中药合小针轨治疗股骨头缺血性坏死

血， 宣通血 脉 ， 寒社痰之 功 。 攻 从微 观上 分析 ． 本方有
改善 微循 环的 作用 ， 而 给股 骨头 内再 血管 化 及再 从
骨化刨造 了条件 。 小针刀 治疗减轻 腔 内压 ， 当于手 相 术 切除部分 滑囊 ， 而缓 解疼 痛改 善关节 功能 。 医 从 中 认 为小针刀具 有舒通经 络 ， 击瘀通痹 的功 效 。 本法 简 单 实用 ． 人易于接受 ， 病 且不妨 碍 以后行 人工关 节置 换术 ， 是较 为实用的治疗 方法 。
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浙 【 西 医 结 合 杂 ： 中
病 理 生理的重 要环节 。 急性 酒精 中毒时 ． 伴有 内啡
肽释放 的增加 ， 纳络 酮 能 有效拮 抗 内源 性阿 片样 物 质 介导 的各种 效应 ， 能解 除 急性酒 精 中毒 引起 的 故
重复用 药 ． 至清醒 直
一
永康 ３１０ ２３０
疼痛 、 生活能 力、 关节活动 度及 行走距 离等进行 综 合 评 价 每项分 为 ６级 ，Ｉ 最 差 ， 级 Ⅵ级 最 好 ， ≥ ８ 优 ０
，一
一
旦发 生致残 率极高 而关节置换 术的远期效 果
差． 费用 高 ． 制约 了临床 广泛开展 。我院利用 中药合 小针 刀治疗 中晚 期病 人 ． 改善 关 节 功 能、 轻 疼 对 减 痛、 改善 生活质量 有较好 的疗效 １ 临床 资料 按股 骨 头坏 死 Ｆｃ ｔ Ａｒ ｔ 级 法 ． Ⅱ期 、 ｉ 和 ａ ｌ 分 ｅ 以 Ⅳ期 作为 入选 标 准 ，Ｉ、 Ⅱ朝 因一股 处 于发 展期 ， 未
收 稿 日期 Ｄ １１．９ ２ Ｏ ００
方面 ， 也是 产生疼 痛的重 要原 因 股 骨 头缺血性 坏死
２ 治疗方 法 ２ １ 中药治 ． 巾药 基 本方 以阳 和汤 加 减 ： 地 熟 ５ｇ 鹿 角胶 （ ）０ ， ０， 烊 １ｇ 白芥 子 ６ ， ｇ 生麻黄 、 肉桂各 ５ ， ｇ
炮姜 ３， ｇ 酌加 川牛膝 １ ｇ 术瓜 ｌｇ 细辛 ３ ５， ｏ． ｇ 阳虚较
起 效～１ ｉ ｎ产 ｎ 应 。 中半衰期 ３ ｉｉ， 治疗 急 ｝酒精 中毒时必 须 血 ０ ｎ在 ｎ 生
中药合 小针刀 治疗 股骨 头缺血 性坏 死
林 华 胡祝 良 浙江 省永康市 中医院 股骨头 坏死是 骨科 中治疗 较 为棘 手的常 见病 之
参 考 文 献
部份关 节囊 。 此时患者有 酸胀麻感 并 向腿 部放射 。 出
针后注 入骨宁针 ２ 后贴 上创可贴 部分病 人即刻 ｍｌ 感觉 疼痛减 轻 ， 部活动改 善 ，一般 每 １ 天 治疗 １ 髋 ｊ 次， 共治疗 ５次。
ｌ 王 昌兴 股 骨头静脉选 影的临床 应用 骨 与关 节损伤 杂
本组 治疗 观 察表 明 ， 开 灵 合用 纳 络酮解 除 酒 清
精 中毒症 状 作 用迅速 ， 疗 简便 ， 效满 意 ， 传统 治 疗 较 浩疗 见效更快 ， 且副 作用少 ， 值得 临床 推广应 用
收 稿 口期 ：０ １１—９ ２ ０ １２
呼吸抑制 ． 使患者迅速 清醒 ． 临床症 状改善 纳 洛酮
分， 良≥６ ， ０分 可≥ ４ 分 ． ＜４ 。 Ｏ 差 ０分
３２ 结 果 见 表 １ 。
制
表１ ３ ８侧 治 疗前 后髓 关 节功 能 评 定 结 果
稳定 ． 故不 作入选病 例 。八选 ３ ８例中 男 ２ ， １ ｊ例 女 ３
例， 年龄 ２ ～６ ６ ５岁 ． 平均 ４ ５岁 。左则 髋关节 ２ Ｏ例 ，
的基本病 理改变 为头 内血供 受阻 ， 微循 环障碍 。 在坏 死骨与 活骨邻近部 位通过 爬行 替代作 用可有 新骨形 成 。但新 骨形成 不能将坏 死骨完 全吸 收 股骨头 静 脉造影与 核素骨扫描均 显 示坏死 股骨头 内存在 静脉 引流 不畅现象０ 。 医多 属 肾气亏损 ， 。 中 邪瘀痹 阻 ， 寒
与 治疗 前 比较 一 ０ ｏ Ｐ＜ ． ５
４ 讨
论
右侧 １ 例 ， ５ 双侧 ３例 ． 合计 ４ １个髋关 节 ， 期 ３ 个 Ⅲ ５
髋 关节 ， Ⅳ期 ６ 髋关节 。 个 所有人选病 例治疗前均 作 髋关节功 能评定 。
股 骨头缺 血 性 坏死 的原 因至 今 不 十分 清楚 ． 但 关节腔 内压力增 高从而导 致血运 障碍是 一个重要 的
志 ．９ ５ １（ ）２ ７ １９ ０ ５ ６． ２ 王垒 熙． 骨头坏 死过程 的桉 素显 象变 化 中华骨 科 ． 股
１ ４． ９９ １４（ ２）： ５ｌ １ ７
３ 治疗 结果
３ １ 疗效标 采用 １９ ． 位 ９ ３年 全国股骨头缺血性 坏 死 专题讨 论 会上修订的髋关 节 功能评 定标准 。根据
痰凝滞 。 阳和汤 原方 治疗 一到阴疽 之证 ． 具有温 阳补
甚重用 肉桂 至 ９ ； ｇ 疼痛 较剧 加制 川 乌 ３ ； 虚热 加 ｇ有
生地 １ ｇ 去 商桂 、 ， ５ 炮姜 ： 宵纳欠佳 ． 地减 至 ３ ｇ 鹿 熟 ０， 角胶 减至 ６ １日 １ ． 眼半个 月为 １ ｇ 剂 连 个疗 程 ． 停 服 ５天续 服第 ２ 程 ， 疗 一般 服 ４个疗 程 ２ ２ 小针 刀治疗 ． 选用 Ｉ型 ２号针 刀 ， 以股 骨粗 隆 后侧 为进针 ． 常规皮 肤消毒后 ， 皮下 局麻 。按针刀 四步 进刀 法切 开皮 肤 ． 沿股 骨颈走 向进 针 深达股 骨 头及 髋 臼骨面 （ ３寸 ） 作纵 向切割 ３ 约 ． ～４刀 ， 切开