从“尼古丁替代疗法”谈起-尼古丁替代疗法有用吗

从“尼古丁替代疗法”谈起|尼古丁替代疗法有用吗
“尼古丁替代疗法”（Nicotine Replacement Therapy，NRT）是一种科学、安全、有效的戒烟方法。

当作者刚刚听到这一名词时，也同许许多多的消费者一样产生了疑问：吸烟有害于身体不正是由于香烟中含有尼古丁吗？我们从小听到的科普知识，不都是说“尼古丁有毒”吗？怎么现在倒成了“安全有效”的戒烟物质？难道尼古丁被“冤枉”了吗？
一、尼古丁的成瘾性与香烟的致癌因素
专家指出：许多人认为吸烟只是一种不良习惯，吸烟人只要真心想戒便能戒除，无法戒烟只是因为没有足够的毅力。

然而，实际情况并非如此。

研究发现，烟草中含有一种致瘾性的物质――尼古丁。

尼古丁又称烟碱（nicotine），它存在于烟草的茎、叶中，属吡啶族生物碱。

尼古丁易被口腔、鼻腔、支气管等器官的黏膜吸收而进入血液中。

人们在咀嚼烟草或吸入烟草燃烧所产生的烟雾时可以获得一定量的尼古丁。

尼古丁能够使脑细胞神经传导体的流量增加，并对中脑内的边缘系统产生刺激，从而使人产生愉快及兴奋的感觉。

尼古丁是一种致瘾性的神经活性物质，吸烟成瘾便是吸烟人对尼古丁上瘾的一种表现。

由于吸烟人大脑中神经传导体的平衡是在尼古丁的影响下达成的，为了保持这个平衡状态，就必须使血液中含有一定量的尼古丁。

由于尼古丁在血液中被分解的速度很快，吸烟30分钟后，血液中的尼古丁含量便可下降一半。

当吸烟人血液中尼古丁含量下降到一定程度后，吸烟人将出现心慌、烦躁、恶心、头痛等一系列不适的感觉，这时吸烟人为了补充尼古丁而
必须吸烟。

研究中还发现，长期吸烟会使吸烟人对尼古丁产生耐药性，这时他们的神经细胞对尼古丁的反应能力下降，同时血液对尼古丁的分解能力加强。

为了达到相同的满足感，则必须补充更多的尼古丁，这就是吸烟人的吸烟量随着烟龄的增加而增加的原因。

同样的情况也会在每一天中发生，即吸了一天烟以后，吸烟人晚上的耐药力有所增强，所以吸烟人晚上要比早晨吸更多支烟才能得到满足。

虽然，吸烟时所吸入的少量尼古丁对人体并无害，而且据中国科学院赵保路教授临床研究发现，尼古丁非但几乎没有神经毒性，而且对于老年痴呆症及帕金森症等疾病还有预防及治疗作用。

国外医学研究还发现，尼古丁可以缓解托瑞特综合征（神经性疾病）、溃疡性结肠炎、人体寄生虫病及注意力缺乏病。

另据报道，口服尼古丁的酒石酸盐，可明显降低高血压患者的舒张压和收缩压，烟碱还有助于减肥的作用，慢性阻塞性肺部疾病的患者在使用尼古丁制剂后许多临床症状得以改善。

二、戒断综合征与“尼古丁替代疗法”
许多吸烟者尝试多次戒烟，都失败了，尼古丁成瘾是戒烟失败的重要原因。

当减少尼古丁的吸入量，或者停止吸入尼古丁，就会产生生理上的不适，这种不适被称为“戒断症状”。

戒烟导致的这种戒断症状，包括对卷烟的渴求、注意力很难集中、思维中断、烦躁、脑功能受到损害，甚至包括引发其它疾病的产生。

这些症状也可在其他物质滥用的病人中见到。

尼古丁的戒断症状常常在1-2周内达到高峰，持续3-4周。

因此许多吸烟者往往无法忍受“戒断综合征”带来的痛苦，戒烟数日后便又开始“复吸”，这也正是不可能采用武断或强制措施戒烟的最重要的原因。

为此，如何使吸烟者既不受烟草中有害物质的损伤，又能逐步戒除烟瘾，从而达到切实戒烟的目的，便成为世界科技研究中的一大课题。

“尼古丁替代疗法”就是在这样的形势下应运而生。

三、尼古丁替代疗法的产生与发展
我们发现，吸烟人处于一种进退两难的境地。

他们想要戒烟，因为烟草燃烧时会产生对人体有害的气体及焦油。

但是，他们无法戒烟，因为他们已对尼古丁产生了很强烈的生理依赖，要戒烟就必须戒除对尼古丁的依赖，但是对尼古丁的依赖却又很难戒除。

仅凭自身的毅力戒烟成功的人不是没有，但是很少。

而绝大多数想要戒烟的人却会由于无法忍受戒烟时出现的尼古丁戒断综合征而使戒烟半途而废。

以往的戒烟方法之所以效果不佳，主要是因为在戒烟的同时必须戒除难戒的尼古丁。

那么，能否将戒烟与戒尼古丁分开呢？即在不戒除尼古丁的情况下先把吸烟戒掉，从而摆脱吸烟的危害，而有效地摆脱吸烟的危害则就等于戒烟成功。

为了能够将戒烟与戒尼古丁分开，人们发明了一种全新的戒烟方法――尼古丁替代法。

这种方法是让戒烟人使用一种香烟替代品，它能同香烟一样为使用者提供尼古丁，但在使用过程中却不会产生有害的气体及焦油。

由于香烟替代品已经为使用者提供了尼古丁，所以停止吸烟将不会出现尼古丁戒断综合征。

经过一段时间后，戒烟人将习惯于这种从香烟替代品中获取尼古丁的方式而将吸烟的习惯克服掉。

接下来再分阶段逐渐减少香烟替代品的使用量，使戒烟人对尼古丁的依赖程度逐渐降低，直至彻底摆脱对尼古丁的依赖。

尼古丁替代法又被形象地称为两段式戒烟法，因为它将戒烟分为戒吸烟及戒尼古丁两个阶段。

戒吸烟阶段是让戒烟人在能够获得尼古丁的情况下停止吸烟，由于在这段过程中戒烟人并没有戒除尼古丁，所以将不会由于体内缺乏尼古丁而出现难以忍受的戒断综合征。

当戒烟人已经克服了吸烟的习惯而只对尼古丁产生依赖时，戒烟人便可进入戒除尼古丁的阶段。

由于尼古丁是一种致瘾性物质，而致瘾性物质最有效的戒除方法则是减量戒除法。

尼古丁替代法的出现，大大地提高了戒烟的成功率。

世界卫生组织的有关机构将尼古丁替代法作为一种安全有效的戒烟方法向世界各国推荐。

美国卫生部1996年发行的《戒烟手册》中也明确规定，尼古丁替代法是戒烟的首选方法。

尼古丁替代疗法的研制可追溯到20世纪70年代，1978年瑞典法玛西亚普强公司开发出第一个尼古丁替代疗法产品――力克雷口胶剂，大量临床报告证明对解除尼古丁依赖，有效控制尼古丁“戒断症状”，提高戒烟成功率可达33%以上。

90年代初，瑞典卫生部又研究成功“尼古丁替代疗法戒烟贴剂”，用此方法解决潜艇内官兵不能吸烟的问题，同时使瑞典吸烟人数锐减，由占人口总数42%迅速下降到20%。

1993年美国国家卫生部引进“尼古丁替代疗法”，不到两年，先后有上千万人戒烟成功。

1996年美国卫生部发行的《戒烟手册》中明确规定：“尼古丁替代疗法”是戒烟的首选方法。

2003年北京赛波特如烟科技发展有限公司研制成功了尼古丁替代疗法吸入剂――“如烟”，它是一种安全无害高科技的控烟产品。

“如烟”不用点燃、不含焦油和其他致癌物质及有害成分；没有“二手烟”对家庭和他人的危害及对环境的污染；无火灾隐患，在享受健康安全的“吸烟”方式的同时达到控烟戒烟的效果。

四、尼古丁替代疗法的安全性
尼古丁替代疗法所含的剂量比吸烟安全，其所提供的尼古丁是由口腔黏膜和皮肤吸收，血液浓度只有吸烟的1/3至1/2，吸收缓慢且剂量低，仅足以对抗烟瘾。

尼古丁不会引起癌症或慢性阻塞性肺部疾病，导致这些疾病的罪魁祸首是焦油、一氧化碳和烟草燃烧中释放的上千种有害物质。

1995年9月28日，美国FDA非处方药物委员会及药物滥用监察委员会联合召开会议，双方一致认为尼古丁制剂处方药“在按说明书使用时是安全有效的”。

并共同认为不用担心该产品会有导致药物滥用和致依赖的危险。

Schmahl和Osswald在一项动物实验中给60只大鼠服用含可替尼（烟中尼古丁的主要代谢物）的水溶液，观察可替尼对大鼠的毒性，结果显示可替尼对大鼠无致癌性。

美国加利福尼亚大学医学院Benowitz教授在他所著的《尼古丁的安全性和有毒性》一文中指出“尼古丁制剂有助戒烟，缓慢释放入血使血管收缩作用减轻，且不激活血小板，坚持治疗数周和数月显示耐受性好，即可替代卷烟长期使用，既减少烟害，又有益戒烟和健康”。

中国著名的尼古丁化学专家金闻博教授强调指出：虽然尼古丁对许多与吸烟引起的相关疾病有促进作用，但还没有证据证明尼古丁能直接使人产生疾病。

国际控烟专家杨传绪教授在谈到尼古丁是否有“毒性”的问题时指出：广义讲任何东西都有毒性，例如食用盐和糖，正常食用时是无毒的，但超过已用科学方法测定的“度”，盐和糖也是有毒性的。

尼古丁也是一样的，实际上小量的尼古丁是人体必须的物质，如在人体维持神经传导中的作用等，但它是通过其他食品中摄入的，如西红柿中的尼古丁含量就很高，因此大可不必谈“尼古丁”色变。

2005年8月28日中国十届全国人大常委会第十七次会议经过表决，批准通过了《世界卫生组织烟草控制框架公约》，《公约》第Ⅲ部分第14条1款明确要求：“每一缔约方应考虑到国家现状和重点，制定和传播以科学依据和最佳实践为基础的适宜、综合和配套的指南，并应采取有效措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。

”
中国的控烟事业形势紧迫、任重道远！
集中精力、团结一致、认真贯彻《公约》，积极做好尼古丁替代药物和制剂的安全、有效性和临床应用的研究，并大力推广尼古丁替代疗法，为解除全国吸烟者尼古丁成瘾和实现有效戒烟做出贡献，这不仅是中国政府也是中国人民应尽的责任！
感谢您的阅读！。