腹腔镜单孔胆囊切除术中的舒适护理

李宏杰 ， 朱峰 ， 家坤 ， ． ＬＳ 程 等 Ｅ ＩＡ中和 （ 竞争 ）抑制法检 测 Ｈ ｅｂ Ｂ Ａ 试剂盒共系统检测 Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ａ 结果分析． 临床和实验 医学
杂志，２０ ， （０ ：１ ２ ４ ０７ ６ １） －． ．
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蒋涛． 乙肝两对半检测结果用酶标仪与肉眼观察 的比较 ． 中国 免疫学杂志 ， ０ １ ７ 专刊 ） ４ ． ２ ０ ，１（ ：８
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — １ ２０ — ９ ２ ）
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临床 护 理 ・
腹腔镜单孔胆囊切除术中的舒适护理
山西省 中西医结合 医Ｆ ０ ０ １ ） ￣（３ ０ ２ 传统的胆囊切除术 由于术后种种原 因常引起患者不适的 阴继华 李红梅 刘晓荣
站立或活动时不能低于腹部 切口。 引流管不能受压扭 曲折叠 ，
感觉 ， 我科 近几年来开展 了腹 腔镜单孔胆 囊切除 术 ， 采用 舒
适护理， 使患者不适感 降低 ， 收到了很好的效果 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
保持引流通 畅。 严密观察并记录色 、 、 。 量 性 ④排尿护理 ： 术后
做好心理疏导 ， 消除患者床上排尿 的紧张心理 ， 创造利于患者 小便的隐蔽环境和体位， 尽量 减少痛苦不适 。 排尿困难时予以
２１ 术前舒适护理 ： ． 注重语言交流 ， 减轻患者的心理压力。 护 士应 与患者沟通 ， 向患者做必要的解 释 ， 耐心讲解手术方法 、 目的 、 必要性 、 安全性 ， 并请已做过腹腔镜单孔胆囊切除术的 患者现身说法 ， 介绍术 中 、 术后感受 ， 以解除不必要 的顾虑 。
取积极 、 力所能及的正常活动 。 及时处理 由于疾病或药物不 良 反应引起的各种躯体上的不适 。 ２３ 出院指导 ： ． 保持伤 口敷料清洁干燥 ， 指导患者选择 低脂 、 高糖 、 高维生素易消化饮食 ， 油腻 食物及饱 餐 ， 忌 肥胖者应适
１ 朱亚芳 ， 何岩 ， 陈淑娟 ． 骨盆骨折患 者的舒适Байду номын сангаас理． 中国医药
导报 ， ０ ８ １７） ４ — ４ ． ２ ０ ，２ （ ：１３ １６
放松袖带及血 氧指夹可 以减轻患 者不适 。②疼 痛护理 ： 鼓励
患者疼痛时应报告 医护人员 ， 医护人员有责任采取各种措施 缓解患者的疼痛及不适 。在采用心理疗 法 、 药物疗法 的同时 ， 从身心两方面进行全面评估 ， 与患者及家属建立相互信任关 系， 教会 患者有关减轻疼痛 的方法 ， 对疼 痛不能耐受 者给予
理： 生理舒适 主要指患者身体 的感觉舒适 。 身体的直接感受及
然后于腹腔镜操作 下， 很仔细小心地取下胆囊 。手术需时约
３ ａｎ至 １ ， ０ｒ ｉ ． ｈ 简单 而安 全 。 ５
２ 护 理
环境 的因素可影 响生理上的舒适感 。护理人员针对患者的病
情， 营造温馨舒适的住院环境 ， 适时陪同家属探视 ， 指导家属 鼓励患者配合治疗 。 密切观察患者饮食起居 习惯 ， 激励患者采
１１ 临床资料 ：０ ９ ９ １日至 ３ ． ２０ 年 月 ０日我科 为 ２ ０例患者实 施腹腔镜单孔胆囊 功除术， 男性 ７例 ， 女性 ｌ 例 ， ３ 年龄在 ３ ～ ５ ７ ０岁 。切口均为一级愈合 ， 出院时问 ３ ５ｄ ￣ 。 １ 方法 ： ． ２ 腹腔镜单孑胆囊切 除术是利用包括摄像机 在内的 Ｌ 精巧仪器通过腹部较小 的穿 刺 口， 进入腹腔进行操作 。注入 Ｃ ， ２ ５Ｌ 达 到一定压 力后 再在腹部 开 １２ｃ Ｏ 约 ￣ ， ｍ的切 口，
听流水声或温水冲洗外 阴． 必要时 留置导尿 。⑤早期 活动 ： 愎
腔镜单孑 胆囊切除术术后 ６ｈ就可离床活动， Ｌ 早期离 床活动 ， 可以提高患者的舒适度 ， 促进肠蠕 动恢 复 ， 减轻腹胀 ， 防止肠 粘连及下肢静脉血栓等并发症的发生 。腹腔镜单孔胆囊切除
术后当天可进全流食 ， 逐渐改为半流食 ， 普食。⑥生理舒适护
当减肥 。 糖尿病者应遵医嘱坚持药物和饮食治疗 ， 养成 良好的
引导患者正确对待疾病 ， 积极 配合治疗 和护理 ， 使其心 理舒
适， 有安全感 ； 真倾 听患者的诉说 ， 心解答患者 的疑问 ， 认 耐
： 作休息饮食规律。 【
３ 讨 论
尊重 其隐私和人格 ， 建立 良好 的护患关 系 ， 取患者参 与制 争
止痛剂。③ 引流管的护理 ： 保持有效引流。合理 固定引流管，
以患者最舒适为标准 ，平卧时引流管高度不能高于腋 中线 ，
（ 收稿 日期 ：０ ９ ｌ一 ８ ２ ０一 ｌ２ ）
了术后最大程度功能恢复 的可能性 ，为手术顺 利进行和术后
２２ 术后舒适护理 ： ． ①生命体 征监测 ： 用心 电及血氧饱 和 采 度监测 ， 准确记录 ， 但长 时间缠绕 袖带 患者会感 到不适 ， 时 定
康复创造了 良好条件 ， 减少 了并 发症 ， 缩短 了病程 ， 减轻了患 者的痛苦和心理压力 ，提高了患 者的舒适度 ，提高了生活质 量， 增加了患者的满意度 。 参 考 文 献
省回收的扩充 与试用． 中国免疫学杂志 ， ０ ，７ 专刊 ） ３ ４ ． ２ １ １（ ０ ： Ｉ７ ４ １ ５ 李宏杰 ， 桂霞 ， 颜 何从 贤 ， Ｈ ｅ ｇ Ａ ｔ Ｈ ｅ Ｅ Ｉ 等． Ｂ Ａ 与 ｎ — Ｂ 的 ＬＳ ｉ Ａ
试 刺组分 比较． 中国免疫学杂志，２０ ，１（ ０ １ ７ 专刊 ） ２ ：５ ．
定护理计划 ， 使其在获 得知识 的同时得到被尊重感 和心理上
近年来 ，腹 腔镜单孔胆囊切除术随着医疗 技术 和医疗器
的满足感 ； 指导患者进食易 消化食物 ， 避免术后便秘 ； 行术 进
前排尿训练 ， 预防术后尿潴留。术前护士应通知患者禁食 ６ｈ ， 以防术后恶心 、 呕吐。
械不断提高 ，使患者在舒适的环境中有效减轻或消除 了身心 痛苦 ，我科采用腹腔镜单孔胆囊切除术与舒适护理相结合方 式增加了患者的安全感 、 被尊重感【 使其主动配合手术， Ｉ 】 ， 增加
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１ 李宏杰 ， ４ 颜桂霞 ， 王晓群 ， 常用 Ｅ １ 等． Ｌ Ａ商品试剂盒能够节 Ｓ