血站中心岗前培训知识

一、献血者健康检查要求
1、《献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；对于身体不符合献血条件的，血站应向其说明情况，不得采集血液。

2、每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔期不得少于6个月。

3、献血者献血前的体格检查及血液检测以血站结果为准，有效期为14天。

4、献血前需填写“献血登记表”、“健康情况征询表”。

5、现实施的为卫生部和标准化管理委员会于2011年12月30日发布的《献血者健康检查要求》。

6、不宜献血者包括：永久不宜献血者和暂缓不宜献血者。

7、保护献血者者角度永久不宜献血者：患有循环系统疾病者、中枢神经系统疾病、抽搐病史（癫痫）、消化系统疾病（缺铁）、泌尿系统、恶性肿瘤（白血病、骨髓异常增生）。

8、保护受血者角度永久不宜献血者：传染性疾病、曾使受血者发生过与输血相关的传染性疾病、易感染经血传播疾病的高危人群（吸毒史）、克-雅疾病及家族史、各种恶性肿瘤有使用毒麻药物使用者（包括类固醇或激素）、接受异体器官移植者。

二、献血前一般检查的标准
1、18至55周岁的健康公民。

2、男性50kg，女性45kg。

3、收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg，脉压＞30mmHg。

4、脉搏60~100次/分钟。

5、体温＜37°C。

6、皮肤无黄染、无创面感染，无大面积皮肤病。

浅表淋巴结触诊无明显肿大。

7、五官无严重疾病，甲状腺无肿大。

8、四肢无严重残疾，关节无红肿及功能障碍。

三、检测献血前血液
1、血红蛋白测定（男性＞120g/L；女性＞115g/L）
2、血型鉴定
3、采前血小板计数和血细胞比容
4、预测采血后血小板计数
三、献血量和献血间隔
1、献血量
2、献血间隔
四、献血者健康检查注意事项
1、认真解读《献血前须知》
2、签署《献血前知情同意书》
五、《献血法》是由第八届全国人民代表大会通过，并于1998年10月1日起执行。

六、临床用血费用的具体收费标准是由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门共同制定。

七、血液成分的比重
血浆：1:1.027 血小板：1:1.040 红细胞：1:1.096
八、6月14日为世界献血日，该日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者Kart landsteiner 的生日。

九、常用血液及成分的保存条件及离开血库的最长时间？
1、全血：保存条件：2~6℃血库专用冰箱。

离开血库冰箱到输注结束在常规温度中＜4h。

2、红细胞悬浮液：同全血
3、浓缩红细胞及少白红细胞：同全血
4、洗涤红细胞：在血库2~6℃专用冰箱内保存＜2h。

因洗涤红细胞采用开放式洗涤，被污染的几率高，取回病房后应立即输注。

5、血浆：保存条件：-20℃以下血库专用低温冰箱保存，在有效期内使用。

血浆在血库完全融化后原则上是立即输注，因故不能输注者在无污染的前提下，只能作为普通血浆存放于4℃冰箱内＜24h。

6、血小板：保存条件：在20~24℃温度范围内震荡保存，在采集后5天内输注。

十、输血的不良反应：
1、急性溶血性输血反应（AHTR）：最严重的输血不良反应之一，是在输血后数分钟至数小时内（＜24H）发生的溶血反应。

原因:ABO血型不合的输血、A、B、AB型患者输注O型全血、输注不相容血浆。

输入10~50ml异型血即可出现寒战、发热、腰部部疼痛，尿呈酱油色，严重者可发生休克、弥散性血管内凝血和急性肾衰竭。

当发生溶血时：1.需要立即停止输血，保留静脉通路，严密观察，立即采集患者血液标本，连同输注余血送检复查。

2.立即补充血容量。

3.发生严重急性溶血反应时，应尽早实行换血疗法。

4.应用利尿药，保证每小时尿量＞100ml。

5.应用碱性药。

6.预防DIC。

7.糖皮质激素的应用。

2、非溶血性发热性输血反应：一般在输血开始15分钟至2小时，突然发现发热、畏寒、出汗，体温可达38℃~40℃。

此时应立即停止输血，更换生理盐水保持静脉通路畅通，注意保暖，密切监测体温。

必要时选用退热药。

3、过敏反应：是常见的输血不良反应之一。

轻者表现为单纯性荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可出现呼吸衰竭、休克等症状。

发生轻度过敏反应时减慢输血速度，口服或肌注抗过敏药物，适当使用糖皮质激素。

重度者若有喉头水肿，应立即进行气管插管或气管切开。

4、输血相关性急性肺损伤：是指在输血过程中或输血6小时内发生的以发绀、呼吸窘迫、发热、寒颤、低血压为主要表现的综合征，需要进行氧疗，纠正酸碱和电解质紊乱。

5、输血相关性移植物抗宿主病：是指受血者输入了含有免疫活性的淋巴细胞的血液成分，免疫活性淋巴细胞在受血者体内植活、增殖后，启动针对受血者组织器官的同种免疫，而引起的以皮肤、肝、肠受损的综合征。

6、其他输血不良反应：迟发性溶血性输血反应、细菌污染性输血反应、循环超负荷、输血后紫癜含铁血黄素沉着症、肺微血管栓塞空气栓塞。