呼吸系统疾病用药列表整理
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1-2片tid
复方可待因
剧烈干咳
10-15mltid
喷托维林
中枢兼外周性镇咳
上呼吸道感染引起的干咳、百日咳
25mg tid-qid
祛痰药
氨溴索〔沐舒坦〕
片剂30-60mgtid；口服10mltid；针剂30mgivbid-qid
标准桃金娘油
重建呼吸道粘液纤毛去除系统
抗炎、杀菌作用
1#tid
溴已新
粘液调节剂
2吸bid
氟替卡松
250-1000ug bid根据病情调整剂量
布地奈德
气雾剂:1-2吸bid；雾化吸入剂：1-2mg雾化吸入bid
β2+糖皮
沙美特罗+丙酸氟替卡松
1-2吸bid
富马酸福莫特罗/布地奈德
1吸bid
呼吸系统疾病用药列表整理02
镇咳化痰药
镇咳药分为中枢性镇咳药〔抑制延脑咳嗽中枢〕和外周性镇咳药〔抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维的末梢〕，但有不少药物也兼备外周作用。
茶碱类
氨茶碱
0.25+NS250mlqd-q12h，＜0.5/次，＜1g/d。不宜用于心律失常、AMI、低血压、心衰者
茶碱缓释片
200mgqn
多索茶碱
0.2+NS250ml qd-q12h
抗胆碱能
溴化异丙托品
吸入液2ml+NS2ml，雾化吸入bid或气雾剂2喷bid-tid
噻托溴铵
1cap，吸入，qd
过敏
抗组胺药及葡萄糖酸钙
马来酸氯苯那敏〔扑尔敏〕：4mg tid〔癫痫、高空作业、司机禁用〕
特非那丁60mg bid；异丙嗪25-50mg im必要时；氯雷他定〔开瑞坦〕10mg qd；10%葡萄糖酸钙10-20ml+GS500ml qd
呼吸系统疾病用药列表整理04
呼吸系统疾病的特殊药物治疗
肺栓塞
溶栓
特布他林
片剂：2.5mg bid-tid吸入剂：1-2喷tid-qid或2ml+NS3ml雾化吸入bid-tid
长效
总述
药效可达12h，主要用于支气管哮喘、伴明显气流受限的慢性阻塞性肺疾病COPD等
班布特罗
片剂10-20mg qn口服液10mlqn
福莫特罗
吸入剂：1-2吸qd-tid，起效快，1-3min即可缓解喘息病症，持续可达12h。
垂体后叶素
大咯血、上消化道出血急救
高血压、冠心病、心衰、孕妇
腹痛、腹泻、血压↑、心绞痛
6-12U+25%GS20-40ml iv
硝酸甘油
与垂体后叶素合用减少后者不良反响
10mg+NS50ml微泵3ml/h起
酚妥拉明
注意监测血压变化
10mg+GS500ml
癌性胸痛
总述
镇痛剂弱到强：第一级：NSAIDs，第二级：弱阿片类±NSAIDs±辅助用药；第三级：强阿片类±非阿片类镇痛药±辅助用药。
祛痰药分为稀释性和溶解性祛痰药。气道上痰液能刺激气道黏膜而引起咳嗽，黏痰积于小气道可可使气道狭窄而致喘息，因此祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。
一般轻度咳嗽不主张用止咳药，剧烈咳嗽适当使用止咳药，伴有痰时还应联合祛痰药一起用。
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反响
考前须知
用法
镇咳药
复方甘草合剂
黏膜保护性镇咳药
常用药物及用法：复方氨基比林：2-4ml im；赖氨酸阿司匹林：1.0-1.5+NS500ml qd-q12h；双氯芬酸钠：1/4-1枚塞肛；地塞米松：2.5-10mg iv
咯血
总述
一般少量咯血，多以安静休息、消除紧张、清淡饮食为主，并适当给予酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物止血处理。咯血量较多时应密切观察患者生命体征变化，尽可能取患者卧位，鼓励轻微咳嗽，降血液及时咳出来，同时用垂体后叶素等药物止血。发生咯血窒息时，应立即将患者头低脚高俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，以利于排出气管或肺内的血液和血块。
NSAIDs
塞来昔布：0.2 bid。对骨痛效果好，兼有抗肿瘤作用。
弱阿片类/
中效镇痛药
曲马多：片剂：0.1 bid-tid，；针剂50-100mg im。最大400mg/d。副作用少，用于中重度疼痛。
复方双氢可待因：1-2片q6h-q4h，每天不超过8片
强阿片类
哌替啶〔杜冷丁〕50-100mg im，极量150mg/次，600mg/d，两次用药不宜少于4h；
常用医嘱：NS/3%NS 5ml雾化吸入bid
沐舒坦30mg雾化吸入bid
NS2ml+普米克令舒/爱全乐/万托林2ml雾化吸入bid
NS1ml+爱全乐2nml+普米克令舒/万托林2ml雾化吸入bid
呼吸系统疾病用药列表整理03
感冒、对症用药
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反响
考前须知
用法
普通感冒
酚麻美敏片
抗炎
孟鲁司特
1片qn睡前服用。白三烯受体拮抗剂，适用于成年及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。
糖皮质激素
静脉用
氢化可的松琥珀酸钠
100-150mg+NS250ml qd-q12h
地塞米松
5-10mg iv必要时
甲泼尼松龙
40-80mg+NS250ml qd-q12h。对盐皮质激素分泌影响较小
吸入用
倍氯米松
补钾
10%氯化钾10ml po tid；补达秀0.5-1.0 tid；10%氯化钾10-15ml+GS500ml iivdrip
其他
肌苷0.4+GS500ml ivdrip；腺苷三磷酸ATP 40mg+GS250ml ivdrip
呼吸系统疾病用药列表整理05--抗微生物药物单独整理
布桂嗪〔强痛定〕60mg tid /50-100mg im
芬太尼透皮贴剂1/2-1帖，贴皮q72h，作用时间约72h。
吗啡：30mg po tid/20mg ih/im极量20mg/次，60mg/d。禁用于冠心病伴低血压、支气管哮喘、COPD、脑外伤、分泌过程。不良反响：呼吸抑制、胃肠道病症、尿潴留、成瘾。
对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、扑尔敏
1片qid
中联强效片
2-3片tid
日夜百服咛
白天1片q6h，晚上1片睡前
布洛芬缓释片
〔芬必得〕
1#bid
发热
总述
①℃并处于上升期者需常规作血培养和血涂片找疟原虫；②鼓励多饮水；③普通物理降温：温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等；④退热药：可给予NSAIDs或小剂量糖皮质激素。对老年体弱、进食少、易大量出汗者注意补充液体并适当补充电解质如钾；⑤头部冰帽降温；⑥亚冬眠疗法。
口服液mltid片剂：2-3片tid
美敏伪麻溶液
右美沙芬、扑尔敏、伪麻黄碱
HBP、DM、心脏病、甲亢、支哮、青光眼、前列腺肥大慎用
妇女慎用
10mltid
复方甲氧那明
〔阿斯美〕+扑尔敏、氨茶碱
2#tid
磷酸可待因
中枢，并有镇痛和呼吸抑制作用
1-2片tid
复方双氢可待因
非炎症性剧烈干咳，尤其伴胸痛者
有一定成瘾性
慢支、哮喘、支扩等有痰难咳出
8-16mg tid
α糜蛋白酶
4000U+5%NS10ml雾化吸入bid-tid
雾化治疗适应症：①干咳无痰者雾化导痰作下呼吸道病原学/细胞学检查②稀释痰液和促进痰液排除，用于各种呼吸道感染和炎症尤其痰液粘稠不易咳出者；③扩张支气管，用于支气管哮喘和COPD等气道阻塞性疾病。
适应症：大块或亚大块肺栓塞及急性深静脉血栓形成，2周以内均可考虑溶栓。绝对禁忌症：活动性内出血、近期发生自发性脑出血，相对禁忌症：危及生命的大块肺栓塞。
尿激酶UK 20万IU+GS500ml；链激酶SK 25万IU iv；rt-PA 8-15mg iv略
抗凝
肝素、低分子肝素、华法林，同心血管系统
呼吸兴奋
β受体冲动剂
总述
通过冲动气道β2肾上腺素能受体而发挥作用。由于心脏上亦有β2受体，故大剂量时该药均可能造成或加重心律失常和心肌缺血等问题
中短效
总述
起效时间数分钟，但药效持续时间短。主要用于支气管哮喘发作时及时改善病症
沙丁醇
片剂：1-2# tid吸入剂：1-2喷bid或1ml+NS4ml雾化吸入bid-tid
免疫调节
胸腺肽、胸腺五肽、丙种球蛋白、白细胞介素-2等
营养支持
氨基酸
复方氨基酸注射液250mlivdrip或胶囊1#qd；
脂肪乳
20%中长链脂肪乳250mlivdrip；脂肪乳注射液50g ivdrip qd
糖类
果糖注射液250ml ivdrip；转化糖250ml ivdrip
维生素
辅酶A100-200U+GS250ml ivdrip；复合辅酶1-2支+GS250ml ivdrip qd；复合维生素2支+GS250ml ivdrip；多元维生素片1片qd
尼可刹米
〔可拉明〕0.375 iv/im，续以3.75+GS500ml ivdrip维持
山梗莱碱
〔络贝林〕3mg iv，续以5-10支+GS500ml ivdrip维持
非小细胞肺癌
化疗药
卡铂、顺铂、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、吉西他滨、培美曲塞、重组人血管内皮抑素、吉非替尼、厄洛替尼等
中成药
安康欣胶囊、康莱特、紫芝多糖、鸦胆子油、冬虫夏草胶囊等
骨转移用药
〔双膦酸盐〕
抑制破骨细胞的溶骨作用，减轻转移性骨痛，降低血钙水平。
唑来磷酸、伊班膦酸4mg+NS100ml
正常细胞保护剂
氨磷汀：不良反响-低血压、恶心、呕吐、头晕、乏力等
0.4-0.8+NS50ml ivdrip化疗前半小时15min滴完
呼吸系统疾病用药列表整理01
支气管扩张剂〔平喘药〕
缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物，局部兼有抗炎作用，除了治疗哮喘外，还用于COPD等疾病的治疗。应用考前须知：①及时调整剂量，最优化个体治疗；②吸入性糖皮质激素控制哮喘起效较速效β2受体冲动剂慢，不用于急性哮喘发作的控制；③含β2受体冲动剂的吸入制剂慎用于妊娠、哺乳期、甲亢、嗜络细胞瘤、糖尿病、高血压、冠心病、心衰、严重心律失常患者。④含激素吸入制剂每吸后应常规漱口，以减少口咽部不适、
复方可待因
剧烈干咳
10-15mltid
喷托维林
中枢兼外周性镇咳
上呼吸道感染引起的干咳、百日咳
25mg tid-qid
祛痰药
氨溴索〔沐舒坦〕
片剂30-60mgtid；口服10mltid；针剂30mgivbid-qid
标准桃金娘油
重建呼吸道粘液纤毛去除系统
抗炎、杀菌作用
1#tid
溴已新
粘液调节剂
2吸bid
氟替卡松
250-1000ug bid根据病情调整剂量
布地奈德
气雾剂:1-2吸bid；雾化吸入剂：1-2mg雾化吸入bid
β2+糖皮
沙美特罗+丙酸氟替卡松
1-2吸bid
富马酸福莫特罗/布地奈德
1吸bid
呼吸系统疾病用药列表整理02
镇咳化痰药
镇咳药分为中枢性镇咳药〔抑制延脑咳嗽中枢〕和外周性镇咳药〔抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维的末梢〕，但有不少药物也兼备外周作用。
茶碱类
氨茶碱
0.25+NS250mlqd-q12h，＜0.5/次，＜1g/d。不宜用于心律失常、AMI、低血压、心衰者
茶碱缓释片
200mgqn
多索茶碱
0.2+NS250ml qd-q12h
抗胆碱能
溴化异丙托品
吸入液2ml+NS2ml，雾化吸入bid或气雾剂2喷bid-tid
噻托溴铵
1cap，吸入，qd
过敏
抗组胺药及葡萄糖酸钙
马来酸氯苯那敏〔扑尔敏〕：4mg tid〔癫痫、高空作业、司机禁用〕
特非那丁60mg bid；异丙嗪25-50mg im必要时；氯雷他定〔开瑞坦〕10mg qd；10%葡萄糖酸钙10-20ml+GS500ml qd
呼吸系统疾病用药列表整理04
呼吸系统疾病的特殊药物治疗
肺栓塞
溶栓
特布他林
片剂：2.5mg bid-tid吸入剂：1-2喷tid-qid或2ml+NS3ml雾化吸入bid-tid
长效
总述
药效可达12h，主要用于支气管哮喘、伴明显气流受限的慢性阻塞性肺疾病COPD等
班布特罗
片剂10-20mg qn口服液10mlqn
福莫特罗
吸入剂：1-2吸qd-tid，起效快，1-3min即可缓解喘息病症，持续可达12h。
垂体后叶素
大咯血、上消化道出血急救
高血压、冠心病、心衰、孕妇
腹痛、腹泻、血压↑、心绞痛
6-12U+25%GS20-40ml iv
硝酸甘油
与垂体后叶素合用减少后者不良反响
10mg+NS50ml微泵3ml/h起
酚妥拉明
注意监测血压变化
10mg+GS500ml
癌性胸痛
总述
镇痛剂弱到强：第一级：NSAIDs，第二级：弱阿片类±NSAIDs±辅助用药；第三级：强阿片类±非阿片类镇痛药±辅助用药。
祛痰药分为稀释性和溶解性祛痰药。气道上痰液能刺激气道黏膜而引起咳嗽，黏痰积于小气道可可使气道狭窄而致喘息，因此祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。
一般轻度咳嗽不主张用止咳药，剧烈咳嗽适当使用止咳药，伴有痰时还应联合祛痰药一起用。
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反响
考前须知
用法
镇咳药
复方甘草合剂
黏膜保护性镇咳药
常用药物及用法：复方氨基比林：2-4ml im；赖氨酸阿司匹林：1.0-1.5+NS500ml qd-q12h；双氯芬酸钠：1/4-1枚塞肛；地塞米松：2.5-10mg iv
咯血
总述
一般少量咯血，多以安静休息、消除紧张、清淡饮食为主，并适当给予酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物止血处理。咯血量较多时应密切观察患者生命体征变化，尽可能取患者卧位，鼓励轻微咳嗽，降血液及时咳出来，同时用垂体后叶素等药物止血。发生咯血窒息时，应立即将患者头低脚高俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，以利于排出气管或肺内的血液和血块。
NSAIDs
塞来昔布：0.2 bid。对骨痛效果好，兼有抗肿瘤作用。
弱阿片类/
中效镇痛药
曲马多：片剂：0.1 bid-tid，；针剂50-100mg im。最大400mg/d。副作用少，用于中重度疼痛。
复方双氢可待因：1-2片q6h-q4h，每天不超过8片
强阿片类
哌替啶〔杜冷丁〕50-100mg im，极量150mg/次，600mg/d，两次用药不宜少于4h；
常用医嘱：NS/3%NS 5ml雾化吸入bid
沐舒坦30mg雾化吸入bid
NS2ml+普米克令舒/爱全乐/万托林2ml雾化吸入bid
NS1ml+爱全乐2nml+普米克令舒/万托林2ml雾化吸入bid
呼吸系统疾病用药列表整理03
感冒、对症用药
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反响
考前须知
用法
普通感冒
酚麻美敏片
抗炎
孟鲁司特
1片qn睡前服用。白三烯受体拮抗剂，适用于成年及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。
糖皮质激素
静脉用
氢化可的松琥珀酸钠
100-150mg+NS250ml qd-q12h
地塞米松
5-10mg iv必要时
甲泼尼松龙
40-80mg+NS250ml qd-q12h。对盐皮质激素分泌影响较小
吸入用
倍氯米松
补钾
10%氯化钾10ml po tid；补达秀0.5-1.0 tid；10%氯化钾10-15ml+GS500ml iivdrip
其他
肌苷0.4+GS500ml ivdrip；腺苷三磷酸ATP 40mg+GS250ml ivdrip
呼吸系统疾病用药列表整理05--抗微生物药物单独整理
布桂嗪〔强痛定〕60mg tid /50-100mg im
芬太尼透皮贴剂1/2-1帖，贴皮q72h，作用时间约72h。
吗啡：30mg po tid/20mg ih/im极量20mg/次，60mg/d。禁用于冠心病伴低血压、支气管哮喘、COPD、脑外伤、分泌过程。不良反响：呼吸抑制、胃肠道病症、尿潴留、成瘾。
对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、扑尔敏
1片qid
中联强效片
2-3片tid
日夜百服咛
白天1片q6h，晚上1片睡前
布洛芬缓释片
〔芬必得〕
1#bid
发热
总述
①℃并处于上升期者需常规作血培养和血涂片找疟原虫；②鼓励多饮水；③普通物理降温：温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等；④退热药：可给予NSAIDs或小剂量糖皮质激素。对老年体弱、进食少、易大量出汗者注意补充液体并适当补充电解质如钾；⑤头部冰帽降温；⑥亚冬眠疗法。
口服液mltid片剂：2-3片tid
美敏伪麻溶液
右美沙芬、扑尔敏、伪麻黄碱
HBP、DM、心脏病、甲亢、支哮、青光眼、前列腺肥大慎用
妇女慎用
10mltid
复方甲氧那明
〔阿斯美〕+扑尔敏、氨茶碱
2#tid
磷酸可待因
中枢，并有镇痛和呼吸抑制作用
1-2片tid
复方双氢可待因
非炎症性剧烈干咳，尤其伴胸痛者
有一定成瘾性
慢支、哮喘、支扩等有痰难咳出
8-16mg tid
α糜蛋白酶
4000U+5%NS10ml雾化吸入bid-tid
雾化治疗适应症：①干咳无痰者雾化导痰作下呼吸道病原学/细胞学检查②稀释痰液和促进痰液排除，用于各种呼吸道感染和炎症尤其痰液粘稠不易咳出者；③扩张支气管，用于支气管哮喘和COPD等气道阻塞性疾病。
适应症：大块或亚大块肺栓塞及急性深静脉血栓形成，2周以内均可考虑溶栓。绝对禁忌症：活动性内出血、近期发生自发性脑出血，相对禁忌症：危及生命的大块肺栓塞。
尿激酶UK 20万IU+GS500ml；链激酶SK 25万IU iv；rt-PA 8-15mg iv略
抗凝
肝素、低分子肝素、华法林，同心血管系统
呼吸兴奋
β受体冲动剂
总述
通过冲动气道β2肾上腺素能受体而发挥作用。由于心脏上亦有β2受体，故大剂量时该药均可能造成或加重心律失常和心肌缺血等问题
中短效
总述
起效时间数分钟，但药效持续时间短。主要用于支气管哮喘发作时及时改善病症
沙丁醇
片剂：1-2# tid吸入剂：1-2喷bid或1ml+NS4ml雾化吸入bid-tid
免疫调节
胸腺肽、胸腺五肽、丙种球蛋白、白细胞介素-2等
营养支持
氨基酸
复方氨基酸注射液250mlivdrip或胶囊1#qd；
脂肪乳
20%中长链脂肪乳250mlivdrip；脂肪乳注射液50g ivdrip qd
糖类
果糖注射液250ml ivdrip；转化糖250ml ivdrip
维生素
辅酶A100-200U+GS250ml ivdrip；复合辅酶1-2支+GS250ml ivdrip qd；复合维生素2支+GS250ml ivdrip；多元维生素片1片qd
尼可刹米
〔可拉明〕0.375 iv/im，续以3.75+GS500ml ivdrip维持
山梗莱碱
〔络贝林〕3mg iv，续以5-10支+GS500ml ivdrip维持
非小细胞肺癌
化疗药
卡铂、顺铂、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、吉西他滨、培美曲塞、重组人血管内皮抑素、吉非替尼、厄洛替尼等
中成药
安康欣胶囊、康莱特、紫芝多糖、鸦胆子油、冬虫夏草胶囊等
骨转移用药
〔双膦酸盐〕
抑制破骨细胞的溶骨作用，减轻转移性骨痛，降低血钙水平。
唑来磷酸、伊班膦酸4mg+NS100ml
正常细胞保护剂
氨磷汀：不良反响-低血压、恶心、呕吐、头晕、乏力等
0.4-0.8+NS50ml ivdrip化疗前半小时15min滴完
呼吸系统疾病用药列表整理01
支气管扩张剂〔平喘药〕
缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物，局部兼有抗炎作用，除了治疗哮喘外，还用于COPD等疾病的治疗。应用考前须知：①及时调整剂量，最优化个体治疗；②吸入性糖皮质激素控制哮喘起效较速效β2受体冲动剂慢，不用于急性哮喘发作的控制；③含β2受体冲动剂的吸入制剂慎用于妊娠、哺乳期、甲亢、嗜络细胞瘤、糖尿病、高血压、冠心病、心衰、严重心律失常患者。④含激素吸入制剂每吸后应常规漱口，以减少口咽部不适、