ｃｌ１８ ，５ ２Ｓ ｐ ｌ ） ７ ７ ． ｏ，９ ８ １ （ ｕ ｐ ：６— ８ １
［ ］ 徐嘉彰． ５ 肺癌综合 治疗 的部分进 展探 讨． 临床 肺科杂 志 ， ０ ， ２ ６ ０
［ ］ 类健翔 ， ６ 李林均 ， 潘车风． 甲地孕酮改善 晚期 癌症患者生 活质 量 的疗效观察． 国外医学肿瘤学分册 ，０ ２ ２ ３ ：３—５ ． ２ ０ ，９（ Ａ）５ ５ ［ ］ Ｍａｔｖｎ Ｇ，Ｍ ｃｉ Ａ，Ｌ ｉ ７ ｎｏａｉ ａｃｏ ａ Ｐ，ｅ ａ．Ｒ ｓｌ ｆａｄｓ— ｔｎｅ ｔ１ ｅｕｔ ｏ ｏｅｉ ｅ ｓ ｓ ｎ