XXX按病组分值付费工作经验交流范文

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2）按照病种分值付费管理方案，负责核算和结算工作，确保医院收入的合理性和准确性；
3）加强成本控制，对医疗服务费用进行监控和分析，提出优化建议，降低医疗成本。

二、付费方式改革工作取得阶段性成果
经过几个月的努力，付费方式改革工作已经取得了阶段性成果。

具体表现在以下几个方面：
一）病种分值付费管理方案已经制定并落实到位，各职能科室按照方案落实管理职责，确保医保付费工作的有效有序开展。

二）医保科加强了对病人诊断和医疗服务的监督管理，有效保证医保资金的合理使用。

三）医务科严格执行医疗服务收费的七吻合管理，规范了临床路径管理，有效控制了费用成本。

四）信息科组织了两定平台系统接口工作的维护，确保医保工作的顺利开展。

五）护理部加强了对在院病人的管理，确保病人在床率，同时对本科室高值耗材的使用做好台账及成本控制，合理控制费用。

六）财务科做好了物价政策执行及高值耗材的监督管理，按照病种分值付费管理方案负责核算和结算工作，确保医院收入的合理性和准确性。

三、下一步工作计划
下一步，我们将进一步推进病种分值付费工作，完善管理制度，加强各职能科室之间的协作，提高医院的管理水平和服务质量，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

同时，我们将不断总结经验，完善工作方案，不断推进付费方式改革工作的深入开展。

先质量管理，确保病案质量符合规范要求，及时发现和纠正问题；
五）加强对医疗行为的监督，发现违规行为及时处理，确保医疗服务的合法性和规范性；
六）加强对医保资金的监管，确保医保资金使用的合理性和透明度；
七）加强对患者权益的保护，建立投诉处理机制，及时解决患者投诉和纠纷。

在医保政策的指导下，本医院将加强各科室之间的协作，优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。

设备科将确保使用质优价廉的耗材和设备，并对其效期使用进行监管；药剂科将确保质优价廉的药品供应，监控抗生素的使用，并按照处方管理原则对大处方进行监管。

临床科室将指定专人对本科室疾病诊断进行审核，严格遵守医疗规范及制度，控制医疗成本，提高医疗质量。

人事科将及时聘用符合条件的职称人员，并在两定平台予以更新信息。

同时，医保办将加强培训宣讲工作，组织院内院外多方位培训，联合医务科、质控科、病案室开展分科分病种培训。

在实施执行管理方面，病案室将承担出院诊断编码工作，并对未入组的及时进行反馈和整改，减少未入组的概率。

医保科将每日出院诊断及编码进行统计汇总，并加强质控管理，提高病案首先质量管理，确保病案质量符合规范要求，及时发现和纠正问题。

同时，加强对医疗行为的监督，发现违规行为及时处理，确保医疗服务的合法性和规范性。

加强对医保资金的监管，确保医保资金使用的合理性和透明度。

加强对患者权益的保护，建立投诉处理机制，及时解决患者投诉和纠纷。