内分泌科实习生出科考

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1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现：

A、多食善饥

B、失眠易怒

C、颈粗、多汗

D、白血球增多

E、消瘦伴乏力

2、Graves 病血中下列值通常是：

TSH T3 T4 A 下降增高增高 B 增高增高增高 C 增高下降下降 D 下降下降升高 E 增高增高下降

3、糖尿病最常见的神经病变：

A、植物神经病变

B、颅神经病变

C、周围神经病变

D、脊髓神经病变

E、神经根病变

4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：

A、甲状腺恶性病变

B、白血病

C、甲状腺功能减退症

D、甲亢危象

E、白细胞减少症

5、女性，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热，首先应进行的是：

A、肌注青霉素

B、加用心得安

C、增加丙基硫氧嘧啶剂量

D、TT3、TT4 的测定

E、白细胞计数及分类

6、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：

A、胫前粘液水肿

B、多食善饥

C、心动过速

D、神经过敏

E、月经过少

7、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于：

A、血 TSH

B、血总 T4

C、血游离 T3

D、血游离 T4

8、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的：

A、组织对葡萄糖的利用减少

B、糖异生增加

C、糖原分解代谢加速

D、糖原合成减少

E、外周组织摄取葡萄糖增加

9、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是：

A、妊娠和分娩

B、胰岛素中断或不适当减量

C、创伤、手术

D、严重感染

E、饮食不当

10、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值：

A、向心性肥胖

B、骨质疏松

C、葡萄糖耐量减低

D、血压增高

E、明显的低血钾性碱中毒

11、甲亢最常见的心律失常是：

A、心房颤动

B、房室传导阻滞

C、房性扑动

D、室性心动过速

E、室性早搏

12、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的：

A、糖尿病病人易患皮肤感染

B、糖尿病病人的白内障发病率高

C、冠心病是糖尿病病人常见合并症

D、口服葡萄糖耐量试验明显减退

E、都有家族史

13、下列哪一项不符合1型的糖尿病的临床特点：

A、三多一少病状明显

B、血浆胰岛素常常明显降低

C、对外源性胰岛不敏感

D、容易发生酮症酸中毒

E、血糖波动大，易发生低血糖

14、男性患者，60 岁，昏迷一天入院，实验室检查，尿糖+++，尿酮体+，血钠 155mmol/L，血钾5.6mmol/L，血氯 106mmol/L，BUN12mmol/l，CR：160mmol/L，ALT301u/L，血糖 34mmol/L，此患者最可能的诊断是：

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、糖尿病非酮症高渗性昏迷

D、肝昏迷

E、尿毒症

15、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血 ACTH 升高，CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是：

A、肾上腺次全切除+垂体照射

B、肾上腺全切除+垂体照射

C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

E、以上均不理想

16、一个 42 岁的男患者，因多饮，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，颜面及

双下肢浮肿，尿蛋白++，最可能的诊断是：

A、低蛋白血症

B、粘液性水肿

C、糖尿病肾病

D、营养不良

E、肝硬化

17、女性，23 岁，妊娠5月，近一个月来心悸，甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，心率124 次每分，律齐，疑为：甲状腺功能亢进，为明确诊断，最有价值的检查为：

A、基础代谢率测定

B、甲状腺摄 131 碘率

C、甲状腺B超

D、FT3、FT4、TSH

18、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是：

A、0.1 单位/公斤/小时

B、0.4 单位/公斤/小时

C、0.5 单位/公斤/小时

D、0.7 单位/公斤/小时

E、1.0 单位/公斤/小时

19、男、72 岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，EKG 正常，最可能的诊断是：

A、低血糖昏迷

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、急性心血管意外

D、脑血管意外

E、中毒性脑病

20、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症，下列哪项检查最有诊断意义：

A、24 小时尿 17—OHSC 测定

B、24 小时尿游离皮质醇测定

C、血皮质醇及 ACT 水平

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

01、试述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点

02、糖尿病的诊断标准

03、甲状腺危象的治疗